新出生的寶寶總能給全家?guī)頍o盡歡樂。但是,如果小寶寶身上出現(xiàn)了黃疸,還一直不退,就會令新爸爸媽媽擔心了。
“新生兒黃疸很常見,大部分寶寶在出生后都會出現(xiàn)輕重不同的黃疸。”北京大學第三醫(yī)院兒科主任李松說:“這是由于新生兒血中膽紅素產(chǎn)生較多,而肝臟功能還沒發(fā)育完全,膽紅素不能被及時代謝出去,導(dǎo)致血中的膽紅素水平升高,表現(xiàn)為額頭、胸部、四肢的皮膚以及白眼珠等部位發(fā)黃。新生兒黃疸一般在出生后3天開始出現(xiàn),7~10天到達最高峰,兩周后可以消退?!?/p>
假如到了第三周,父母依然發(fā)現(xiàn)孩子有比較明顯的黃疸,就需要多留心,及時區(qū)分生理性黃疸與病理性黃疸對孩子治療大有幫助。
生理性黃疸:黃疸顏色不深,寶寶的食欲依然很好,精神也不錯,沒有過多的吵鬧現(xiàn)象,在7~10天的時候黃疸會自然消退。
病理性黃疸:寶寶出現(xiàn)黃疸時間過早,或者癥狀過重、延續(xù)時間長,孩子會出現(xiàn)精神萎靡、吸吮困難等現(xiàn)象。如果有這些表現(xiàn)就要懷疑是病理性黃疸了。
對于患有生理性黃疸的新生兒,家長一般不需要額外的護理,在黃疸期間可以適當多喂溫開水或葡萄糖水利尿。黃疸不重的新生兒,多曬太陽,能起到退黃的效果。但要注意以下幾點:要在陽光充足時隔著玻璃窗給寶寶曬太陽,氣溫高時可以暴露身體皮膚,注意不要讓寶寶受涼,注意保護眼睛和會陰部;曬太陽時間以上午、下午各半小時為宜;注意變換體位,以免曬傷。
對于病理性黃疸,醫(yī)院傳統(tǒng)的治療措施是光照療法。光照療法適用于任何間接膽紅素血癥。使用波長420~460毫米的藍光(冷光源),可持續(xù)或間接照射24~48小時。光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史,它能有效降低血清膽紅素水平,不良反應(yīng)小,在臨床中得到廣泛應(yīng)用,至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療法。
嚴重的病理性黃疸可并發(fā)腦核性黃疸,通常稱“核黃疸”,可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害、導(dǎo)致兒童智力低下等嚴重后遺癥,甚至死亡。父母需要仔細觀察孩子的黃疸變化,當出現(xiàn)特殊情況時,應(yīng)及時送往醫(yī)院,請求醫(yī)生的幫助。
(北京 李文海)