眼睛突然看不見要查查頸動(dòng)脈

宋斌

“我右眼看不見了！”81歲的陳大爺突然右眼失明，家人趕緊帶他到眼科就診。

醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，陳大爺?shù)挠已垡暰W(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，雙眼視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化Ⅱ級(jí)，腔隙性梗死。頸動(dòng)脈CT造影（CTA）檢查發(fā)現(xiàn)，陳大爺雙側(cè)內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄。頸動(dòng)脈重度狹窄是陳大爺右眼看不見的主要病因，是由于右側(cè)頸動(dòng)脈斑塊阻塞引起重度狹窄以及斑塊碎屑脫落，隨血流阻塞右眼動(dòng)脈所致。

我們?yōu)殛惔鬆攲?shí)施了右頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，該手術(shù)可以切除頸動(dòng)脈斑塊，消除狹窄，恢復(fù)頸動(dòng)脈正常血流，改善患側(cè)腦血供及右眼血供。手術(shù)后，陳大爺?shù)挠已垡暳σ呀?jīng)明顯改善。

頸動(dòng)脈狹窄的主要臨床表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作，即小中風(fēng)：突然發(fā)生頭昏目眩，一側(cè)眼睛暫時(shí)性發(fā)黑，胳膊、腿發(fā)麻無(wú)力，言語(yǔ)不清，一側(cè)肢體無(wú)力，持物不穩(wěn)，口角歪斜等，常于24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常?；颊叱霈F(xiàn)此類情況，應(yīng)立即就醫(yī)。