曾劉平

（達(dá)州華康醫(yī)院心內(nèi)科，四川 達(dá)州 635000）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

曾劉平

（達(dá)州華康醫(yī)院心內(nèi)科，四川 達(dá)州 635000）

目的 對氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的的臨床療效進(jìn)行觀察。方法 將我院2014年2月～2016年2月收治的76例高血壓合并冠心病患者分成兩組進(jìn)行觀察對比，其中分為觀察組38例，參照組38例，觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，參照組使用替米沙坦聯(lián)合辛伐他汀進(jìn)行治療，并對兩組患者治療效果進(jìn)行對比和分析。結(jié)果 觀察組患者治療后的臨床療效明顯高于參照組，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，其臨床效果顯著，值得廣泛推廣應(yīng)用。

高血壓；冠心?。话甭鹊仄桨⑼蟹ニ♀}片；療效觀察

高血壓是當(dāng)今社會最常見的慢性疾病，高血壓主要損害的器官是心臟，長期持續(xù)高血壓會導(dǎo)致動脈粥樣硬化形成，最終將引發(fā)冠心病[1]。為提高臨床治療高血壓合并冠心病的有效率，降低心血管疾病患者猝死率的發(fā)生，我院對2014年2月～2016年2月收治的76例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，對其治療效果進(jìn)行對比和分析，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年2月～2016年2月收治的76例高血壓合并冠心病患者定為觀察對象，采用隨機選取的方式將其分成觀察組38例中包括男性患者20例，女性患者18例，年齡38-85歲，平均年齡為（61.5±6.3）歲。參照組38例中包括男性患者17例，女性患者為21例，年齡35-86歲，平均年齡為（60.5±5.2）歲，組間一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用替米沙坦聯(lián)合辛伐他汀進(jìn)行治療，患者使用的替米沙坦（生產(chǎn)廠家：上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041043）每日1次，每次40 mg，根據(jù)患者自身降壓效果，在20～80 mg間調(diào)整劑量。聯(lián)合治療藥物辛伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：安徽永生堂藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20083382）每天一次每次20 mg，根據(jù)患者服藥情況，在做劑量調(diào)整。觀察組患者采用了氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療（生產(chǎn)廠家：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH，國藥準(zhǔn)J20130030）口服劑量為5～10 mg，每日1次。并對兩組患者跟蹤治療3個月，觀察各組患者服藥后的效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者心電圖顯示正常則判定為“顯效”。T 波倒置有明顯好轉(zhuǎn)，心電圖中ST 段上升≤0.5 mm則判定為“有效”。心電圖與治療前無明顯改善則判定為“無效”。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組38例患者中，冠心病治療顯效有18例，有效16例，無效1例，治療有效率為97.36%；同時患者治療后的血壓同比治療前已有明顯降低，其治療前全組患者血壓值均為舒張壓在90～110 mmhg之間，收縮壓在140～160 mmHg之間。治療后患者血壓值為舒張壓在80～100 mmHg之間，收縮壓在120～150 mmHg之間。對照組38例患者中，冠心病顯效患者有18例，有效16例，無效3例，治療有效率為92.10%，患者治療前后的血壓無明顯差異，其治療前全組患者血壓值均為舒張壓在95～110mmHg之間，收縮壓在140～165 mmHg之間。治療后患者血壓值為舒張壓在90～110 mmHg之間，收縮壓在140～160 mmHg之間。以上結(jié)果表明；觀察組的治療有效率明顯高于對照組，組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

高血壓合并冠心病是心血管疾病中最為常見的疾病之一，臨床治療顯示該病的發(fā)病率、猝死率最高，目前臨床上采用的口服藥物效果并不明顯[2]。隨著科技的發(fā)展，治療高血壓、冠心病的藥物也越來越多，如何為患者選擇一個療效顯著的藥物是本次研究觀察的主要目的。本次調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的高血壓和冠心病治療有效率為97.36%，明顯高于對照組的92.10%，組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組效果良好主要是由于氨氯地平阿托伐他汀鈣片為復(fù)方劑型，氨氯地平屬于雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑，在臨床經(jīng)常用作其治療心絞痛和高血壓，能有有效的降低血壓水平，降低心絞痛發(fā)生的頻率。而阿托伐他汀為3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑中的一種，其臨床主要作用是降低膽固醇，防止動脈硬化的形成，有效的緩解冠心病的癥狀，降低猝死的發(fā)生率。阿托伐他汀鈣片不僅具有調(diào)脂功能，還具抗氧化應(yīng)激以及保護(hù)內(nèi)皮功能，提升了降壓效果.

而參照組使用替米沙坦是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體（ATⅠ型）拮抗劑，是治療原發(fā)性高血壓藥物，該藥物雖然能控制血壓，但治療范圍太過單一。同時采用的辛伐他汀，具有降低血脂、總膽固醇的作用。以上兩種藥物雖能調(diào)節(jié)血壓緩解總膽固醇升高，但是其治療范圍太過單一，治療效果也并不明顯，具有很大的局限性，使患者不得不同時吃多種藥物來治療疾病，而因同時服用多種藥物常常會給患者身體及心理帶來影響及負(fù)擔(dān)。而觀察組采用的氨氯地平阿托伐他汀鈣片恰好解決了參照組患者以上的問題，不但有效治療了身體的兩大疾病，同時還去除了患者因服多種藥物所產(chǎn)生的身體影響及心理負(fù)擔(dān)，可以說該藥是目前臨床上治療高血壓合并冠心病的最佳選擇。組間療效對比分析，觀察組療效總有效率顯然優(yōu)于參照組。

綜上所述；氨氯地平阿托伐他汀鈣片鈣片的臨床療效已被眾多高血壓合并冠心病患者所認(rèn)可。該藥物的出現(xiàn)給廣大高血壓合并冠心病患者帶來了希望，提高了對抗疾病的信心，值得在廣大高血壓合并冠心病患者中推廣應(yīng)用。

[1] 李 瑞.評價氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(3):23-24.

[2] 陶立剛.貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(29):13-15.

[3] 劉希德,劉 佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(26):144-145.

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.25.49.02

本文編輯：李 豆