張 明，杜海斌

（1.山東醫(yī)專附屬醫(yī)院神經(jīng)內一科，山東 臨沂 276004；2.北京大學首鋼醫(yī)院神經(jīng)外科，北京 100044）

聯(lián)用尤瑞克林、依達拉奉治療急性腦梗死的效果評價

張 明，杜海斌

（1.山東醫(yī)專附屬醫(yī)院神經(jīng)內一科，山東 臨沂 276004；2.北京大學首鋼醫(yī)院神經(jīng)外科，北京 100044）

目的 分析聯(lián)用尤瑞克林、依達拉奉治療急性腦梗死的效果。方法 選擇2014年10月～2016年10月我院收治的急性腦梗死患者86例作為研究對象，將其按照數(shù)字分組方式，分為觀察組、對照組，前者施以聯(lián)用尤瑞克林、依達拉奉治療，后者予以依達拉奉治療，將兩組治療后療效、神經(jīng)功能缺損情況進行比對。結果 經(jīng)過治療后，觀察組臨床總治療有效率達96.6%，比對照組高，且神經(jīng)功能缺損評分更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 治療急性腦梗死時應用尤瑞克林、依達拉奉聯(lián)用方式，可有效控制患者病情進展，改善患者預后，可推廣。

急性腦梗死；依達拉奉；尤瑞克林；療效

急性腦梗死是臨床嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是指患者機體腦供血驟然中斷而引發(fā)的腦組織缺氧、壞死，該疾病發(fā)病突然、進展快[1]，極大程度上威脅到患者生命健康。治療該疾病時通常堅持溶栓的基本原則，因此，本文重點探究聯(lián)用尤瑞克林、依達拉奉治療急性腦梗死的效果，研究結果歸整如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月～2016年10月我院收治的急性腦梗死患者86例作為研究對象，遵照隨機分組規(guī)則，分為兩組，對照組30例，男14例，女16例，年齡30～68歲，平均年齡（41.69±2.58）歲；觀察組30例，男15例，女15例，年齡31～69歲，平均年齡（42.36±2.74）歲。把患者基本情況予以比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方式

患者入院后給予常規(guī)治療口服阿托伐他汀，劑量為20 mg/d；口服阿司匹林腸溶片，劑量為200 mg/d，500 mg血栓通，采取靜脈滴注方式，1次/d。

對照組在常規(guī)治療基礎上予以依達拉奉治療[2]：依達拉奉注射液30 mg融入生理鹽水100 ml，采取靜脈滴注方式，一天兩次。

觀察組施以聯(lián)用尤瑞克林、依達拉奉治療：依達拉奉的使用方式、劑量與對照組相同；0.15PNA尤瑞克林+100 ml生理鹽水，采取靜脈輸注方式，1次/d，兩組患者均治療兩組。

1.3 評定標準

利用神經(jīng)功能缺損評分標準，評估患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分。

根據(jù)患者神經(jīng)功能缺損評分，評估患者療效：分為①基本治愈：患者神經(jīng)功能缺損評分減少超過91%；②改善：患者神經(jīng)功能缺損評分減少46%～90%；③進步：患者神經(jīng)功能缺損評分減少18%～45%；④無效：患者神經(jīng)功能缺損評分減少17%?？傊委熡行?基本治愈率+改善率+進步率。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者效果對比

經(jīng)過治療后，觀察組基本治愈、改善、進步、無效例數(shù)分別為12例（40.0%）、13例（43.3%）、4例（13.3%）、1例（3.4%）總治療有效率達96.6%；對照組分別為7例（23.3%） 、1 0例（33.3%）、4例（13.3%）、9例（30.1%），總治療有效率達69.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損情況對比

治療前，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分為（22.34±3.24）分，對照組為（23.19±2.45）分；經(jīng)過治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損評分為（9.28±1.14）分，對照組為（16.45±1.53）分，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死屬于臨床急重癥，誘發(fā)該疾病的因素通常有機體冠狀動脈官腔狹窄，易造成腦血流異常，引發(fā)腦內缺血、缺氧問題，該疾病的致殘率、病亡率均較高。本文研究結果證明，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組，且總治療有效率達96.6%，高于對照組，說明觀察組患者治療方式優(yōu)于對照組。依達拉奉是常用的羥自由基清除劑、抗氧化劑[3]，可直接提升血腦屏障的穿透率，延緩或減少遲發(fā)性神經(jīng)元死亡情況，進而有效抑制腦梗死的面積，控制好患者病情。尤瑞克林屬于正向調節(jié)藥物，能夠對激肽產(chǎn)生持續(xù)的催化作用，促成胰激肽的形成，具備舒張患者心腦血管的效果，并促使組織吸收、利用體內葡萄糖，將其與依達拉奉進行聯(lián)合，可有效改善患者腦組織供氧、能量代謝問題，進而恢復患者腦細胞功能，兩者協(xié)同發(fā)揮藥效，達到良好治療效果。

綜上所述，治療急性腦梗死時應用尤瑞克林、依達拉奉聯(lián)用的方式，可有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況，還可提升整體治療效果，值得推廣。

[1] 翟明明,黃麗娜,閆俊強,等.腦血管反應性與尤瑞克林治療急性腦梗死預后的相關性:隨機單盲對照研究[J].中國全科醫(yī)學,2015,(32):3910-3913.

[2] 尹春麗,王耀伍,呂佩源,等.丁苯酞聯(lián)合尤瑞克林對急性腦梗死患者缺血低灌注區(qū)面積的影響及臨床療效評價[J].中國中西醫(yī)結合急救雜志,2016,23(6):565-567.

[3] 王 娜,李 鼎,陳麗霞,等.尤瑞克林對腦梗死急性期患者腦血管儲備能力及臨床療效的影響[J].中國腦血管病雜志,2016,13(11):584-587.

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ISSN.2095-6681.2017.25.60.02

本文編輯：吳宏艷