周忠慶

（沂水縣龍家圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 臨沂 276400）

加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎

周忠慶

（沂水縣龍家圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 臨沂 276400）

目的 探討加味半夏瀉心湯給慢性萎縮性胃炎的治療成效。方法 將門診2010年4月～2012年4月收治的經(jīng)胃鏡和病理確診的胃炎患者35例，按照隨機(jī)分組法分為兩組。給對照組的12例患者服食維酶素片，3次/d，5片/次，治療組的13例患者則給予（維酶素片+加味半夏瀉心湯煎劑），1次/d，分為兩次服食。結(jié)果 將兩組的總有效率相較，治療組患者的總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 和采用西藥治療慢性胃炎相較，加味半夏瀉心湯對治療慢性萎縮性胃炎效果極為明確，值得大力推廣使用。

半夏瀉心湯；慢性萎縮性胃炎；治療

慢性萎縮性胃炎（chronic atrohicgtritis，CAG）是因?yàn)槲葛つは袤w萎縮引發(fā)的極為常見的消化系統(tǒng)疾病，若治療不及時(shí)就會(huì)引發(fā)胃癌的出現(xiàn)，國內(nèi)的發(fā)癥率約為7.5%，并且胃癌的死亡率在所有癌癥中是最高的[1]。對此，主動(dòng)采取措施防治慢性萎縮胃炎的責(zé)任就變得極為重大。就目前情況來說，CAG的發(fā)病機(jī)制還不完善，西醫(yī)沒有有效的治療方案。近幾年，相關(guān)專家使用半夏瀉心湯治療胃炎，效果極為顯著，現(xiàn)將全部內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將門診2010年4月～2012年4月收治的經(jīng)胃鏡和病理確診的胃炎患者35例，按照隨機(jī)分組法分為兩組。全部病例均經(jīng)胃鏡檢驗(yàn)及活檢病理檢驗(yàn)診斷為慢性萎縮性胃炎，全部都符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的診斷指標(biāo)。對照組12例（男9例，女3例），年齡32～71歲，平均為（50.6±17.3）歲，病程1.0～21年；腺體萎縮程度為：輕度為7例，中度為3例，重度為2例；有10例為幽門螺桿菌。治療組13例（男10例，女3例），年齡31～72歲，平均為（50.2±18.6）歲，病程1.5～19年；腺體萎縮程度為：輕度為9例，中度為3例，重度為1例；幽門螺桿菌陽性有11例。兩組患者的基礎(chǔ)資料相較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予維酶素片輔助治療，3次/d，每次5片（1.0 g），一個(gè)療程為整月，3個(gè)月后觀察治療效果。治療組采取半夏瀉心湯加味展開治療，組成：甘草3 g、蒲公英10 g、黃芩15 g、半夏10 g、黨參15 g、黃連10 g、白花蛇舌草10 g、干姜10 g、枳實(shí)5 g。上腹部疼痛加田七粉沖服；腹脹加砂仁、佛手10 g、延胡索5 g、泛酸加瓦楞子20 g、溏和薏苡仁15 g、參術(shù)5 g，1劑/d，應(yīng)用400 mL水進(jìn)行煎煮，分為早晚服用。治療過程中切記食用生冷、油膩、辛辣堅(jiān)硬的食品。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組治療前后的臨床癥狀變化、病理改善狀況、胃鏡下胃黏膜的轉(zhuǎn)變情況及幽門螺桿菌的轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象等進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效相較

兩組患者療效進(jìn)行對比，對照組的總有效率明顯低于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰情況相較

對照組的幽門螺桿菌陽性為10例，治療后幽門螺桿菌陽性為4例，轉(zhuǎn)陰率達(dá)到46.67%；治療組的幽門螺桿菌陽性為11例，經(jīng)治療幽門螺桿菌陽性為1例，轉(zhuǎn)陰率為87.09%。將兩組患者轉(zhuǎn)陰率相較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步慢性萎縮性胃炎的發(fā)癥率逐漸增高，其主要原因就是胃黏膜萎縮變薄胃酸分泌水平較低、胃腺體萎縮、胃壁的擴(kuò)張功能下降，因此導(dǎo)致胃黏膜增生和腸上皮上生[2]。在臨床中的主要現(xiàn)象就是胃部熱脹冷縮、疼痛等不適，因?yàn)槲杆岱置诓粫骋l(fā)胸悶和性痙攣等引發(fā)“進(jìn)食阻塞感”，部分患者還有腹部脹痛等現(xiàn)象。對于此種病癥使用中醫(yī)治療法會(huì)取得更好的療效，主要將甘草、蒲公英、黃芩、半夏、黨參、黃連、白花蛇舌草、干姜等進(jìn)行熬煮服用，能夠有效的改善病癥，有利于調(diào)胃合中，還能很好的保護(hù)器官，對抑殺幽門螺桿菌有重要作用[3]。將兩組患者的基礎(chǔ)資料相較，對照組的幽門螺桿菌陽性為10例，治療后幽門螺桿菌陽性為4例，轉(zhuǎn)陰率達(dá)到46.67%；治療組的幽門螺桿菌陽性為11例，經(jīng)治療幽門螺桿菌陽性為1例，轉(zhuǎn)陰率為87.09%。將兩組患者轉(zhuǎn)陰率相較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜前所述，應(yīng)用半夏瀉心湯可以很好的控制胃黏膜出現(xiàn)腺體萎縮，能夠保護(hù)胃黏膜、抑制幽門螺桿菌繁殖的作用，中醫(yī)治療效果明顯優(yōu)于西藥治療效果，值得推廣使用。

[1] 應(yīng) 瑛.加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].新中醫(yī),2015,47(05):76-77.

[2] 劉慶男.加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(32):6713+6716.

[3] 戴文義.加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎38例臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(78):123-124.

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ISSN.2095-6681.2017.25.154.01

本文編輯：吳宏艷