許建平

（內(nèi)蒙古公安邊防總隊阿拉善盟公安邊防支隊后勤處衛(wèi)生隊，內(nèi)蒙古 阿拉善 750306）

阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效研究

許建平

（內(nèi)蒙古公安邊防總隊阿拉善盟公安邊防支隊后勤處衛(wèi)生隊，內(nèi)蒙古 阿拉善 750306）

目的 研究阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 選取2013年2月～2016年2月收治的60例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，分為兩組，給予對照組患者克拉霉素與果膠鉍聯(lián)合治療，給予觀察組患者阿莫西林與果膠鉍聯(lián)合治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的66.67%。結(jié)論 阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效顯著，值得廣泛推廣。

阿莫西林；果膠鉍；慢性萎縮性胃炎；臨床療效

慢性萎縮性胃炎屬于常見慢性胃病的一種，胃黏膜固有腺體數(shù)量減少、萎縮為該疾病的主要病理改變。引發(fā)該疾病出現(xiàn)的原因多種多樣，其中最主要的原因為幽門螺桿菌感染、胃黏膜損傷因子持續(xù)作用、自身免疫因素等。該疾病在臨床上的表現(xiàn)嚴(yán)重缺乏特異性，以噯氣、食欲不振、腹痛以及腹脹等癥狀為主，隨著病情額進(jìn)一步發(fā)展，會慢慢的出現(xiàn)癌前病變，最終會有癌變出現(xiàn)。研究顯示，阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效顯著。本研究對此也進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2013年2月～2016年2月進(jìn)行治療的慢性萎縮性胃炎患者中選取60例作為研究對象，分為兩組，觀察組30例。男18例，女12例，平均年齡（50.21±5.26）歲，平均病程（3.79±0.61）個月，對照組30例。男17例，女13例，平均年齡（50.05±5.12）歲，平均病程（3.78±0.62）個月，2組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：藥物過敏者；不愿參與研究者；存在嚴(yán)重肝腎心等器質(zhì)性疾病者；惡性腫瘤者；存在精神障礙者。

1.2 治療方法

對照組（克拉霉素+果膠鉍）：給予患者口服克拉霉素，每次服用的劑量為0.25 g，每天服用兩次；給予患者口服果膠鉍，每次口服，每次服用三粒，每天服用四次，在睡前與餐前30 min服用。觀察組（阿莫西林+果膠鉍）：給予患者口服阿莫西林，每次服用的劑量為0.5 g，每天服用兩次；給予患者口服果膠鉍，每次口服，每次服用三粒，每天服用四次，在睡前與餐前30 min服用。囑咐兩組患者在治療期間注意飲食易消化、清淡，禁止食用辛辣、刺激、寒涼、生冷、油膩的食物。兩組患者均連續(xù)進(jìn)行兩周時間的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀相對于治療前沒有發(fā)生任何變化，胃鏡檢查結(jié)果顯示病灶沒有得到明顯改善為無效；經(jīng)過治療后，患者腹脹、納差等臨床癥狀相對于治療前得到顯著改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜病灶相對于治療前減少二分之一以上為有效；經(jīng)過治療后，患者腹脹、納差等臨床癥狀完全消失，對其進(jìn)行胃鏡檢查，結(jié)果顯示其黏膜病灶基本上已經(jīng)完全消失，或者對患者進(jìn)治療后，轉(zhuǎn)化成為淺表性胃炎，胃黏膜從蒼白色轉(zhuǎn)變成為粉紅色為顯效。有效率、顯效率之和即為臨床治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對其進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（n）表示，計量資料采用“±s”表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的66.67%（P＜0.05）。具體為：觀察組顯效20例，占66.67%，有效8例，占26.67%，無效2例，占6.67%，治療總有效率為93.37%；對照組顯效16例，占53.33%，有效4例，占13.33%，無效10例，占33.33%，治療總有效率為66.67%。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎屬于常見消化性疾病的一種，該疾病是因為黏膜在較長一段時間內(nèi)受到各種致病因子的刺激或直接從淺表性胃炎發(fā)展而來的[1]。如果不及時采取有效措施對患者進(jìn)行治療，隨著疾病的不斷發(fā)展，會將上皮萎縮和胃黏膜腺體萎縮加重?，F(xiàn)階段，臨床上主要采用藥物治療法對該疾病進(jìn)行治療，但是不同藥物的治療效果存在較大差異性[2]。果膠鉍屬于一種膠態(tài)鉍劑，該藥物的主要作用機(jī)制為：果膠鉍進(jìn)入到機(jī)體中之后，結(jié)合黏蛋白形成贅合物，對胃黏膜進(jìn)行有效保護(hù)。其次，該藥物還會刺激胃黏膜上皮細(xì)胞，促使粘液分泌，進(jìn)而發(fā)揮出良好的胃黏膜保護(hù)。阿莫西林屬于一種青霉素類抗生素，能夠?qū)?xì)胞壁肽葡萄糖合成進(jìn)行抑制，進(jìn)而發(fā)揮出良好的抗菌作用，具有良好的胃腸呼吸作用，在酸性環(huán)境下具有良好的穩(wěn)定性[3]。相對于克拉霉素，阿莫西林的穿透性更強(qiáng)，對革蘭氏陽性菌與陰性菌能夠起到良好的抗菌作用，能夠?qū)w的溶解、破裂起到良好的促進(jìn)作用，進(jìn)而發(fā)揮出良好的抗炎效果。聯(lián)合應(yīng)用果膠鉍和阿莫西林對慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療，能夠發(fā)揮出良好的藥物協(xié)同作用，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的66.67%（P＜0.05）。由此可知，阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效顯著，在臨床上存在有良好的推廣價值。

[1]黃慧民.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014.

[2]黃安喜.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討[J].包頭醫(yī)學(xué),2014.

[3]肖麗麗,趙春娜,張麗麗.等.果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].大家健康,2016.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.06.28.01