在今年全國兩會政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界小組討論會上，醫(yī)學教育被吐槽之聲不斷。與會的不少委員參加了去年9月~10月，全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界委員以及國家衛(wèi)生計生委、教育部聯(lián)合開展的醫(yī)學院校相關情況調(diào)研。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當前的醫(yī)學院校教育存在以下問題。第一，師資結構失衡，基礎課程質(zhì)量堪憂。受收入待遇偏低和高校進人學歷門檻等綜合因素影響，基礎醫(yī)學院普遍難以吸引一流的醫(yī)學人才留校任教，師源以生物、化學乃至農(nóng)業(yè)等非醫(yī)學門類專業(yè)背景為主，過去最優(yōu)秀的臨床醫(yī)學畢業(yè)生才能留任基礎醫(yī)學院的情況一去不復返。同時，高校引進和選拔教師過于強調(diào)科研而非教學能力，病理、解剖等技能性與學術性結合緊密的基礎課程質(zhì)量堪憂。第二，學校飛速擴容，臨床教學質(zhì)量滑坡。不少省份對醫(yī)學專業(yè)財政投入標準偏低，導致一些院校通過擴大招生規(guī)模、開設非醫(yī)學專業(yè)等方式籌措資金，影響到教學活動的開展和教育質(zhì)量。第三，院校合并后走彎路，規(guī)培質(zhì)量參差不齊。部分醫(yī)學院校并入綜合性大學后，大學管理層在資源投入、教務管理、職稱評定等方面簡單參照其他院系，分管校領導不熟悉醫(yī)學專業(yè)知識，對醫(yī)學教育教學的系統(tǒng)性和完整性認識不足，在發(fā)展方向的把握上打了折扣。另據(jù)了解，一些省份臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓在專業(yè)設置、導師資格認定和生源招錄等方面未能有效并軌，個別地方專碩招生數(shù)量超出本省培訓基地承載容量，培訓對象以同等學力申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位仍存在政策障礙。

調(diào)研組建議，在國家層面建立統(tǒng)一的醫(yī)學院校管理機制，由教育部、衛(wèi)生計生委、人社部等共同組成醫(yī)學教育領導機構，替代現(xiàn)有兩部委醫(yī)學教育宏觀管理部際協(xié)調(diào)機制，從根本上解決我國醫(yī)學教育、培養(yǎng)與使用脫節(jié)以及臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系中“院校教育—畢業(yè)后教育—繼續(xù)教育”3個階段嚴重碎片化管理的現(xiàn)象。

綜合性大學要尊重和保障醫(yī)學教育的內(nèi)部規(guī)律，加大統(tǒng)籌規(guī)劃和資源投入力度，減少管理層級。明確醫(yī)學院由一位具有醫(yī)學專業(yè)背景或熟悉醫(yī)學教育的校領導分管，在教育決策、教學管理、學科發(fā)展、隊伍建設等方面給予醫(yī)學院一定的自主權。

完善基礎類教師引進和選拔評價體系，提高基礎類教師待遇，對有志于教學的醫(yī)學門類優(yōu)秀畢業(yè)生可破格錄用，著力加強在崗教師基礎類課程的教學能力培養(yǎng)，將授課數(shù)量和質(zhì)量作為職稱晉升和工作考評的重要指標。加大對附屬醫(yī)院教學和科研的投入，適度增加醫(yī)院科研編制，突出附屬醫(yī)院在臨床教學工作中的核心地位，提高臨床教學質(zhì)量。