齊鐵軍

泛昔洛韋聯(lián)合卡介菌治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹臨床效果觀察

齊鐵軍

目的 分析泛昔洛韋聯(lián)合卡介菌治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床效果。方法 66例復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者, 依據(jù)來院就診時間分為參照組與研究組, 各33例。參照組予以阿昔洛韋治療, 研究組予以泛昔洛韋聯(lián)合卡介菌治療, 比對兩組復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床療效。結(jié)果 研究組治療總有效率為93.9%明顯高于參照組的75.8%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%明顯低于參照組的24.2%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組止皰時間為(1.6±0.8)d、結(jié)痂時間為(4.7±1.5)d,參照組止皰時間為(3.2±1.3)d、結(jié)痂時間為(7.3±1.7)d, 研究組患者止皰時間和結(jié)痂時間均明顯短于參照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 復(fù)發(fā)性生殖器皰疹應(yīng)用泛昔洛韋聯(lián)合卡介菌治療, 效果理想,可進一步在臨床上實踐。

泛昔洛韋；復(fù)發(fā)性生殖器皰疹；卡介菌

生殖器皰疹屬于病毒傳染性皮膚疾病, 其中單純皰疹病毒(HSV)是病原體, 臨床治療方法以抗病毒藥物治療為主,常用的藥物包括：伐昔洛韋、阿昔洛韋以及泛昔洛韋聯(lián)合卡介菌等［1-5］。為此, 本實驗為探究泛昔洛韋聯(lián)合卡介菌和阿昔洛韋的臨床應(yīng)用價值, 選擇本院自2012年2月～2015年3月期間收治的復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者66例進行相關(guān)研究,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究活動的調(diào)查對象選擇本院自2012年2月～2015年3月期間收治的復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者66例,均為男性, 所有患者均經(jīng)臨床確診(原發(fā)性生殖器皰疹皮損消退后1～4個月內(nèi)病情復(fù)發(fā))。其后依據(jù)患者入院就診先后時間分為參照組與研究組, 每組33例。研究組患者中, 最大年齡52歲, 最小25歲, 平均年齡(36.8±14.1)歲。參照組患者中, 最大年齡54歲, 最小24歲, 平均年齡(39.1±14.5)歲。兩組患者年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。本研究為確保實驗更具真實性, 排除患有免疫類疾病的患者, 患有血液類疾病的患者, 患有腫瘤類疾病的患者。

1.2 方法 參照組33例患者接受阿昔洛韋(上海信誼百路達藥業(yè)有限公司, 國藥準字H31020581)治療, 使用劑量為0.2g, 5次/d, 連用15 d。研究組33例患者接受泛昔洛韋聯(lián)(浙江海正藥業(yè)股份有限公司, 國藥準字H19991173)聯(lián)合卡介菌多糖核酸注射液(湖南斯奇生物制藥有限公司, 國藥準字S20020019)治療, 泛昔洛韋使用劑量為0.25g, 2次/d, 連用15 d, 卡介菌1 ml/次, 隔日1次, 肌內(nèi)注射, 連用2個月。

1.3 觀察指標及療效判定標準［6,7］觀察兩組臨床治療效果、不良反應(yīng)情況, 同時比較兩組止皰時間和結(jié)痂時間。療效判定標準：臨床癥狀和皮損全部消退, 評價為顯效；臨床癥狀和皮損有明顯改善, 評價為有效；臨床癥狀和皮損未見任何變化, 評價為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組33例患者接受泛昔洛韋聯(lián)合卡介菌治療后, 顯效20例(60.6%), 有效11例(33.3%),無效2例(6.1%), 治療總有效率為93.9%；參照組33例患者接受阿昔洛韋治療后, 顯效15例(45.5%), 有效10例(30.3%),無效8例(24.2%), 治療總有效率為75.8%；研究組治療總有效率明顯高于參照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組33例患者接受泛昔洛韋聯(lián)合卡介菌治療后, 2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 其中1例患者出現(xiàn)惡心狀況, 1例患者出現(xiàn)輕微頭痛, 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%；參照組33例患者接受阿昔洛韋治療后, 8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 其中5例患者出現(xiàn)惡心狀況, 3例患者出現(xiàn)輕微頭痛, 不良反應(yīng)發(fā)生率為24.2%；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者止皰時間和結(jié)痂時間比較 研究組33例患者接受泛昔洛韋聯(lián)合卡介菌治療后, 止皰時間為(1.6±0.8)d, 結(jié)痂時間為(4.7±1.5)d；參照組33例患者接受阿昔洛韋治療后,止皰時間為(3.2±1.3)d, 結(jié)痂時間為(7.3±1.7)d；研究組患者止皰時間和結(jié)痂時間均明顯短于參照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

生殖器皰疹復(fù)發(fā)具有周期性, 一旦不能及時治療或治療不徹底會反復(fù)復(fù)發(fā), 從而對患者的身心健康造成嚴重威脅。通常情況下, 生殖器皰疹感染后會通過靜止期而后復(fù)發(fā), 復(fù)發(fā)的因素與發(fā)熱、勞累、大量飲酒以及精神緊張存在相關(guān)性［8-12］。從目前的治療方法來看, 抗病毒藥物應(yīng)用較為廣泛,如泛昔洛韋聯(lián)合卡介菌和阿昔洛韋。阿昔洛韋主要組成為尿苷衍生物, 該藥物可以對滅活病毒DNA多聚酶進行抑制, 對其合成進行阻礙, 抗單純皰疹作用較強, 但是停藥后會提高復(fù)發(fā)率［13,14］。泛昔洛韋屬于第三代嘌呤核苷酸類抗病毒藥物, 在人體中的轉(zhuǎn)化率相對較高, 對病毒DNA進行抑制后會將藥效充分發(fā)揮, 與此同時, 在磷酸化期間, 病毒DNA專用合成酶激活后會對專用酶反應(yīng)鏈進行阻礙, 從而起到雙重治療的作用［15,16］。據(jù)相關(guān)資料顯示, 阿昔洛韋的生物利用度占比＜20%, 而泛昔洛韋的生物利用度占比＞70%。本次研究研究組患者予以泛昔洛韋聯(lián)合卡介菌治療, 參照組患者予以阿昔洛韋治療, 結(jié)果顯示：研究組治療總有效率為93.9%明顯高于參照組的75.8%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.1%明顯低于參照組的24.2%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組止皰時間為(1.6±0.8)d、結(jié)痂時間為(4.7±1.5)d, 參照組止皰時間為(3.2±1.3)d、結(jié)痂時間為(7.3±1.7)d, 研究組患者止皰時間和結(jié)痂時間均明顯短于參照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這一研究結(jié)果充分體現(xiàn)了泛昔洛韋聯(lián)合卡介菌在復(fù)發(fā)性生殖器皰疹治療中的臨床價值。

綜上所述, 復(fù)發(fā)性生殖器皰疹應(yīng)用泛昔洛韋聯(lián)合卡介菌治療, 效果理想, 不僅縮短止皰時間和結(jié)痂時間, 同時具有較高的安全性, 可進一步在臨床上實踐。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.054

2016-11-21］

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