舒適護(hù)理應(yīng)用于肺心病患者的效果觀察

蘇宏莉

舒適護(hù)理應(yīng)用于肺心病患者的效果觀察

蘇宏莉

目的 探討舒適護(hù)理對(duì)于肺源性心臟病(肺心病)患者的應(yīng)用效果。方法 肺心病患者102例, 隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組與舒適護(hù)理組, 每組51例。常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理, 舒適組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理內(nèi)容。觀察兩組患者住院時(shí)間、治療費(fèi)用及護(hù)理滿(mǎn)意度情況。結(jié)果 常規(guī)護(hù)理組平均住院時(shí)間為(15.7±2.4)d, 明顯長(zhǎng)于舒適護(hù)理組的(10.1±2.3)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。常規(guī)護(hù)理組平均住院費(fèi)用為(8744±573)元, 明顯多于舒適護(hù)理組的(5327±554)元, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。常規(guī)護(hù)理組護(hù)理滿(mǎn)意度為78.4%, 明顯低于舒適護(hù)理組的94.1%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理應(yīng)用于肺心病患者可促進(jìn)患者早日康復(fù), 縮短住院時(shí)間, 減少住院費(fèi)用, 提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度, 值得臨床推廣。

舒適護(hù)理；肺源性心臟??；效果觀察

肺心病是由于支氣管以及肺部組織病變導(dǎo)致患者肺動(dòng)脈高壓, 使右心室擴(kuò)張、肥厚, 伴有或不伴右心功能衰竭的一類(lèi)心臟?。?-6］。根據(jù)起病緩急及發(fā)展過(guò)程, 分為急性和慢性肺心病兩種［7-9］。慢性肺心病為臨床常見(jiàn)類(lèi)型, 主要病因有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等, 其發(fā)病緩慢,可繼發(fā)性出現(xiàn)肺部, 心臟及其周邊器官損害, 慢性肺心病發(fā)病率存在寒冷地區(qū)高于溫暖地區(qū), 高原地區(qū)高于平原地區(qū),農(nóng)村高于城市, 吸煙者高于不吸煙者, 并隨年齡增高而增加的特點(diǎn)。往往在冬春季節(jié), 氣候驟變時(shí)急性發(fā)作。本文探討肺心病患者住院后予以舒適護(hù)理的應(yīng)用效果, 現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年1月呼吸內(nèi)科收治的肺心病患者102例, 按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組, 每組51例。常規(guī)護(hù)理組中男32例,女19例, 年齡58～73歲, 平均年齡(65.2±3.8)歲, 病程7～16年,平均病程(9.7±2.5) 年。舒適護(hù)理組中男29例, 女22例, 年齡57～74歲, 平均年齡(64.9±4.1)歲, 病程6～17年, 平均病程(10.1±2.6)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理, 包括用藥指導(dǎo),病情觀察, 提供溫馨治療環(huán)境等等。舒適護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上, 增加舒適護(hù)理內(nèi)容, 具體如下。①心理護(hù)理：肺心病患者因病程長(zhǎng), 反復(fù)發(fā)作, 臨床療效不明顯, 加上患者住院治療, 環(huán)境改變等原因, 對(duì)患者造成心理壓力, 易使患者產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒, 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流, 及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)及心理需求, 耐心傾聽(tīng)患者的傾述, 及時(shí)予以心理疏導(dǎo), 減輕患者疑慮, 護(hù)理人員應(yīng)向患者講解治療方法, 注意事項(xiàng), 講解經(jīng)正規(guī)治療及功能鍛煉,能有效降低復(fù)發(fā)率, 使患者以積極心態(tài)面對(duì)治療, 有助于提高治療效果, 及早出院。②呼吸道護(hù)理：肺心病患者有咳嗽,呼吸困難, 咳痰等癥狀, 呼吸道分泌物多而且易堆積不易排出, 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助患者排出痰液, 予以患者氣道濕化；協(xié)助患者改變體位、叩背；囑患者多飲水, 以稀釋痰液；教會(huì)患者正確咳痰方法；如仍有排痰不暢, 用柔軟硅膠吸痰管幫助患者吸痰, 時(shí)間＜10 s。必要時(shí)可建立人工氣道行氣管插管以保持呼吸道通暢, 改善缺氧癥狀。③臥位護(hù)理：患者宜取半坐臥位或端坐位, 以減輕患者心肺負(fù)擔(dān), 緩解呼吸困難,用海綿支撐墊墊子患者背部、頭部及上下肢, 使其肢體放松,感覺(jué)舒適。④皮膚護(hù)理：患者長(zhǎng)期臥床, 皮膚抵抗力下降,易發(fā)生褥瘡, 護(hù)理人員應(yīng)勤于觀察患者皮膚情況, 保持皮膚清潔, 避免推、拉、拽等動(dòng)作。每天清理床單位, 及時(shí)更換床單, 有骨突出部位墊海綿圈予以保護(hù)。⑤飲食護(hù)理：予以患者高熱量、高蛋白、高維生素, 易于消化吸收的低糖低鹽,半流食或軟食, 多食蔬菜、水果, 保證纖維素?cái)z入量。宜少食多餐, 防止便秘, 若患者出現(xiàn)心衰(心力衰竭)應(yīng)禁食肉類(lèi), 以免加重心衰, 護(hù)理人員可幫助患者進(jìn)餐, 餐后及時(shí)清潔床單位。⑥生理舒適護(hù)理：保持室內(nèi)溫度18～22℃、濕度50%～70%。室內(nèi)光線(xiàn)充足, 空氣清新, 護(hù)理醫(yī)療工作集中進(jìn)行, 護(hù)士做到四輕, 保持病室安靜, 減少探視人員。⑦睡眠護(hù)理：睡前協(xié)助患者泡腳, 按摩背部, 喝熱牛奶, 保護(hù)病室安靜, 可聽(tīng)舒緩音樂(lè), 增加患者舒適度, 以促進(jìn)睡眠。⑧吸氧護(hù)理：選擇柔軟, 可調(diào)節(jié)掛于雙耳的鼻導(dǎo)管, 避免膠布固定,保持濕化液溫度為37℃, 濕度為80%左右, 注意清潔, 消毒吸氧裝置, 每日更換鼻塞, 濕化液, 注意清潔鼻腔, 及時(shí)清理鼻痂。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［10,11］：觀察兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用及護(hù)理滿(mǎn)意度情況, 滿(mǎn)意程度分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數(shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間比較 常規(guī)護(hù)理組平均住院時(shí)間(15.7±2.4)d, 舒適護(hù)理組平均住院時(shí)間(10.1±2.3)d, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者住院費(fèi)用比較 常規(guī)護(hù)理組平均住院費(fèi)用(8744±573)元, 舒適護(hù)理組平均住院費(fèi)用(5327±554)元,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 常規(guī)護(hù)理組非常滿(mǎn)意18例,滿(mǎn)意22例, 一般7例, 不滿(mǎn)意4例, 護(hù)理滿(mǎn)意度為78.4%。舒適護(hù)理組非常滿(mǎn)意32例, 滿(mǎn)意16例, 一般3例, 不滿(mǎn)意0例,護(hù)理滿(mǎn)意度為94.1%；兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

舒適護(hù)理是一種整體的, 個(gè)體化的, 創(chuàng)造性的, 有效的護(hù)理模式, 是使患者無(wú)論在生理, 心理, 社會(huì)上都達(dá)到最愉快的狀態(tài)或降低其不愉快程度的護(hù)理方法［12-16］。

本研究結(jié)果顯示, 采用常規(guī)護(hù)理的常規(guī)護(hù)理組平均住院時(shí)間為(15.7±2.4)d, 明顯長(zhǎng)于采用舒適護(hù)理的舒適護(hù)理組(10.1±2.3)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。常規(guī)護(hù)理組平均住院費(fèi)用為(8744±573)元, 明顯高于舒適護(hù)理組的(5327±554)元, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。常規(guī)護(hù)理組護(hù)理滿(mǎn)意度為78.4%, 明顯低于舒適護(hù)理組的94.1%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于肺心病住院患者中, 做好患者的心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理、臥位護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、生理舒適護(hù)理、睡眠護(hù)理, 以及吸氧護(hù)理等, 使護(hù)理人員與患者建立起和諧的護(hù)患關(guān)系, 患者身心保持良好狀態(tài), 能積極配合治療, 縮短了住院時(shí)間, 降低了治療費(fèi)用, 大大提高了患者護(hù)理滿(mǎn)意度, 提高了患者生活質(zhì)量, 值得臨床推廣使用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.086

2016-12-02］

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