汪梅枝

護理干預(yù)在消化道潰瘍護理中的臨床應(yīng)用

汪梅枝

目的對護理干預(yù)在消化道潰瘍護理中的臨床效果進行總結(jié)和分析。方法92例消化道潰瘍患者為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 各46例。對照組患者采用常規(guī)護理, 觀察組患者采用個性化護理干預(yù)。比較兩組患者的臨床效果和治療后對恢復(fù)的滿意情況。結(jié)果治療結(jié)束后比較兩組術(shù)后恢復(fù)滿意情況, 觀察組患者的生活質(zhì)量平均評分為(4.30±0.62)分, 明顯高于對照組患者的(3.61±0.71)分；心理支持平均評分為(4.32±0.85)分, 明顯高于對照組的(3.71±0.56)分；功能鍛煉平均評分為(4.23±0.83), 明顯高于對照組的(3.51±0.69)分；功能恢復(fù)平均評分為(4.15±0.84)分, 明顯高于對照組的(3.46±0.63)分；差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。觀察組患者治療總有效率為91.3%, 高于對照組的71.7%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論消化道潰瘍患者應(yīng)用針對性護理干預(yù)的臨床效果較好, 能夠顯著提升治療有效率并改善預(yù)后, 值得在臨床廣泛應(yīng)用。

消化道潰瘍；護理干預(yù)；治療結(jié)果；臨床觀察

消化道潰瘍是消化內(nèi)科常見的一種疾病, 主要類型包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍及復(fù)合型潰瘍。消化性潰瘍的病情進展緩慢, 在前驅(qū)期無顯著的臨床表現(xiàn), 故患者的病程一般較長, 且不易根治。已有資料表明, 各個年齡段的人群, 都有可能患消化道潰瘍, 且發(fā)病率高, 消化道潰瘍發(fā)病的主要影響因素包括幽門螺桿菌感染、不合理用藥、飲食習(xí)慣差、精神因素以及遺傳因素等［1］。在性別方面, 男性患者多于女性。消化道潰瘍的控制效果不僅和治療手段有關(guān), 還與患者心理狀態(tài)和生活習(xí)慣的改變密切相關(guān)［2］。因此在消化道潰瘍患者的治療中, 針對性的護理干預(yù)措施十分重要, 能夠幫助改善患者的預(yù)后。本文以本院近年接收的消化道潰瘍患者為研究對象, 比較常規(guī)護理和針對性護理干預(yù)的臨床效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2015年12月～2017年1月接收的92例消化道潰瘍患者為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組,各46例。觀察組男27例, 女19例, 年齡32～81歲, 平均年齡(49.6±11.9)歲, 包括胃潰瘍20例, 十二指腸潰瘍24例,復(fù)合型潰瘍2例。對照組男26例, 女20例, 年齡為31～83歲,平均年齡(48.9±12.3)歲, 包括胃潰瘍21例, 十二指腸潰瘍23例, 復(fù)合型潰瘍2例。所有患者均經(jīng)診斷確診, 且對研究內(nèi)容知情并同意。排除合并其他嚴重慢性疾病及精神疾病患者。兩組患者年齡、性別、患病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理措施, 包括以最佳體位臥床休息, 保證呼吸道的通暢, 注意病房內(nèi)的整潔衛(wèi)生和空氣流通, 維持合適的溫度, 及時處理患者的異常癥狀等。觀察組患者則采取個性化護理干預(yù)［3］, 具體包括：①在治療前對患者進行全面的檢查和評估, 了解患者的社會文化背景、收入情況以及飲食習(xí)慣, 通過溝通明確患者對疾病的認識程度, 針對性地制定護理方案。②在綜合治療前, 患者常有煩躁、憂慮等表現(xiàn), 需要給患者進行心理干預(yù), 消除患者疑慮,減少患者的負面情緒, 有助于潰瘍恢復(fù)。對患者進行適當?shù)慕】敌? 將《消化內(nèi)科健教手冊》的內(nèi)容［4］分段對患者進行普及, 從而是患者認識到相關(guān)疾病治療的注意要點。③患者的飲食原則為少食多餐, 以高熱量、低鹽、易消化的食物為主, 積極補充維生素, 禁止吃酸性食物和飲用牛奶。

1.3 觀察指標及評定標準［4］采取問卷的形式調(diào)查兩組患者對術(shù)后恢復(fù)的滿意情況, 在護理干預(yù)結(jié)束后調(diào)查患者的各項滿意情況, 評分為5分制, 指標主要包括生活質(zhì)量、心理支持以及功能恢復(fù)等。比較兩組治療效果, 評定標準分為顯效、有效和無效, 總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對術(shù)后恢復(fù)的滿意情況比較 治療結(jié)束后,觀察組患者的生活質(zhì)量平均評分為(4.30±0.62)分, 明顯高于對照組患者的(3.61±0.71)分；心理支持平均評分為(4.32± 0.85)分, 明顯高于對照組的(3.71±0.56)分；功能鍛煉平均評分為(4.23±0.83), 明顯高于對照組的(3.51±0.69)分；功能恢復(fù)平均評分為(4.15±0.84)分, 明顯高于對照組的(3.46±0.63)分；差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。

2.2 兩組患者的治療效果比較 觀察組患者中顯效24例,有效18例, 無效4例, 治療總有效率為91.3%(42/46), 對照組患者中顯效14例, 有效19例, 無效13例, 治療總有效率為71.7%(33/46)。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.845, P＜0.05)。

3 討論

隨著國內(nèi)經(jīng)濟水平的發(fā)展, 人們的生活方式和飲食習(xí)慣也在不斷變化。由于生活壓力大、飲食不規(guī)律等原因生活,胃腸疾病的發(fā)病率居高不下, 且患者有年輕化的趨勢。慢性胃潰瘍是臨床常見的一類消化性疾病, 患者的胃黏膜屏障作用減弱, 使得胃壁受到胃液的侵蝕而導(dǎo)致發(fā)病, 如果不及時進行干預(yù), 可能會造成胃穿孔等嚴重并發(fā)癥［5］。

對于消化性潰瘍的護理, 應(yīng)在治療前對患者進行全面的檢查和評估, 除了對患者身體的各項相關(guān)指標進行詳細的檢查外, 還應(yīng)了解患者的社會文化背景、收入情況以及飲食習(xí)慣等情況, 通過適當?shù)慕涣骱蜏贤? 明確患者對疾病的認識程度, 針對性地制定護理方案。此外, 在進行綜合治療之前,患者經(jīng)常有煩躁、憂慮等表現(xiàn), 需要給患者進行心理干預(yù),消除患者疑慮, 減少患者的負面情緒, 讓患者保持積極樂觀的心態(tài), 同時也可以建立醫(yī)患雙方的信任。健康宣教包括對患者和對其家屬兩部分。根據(jù)治療后恢復(fù)時期的不同階段,合理安排宣教時間, 將《消化內(nèi)科健教手冊》的內(nèi)容分段對患者進行普及, 從而認識到相關(guān)疾病治療的注意要點［6］。此外, 也需要對患者的文化程度較好的家屬進行輔導(dǎo), 幫助其學(xué)習(xí)手冊內(nèi)容并了解患者在治療的注意細則, 從而能夠在及時判斷患者的病情變化, 并起到監(jiān)督患者、按時向醫(yī)生報告病情、共同參與患者護理的作用［7-9］。在飲食護理中, 患者的飲食原則是以高熱量、高蛋白、低鹽、易消化的食物為主,多吃水果蔬菜多飲水, 積極補充維生素, 幫助補充蛋白質(zhì)并維持酸堿及水電解質(zhì)平衡。飯后采取半臥位, 幫助食物消化［10］。

綜上所述, 消化道潰瘍患者應(yīng)用針對性護理干預(yù)的臨床效果較好, 能夠顯著提升治療有效率并改善預(yù)后, 值得在臨床廣泛應(yīng)用。

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［9］ 王冬梅.護理干預(yù)在預(yù)防精神患者消化道潰瘍中的應(yīng)用.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015, 7(9):157-158.

［10］ 孟燕.護理干預(yù)在消化道潰瘍患者護理中的應(yīng)用.現(xiàn)代養(yǎng)生b, 2014(1):172.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.099

2017-04-24］

516600 廣東省汕尾市人民醫(yī)院消化科