塔君慧

(遼寧省阜蒙縣蒙醫(yī)院，遼寧 阜蒙 123100)

蒙醫(yī)藥治療慢性膽囊炎的臨床觀察

塔君慧

(遼寧省阜蒙縣蒙醫(yī)院，遼寧 阜蒙 123100)

目的：觀察蒙醫(yī)藥治療慢性膽囊的臨床療效。方法：將60例患者隨即分成2組，治療組30例，應(yīng)用蒙藥治療，對(duì)照組30例，口服西藥治療，1個(gè)月為1療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)臨床療效。結(jié)果：治療組有效率96.7%，對(duì)照組有效率90%。結(jié)論：蒙醫(yī)藥治療慢性慢性膽囊炎取得了良好的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

蒙醫(yī)藥；慢性膽囊炎

慢性膽囊炎是指膽囊有慢性炎癥，病情呈慢性遷延經(jīng)過(guò)，臨床上反復(fù)急性發(fā)作等特點(diǎn)。慢性膽囊炎病例遠(yuǎn)多于急性膽囊炎，是一種常見多發(fā)病。女性多于男性，發(fā)病年齡以30～50歲多見，病史可達(dá)10余年或更長(zhǎng)[1]。慢性膽囊炎發(fā)病與人類脂質(zhì)代謝障礙和膽囊排空功能障礙有密切關(guān)系，亦可能是急性膽囊炎治療不徹底遺留造成的慢性細(xì)菌感染、濃縮膽汁或返流入膽囊的胰液的化學(xué)刺激結(jié)果。

1 臨床資料

1.1 一般資料：60例患者，全部在我科就診，其中男性28例，女性32例，年齡28～60歲，平均年齡44歲；病程6個(gè)月～15年。將60例患者隨機(jī)分成兩組。治療組30例，男性12例，女性18例;對(duì)照組30例，男性16例，女性14例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：反復(fù)發(fā)作的右上腹部疼痛，口苦，體格檢查可發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛，彩超檢查：正常大小或縮小的膽囊，膽囊壁增厚、毛糙，部分病例伴有膽囊結(jié)石。

2 治療方法

2.1 治療組：蒙藥治療以祛巴達(dá)干、清希拉、燥黃水、止痛為原則，藥物選用私日道-5、通拉嘎-5味丸、希吉德、嘎日納格-10、哈丹嘎日迪等。早空腹服用私日道-5,1丸用希吉德3g，溫開水沖服；中午哈丹嘎日迪，3g口服；晚上嘎日納格-10，15粒用通拉嘎-5味丸沖服。

2.2 對(duì)照組：阿莫西林膠囊10mg，每日2次口服，連服1周后停藥；阿托品0.5mg，每日1次口服，連服1周后停藥；甲硝唑1.2g，每日3次口服，連服1周后停藥；若患者有腹脹、噯氣等癥狀時(shí)可加用多潘立酮(嗎丁啉)10mg，每日3次口服，連服1周后停藥。

2.3 注意事項(xiàng)：兩組均1個(gè)月為1療程，1個(gè)療程后觀察療效。治療期間不再服用其他藥物，忌飲酒、濃茶、咖啡，忌食生冷、刺激性食物。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床治愈：臨床癥狀及體征消失，彩超檢查正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征減輕，彩超檢查膽囊壁厚度正常；無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)改善，彩超檢查無(wú)明顯變化。

4 治療結(jié)果

治療組30例患者，臨床治愈 18例，占60%，好轉(zhuǎn) 11例，占36.7%，無(wú)效 1例，占3.3%，有效率為96.7%。對(duì)照組30例患者，臨床治愈 15例，占50%，好轉(zhuǎn) 12例，占340%，無(wú)效 3例，占10%，有效率為90%。兩組療效沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組。

5 典型病例

患者劉某，女，蒙族，38歲，主訴：間斷惡心、嘔吐，右上腹疼痛1年，加重口苦、腹脹伴食欲不振1周。查體：T 36.1℃,P 64次/min，R 18次/min，BP 130/80次/min，神清語(yǔ)利，營(yíng)養(yǎng)不良，右上腹壓痛，脈象遲而底緊，舌苔黃白，尿淡黃、氣味濃。彩超提示：膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)沉積。經(jīng)彩超檢查及結(jié)合相關(guān)癥狀、體征，診斷為慢性膽囊炎。治療以祛巴達(dá)干、清希拉、燥黃水、止痛為原則，選用蒙藥治療。早：通拉嘎-5味丸，用希吉德1.5g/次水煎服送，午：嘎日納格-10, 15粒溫開水服送，晚：哈丹嘎日迪，15粒/次，溫開水服送。治療4周后自覺癥狀消失，彩超顯示正常，至今未復(fù)發(fā)。

6 討論

慢性膽囊炎是臨床常見多發(fā)病，是因巴達(dá)干、希拉偏盛引起，主要起因是由于在急性膽囊炎期，治療不徹底，致使遷延而致，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論也是相符的。因該病首發(fā)癥狀較為緩慢且相對(duì)日常工作無(wú)太大影響而被廣大患者所忽視，只是在急性發(fā)作時(shí)來(lái)就診。對(duì)于本病蒙醫(yī)學(xué)有著自己獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，并在長(zhǎng)期的臨床工作中也積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，也得到了很好的臨床治療效果[2]。蒙醫(yī)蒙藥更有著自己的優(yōu)勢(shì)，它擁有以天然藥物調(diào)和而成的蒙藥復(fù)方制劑，一般是由多個(gè)單藥以不同的比例組合而成，因此不產(chǎn)生耐藥性。由于它是產(chǎn)自于大自然，因此它的毒副作用小或無(wú)，在日益推崇自然療法的當(dāng)今社會(huì)有了更好的發(fā)展平臺(tái)。

[1]于皆平，沈志祥，羅和生.實(shí)用消化病學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社、1992、2:1292-1293

[1]桂連.慢性膽囊炎蒙醫(yī)治療進(jìn)展[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011,4(14)：2

2016年11月24日收稿

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