湯定偉 楊愛國 指導老師：張恩樹

(江蘇省儀征市中醫(yī)院，江蘇 揚州 211400)

·自擬經(jīng)驗方·

愈腸靈二號方保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎50例臨床觀察

湯定偉 楊愛國 指導老師：張恩樹

(江蘇省儀征市中醫(yī)院，江蘇 揚州 211400)

愈腸靈二號；保留灌腸；潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性結(jié)腸炎癥，重者發(fā)生潰瘍病變，病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層。臨床主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛和黏液膿血便。病情輕重不一，多呈反復發(fā)作。本病可發(fā)生于任何年齡，多見于20～40歲，男女發(fā)病率無明顯差別。本病屬中醫(yī)學“痢疾” “腹痛”“泄瀉”等范疇，中醫(yī)藥在治療潰瘍性結(jié)腸炎方面多有經(jīng)驗。筆者采用儀征市中醫(yī)院愈腸靈二號方灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎50例，取得良好的療效，現(xiàn)報道如下。

一般資料

選擇2012—2013年儀征市中醫(yī)院收治的住院患者50例，男27例，女23例；年齡20～80歲，平均60歲；無器質(zhì)性病變者40例，合并器質(zhì)性疾病者(糖尿病、腦卒中、高血壓病、肺源性心臟病)10例；黏液膿血便為主者35例，腹痛為主者5例，腹瀉為主者2例，三者兼有者8例。

治療方法

自擬愈腸靈二號方灌腸治療。藥物組成：白頭翁30～60 g，黃連10 g，紅藤60 g，敗醬草60 g，木香20 g，赤芍20 g，黃芩20 g，大黃10 g，甘草10 g。每日1劑，濃煎100 mL保留灌腸，10 d為1個療程。

治療結(jié)果

顯效：黏液膿血便、腹痛、腹瀉癥狀完全消失，共30例。有效：腹痛、腹瀉好轉(zhuǎn)，黏液血便減少，共16例。無效：腹痛、腹瀉未好轉(zhuǎn)，黏液血便無明顯減少，共4例?？傆行蕿?2.00%。無器質(zhì)性疾病者顯效25例，有效10例，無效5例，總有效率為87.50%；合并器質(zhì)性疾病者，顯效6例，有效2例，無效2例，總有效率為80.00%。

體會

潰瘍性結(jié)腸炎的西醫(yī)治療藥物主要有5-氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，這些藥物都存在一些不良反應。中醫(yī)中藥治療潰瘍性結(jié)腸炎，尤其是中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎，療效明顯，不良反應少，是治療潰瘍性結(jié)腸炎的一個有效方法。潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)辨證有虛實寒熱之分，以實證、熱證多見。素體濕熱，或嗜食肥甘厚膩、辛辣之品，釀生濕熱，濕熱內(nèi)蘊腸腑，腑氣壅滯，氣滯血阻，腸絡受損，故泄下赤白膿血；氣機阻滯，腑氣不通，發(fā)為腹痛；濕困脾土，腸道功能失司，傳導失常，發(fā)為泄瀉。本病病位在腸，與脾胃密切相關(guān)，久可及腎。病邪以濕為主，病機為腸腑氣機壅滯，氣滯濕阻，腸道功能失司。愈腸靈二號方以白頭翁、紅藤、敗醬草、黃芩、黃連清熱燥濕解毒，赤芍、甘草行血和營，木香、大黃行氣導滯。全方重在清熱除濕，氣血并調(diào)，保留灌腸后腸腑氣血通暢，膿血自愈。

2017-02-07)