紅 霞 牛春建

(1.赤峰市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 024000；2.赤峰市婦幼保健院,內(nèi)蒙古 赤峰 024000)

消腫九味散配合微波治療儀治療急性乳腺炎臨床觀察

紅 霞1牛春建2

(1.赤峰市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 024000；2.赤峰市婦幼保健院,內(nèi)蒙古 赤峰 024000)

目的：消腫九味散配合微波治療儀治療急性乳腺炎 。方法：2014年7月至2016年7月間就診的28例急性乳腺炎早期和化膿期患者，每天晚上消腫九味散5g用白醋15ml調(diào)成糊狀，敷于患處，日間微波治療儀治療20分鐘。結(jié)果：總有效率96.4%。結(jié)論：消腫九味散配合微波治療儀治療急性乳腺炎，提高了療效。此種治療方法直接用于患病處，很容易達(dá)到病變部位，能起到很好的治療效果。而且療程短、副作用小、費(fèi)用低、方面易推廣等多種優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)濟(jì)效益和社會效益明顯，適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。

消腫九味散；微波治療儀；治療；急性乳腺炎

急性乳腺炎屬于蒙醫(yī)學(xué)的“乳房婦血癥”的范疇。是血希拉熱偏盛、惡血激增聚集于乳房而致病。急性乳腺炎是產(chǎn)后哺乳期婦女常見病、多發(fā)病。在臨床上分為早期、化膿期、潰后期。本人在2014年7月至2016年7月間應(yīng)用外敷消腫九味散配合微波治療儀治療急性乳腺炎早期和化膿期患者共28例，受到了很好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，報告如下。

1 臨床資料

2014年7月至2016年7月間門診就診的28例急性乳腺炎早期和化膿期患者，其中初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦7例，早期的19例，化膿期的9例，產(chǎn)后3個月內(nèi)發(fā)病者18例，均為產(chǎn)后哺乳期患者，病程2～10天。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照1991年內(nèi)蒙古科學(xué)科技出版社出版的《蒙醫(yī)學(xué)百科全書-蒙醫(yī)學(xué)》(蒙文版)及2007年民族出版社出版的《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(蒙文版)、《專家解答乳腺疾病》的急性乳腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。

3 治療方法

根據(jù)患者病情，患處敷消腫九味散和用微波治療儀做治療，每天晚上嬰兒母乳完后取5g消腫止痛作用的消腫九味散用白醋15毫升調(diào)成糊狀，敷于患處，日間消炎消腫作用的現(xiàn)代先進(jìn)治療儀微波治療儀治療20分鐘，輸出方式選為集束波，輸出功率50W。病情較重、皮膚紅腫明顯者，而且已進(jìn)入化膿期時日間加敷1次消腫九味散。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：無發(fā)熱、乳房局部皮膚無紅腫、腫塊、脹滿及疼痛等癥狀，乳汁分泌通暢。顯效：無發(fā)熱、乳房局部皮膚無紅腫及腫塊、輕微脹滿及疼痛，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，乳汁分泌尚可。有效：無發(fā)熱、乳房局部皮膚輕微紅腫、脹滿及疼痛，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，乳汁分泌有改善。無效：發(fā)熱、乳房局部皮膚紅腫、腫塊、脹滿及疼痛均無好轉(zhuǎn)，乳汁分泌不暢。

結(jié)果：經(jīng)上述方法治療后痊愈22例，顯效3例，有效2例，無效1例，總有效率96.4%。

5 典型病例

張某某，女，28歲，2015年10月13日初診。乳房脹痛3天，患者3個月前順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后第二天就開始純母乳喂養(yǎng)，經(jīng)常吸奶瓶吸出來扔，體型適中，3天前早晨起床時右側(cè)乳房外側(cè)不適，有輕微疼痛，未治療，今天開始疼痛加重，觸及熱，皮膚微紅，無明顯包塊，伴有周身不適，測體溫38度，口渴，輕微頭疼，血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)9.8×109/L，乳腺超聲顯示：探測邊緣不甚清楚，內(nèi)部回聲增厚增強(qiáng)，光點(diǎn)不均勻。根據(jù)患者病史及輔助檢查診斷為急性乳腺炎早期，用上述方法治療，治療第二天患者乳房脹痛明顯減輕，共治療5天后無乳房脹痛及身體不適，復(fù)查血常規(guī)和乳腺超聲均正常病愈，隨訪半年內(nèi)未復(fù)發(fā)。

6 討論

乳房由脂肪、乳腺葉、輸乳管及纖維組織等組成的，急性乳腺炎是乳腺的局部炎性變化，病變位置較淺，就在皮膚下方脂肪下面。產(chǎn)后哺乳期女性最常見疾病，在蒙醫(yī)學(xué)里屬于女性乳腺婦血癥的范疇。消腫九味散由京大戟、大黃、翻白草、玉竹、姜黃、水菖蒲、生草烏、天門冬、亞大黃等藥物組成，具有退熱、消腫、止痛作用。有促進(jìn)血液循環(huán)和很強(qiáng)的殺菌消炎功能的白醋調(diào)敷于患處，增強(qiáng)了消腫九味散的作用。AMT微波治療機(jī)治療特點(diǎn)是照射理療時，其所產(chǎn)生的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)能使白細(xì)胞吞噬作用增強(qiáng)，局部組織血管擴(kuò)張，代謝加快，加上微波所特有的穿透力強(qiáng)的特點(diǎn)，微波理療具有良好的殺菌、消炎、止痛、加快傷口愈合等作用。消腫九味散和AMT微波治療機(jī)結(jié)合在一起治療急性乳腺炎時提高了療效，特別是急性乳腺炎早期的治療療效顯著。

此種治療方法直接用于患病處，因乳腺組織的特殊結(jié)構(gòu)，很容易達(dá)到病變部位，能起到很好的治療效果。而且療程短、副作用小、成分及費(fèi)用低、方便易推廣等多種優(yōu)點(diǎn)。避免了口服藥物對正常組織的影響及口服藥物的毒副作用，而且減少化膿機(jī)率。也避免了停止母乳喂養(yǎng)而引起的新生兒的胃腸道的不良反應(yīng)，更有利女性對疾病的預(yù)防保健等心身健康。而且適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展，給患者及醫(yī)療單位帶來較多經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

[1]烏蘭.蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(第1版)[M].北京：民族出版社，2007：328.

[2]白清云.中國醫(yī)學(xué)百科全書蒙醫(yī)學(xué)下冊(第1版)[M].赤峰：內(nèi)蒙古科學(xué)科技出版社，1991:325

[3]其木格，紅霞，巴雅爾，等.蒙醫(yī)理論劃分月經(jīng)周期的探討[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2013,8：77

2016年9月14日收稿

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