全玉彬 戴銜崇 林 辰*

(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)2014級(jí)研究生，廣西 南寧 530001;2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛(ài)分院，廣西 南寧 530001)

*通訊作者

民族醫(yī)藥治療跌打損傷的研究概況

全玉彬1戴銜崇2林 辰2*

(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)2014級(jí)研究生，廣西 南寧 530001;2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛(ài)分院，廣西 南寧 530001)

回顧了歷年來(lái)民族醫(yī)藥治療跌打損傷的臨床研究，從各個(gè)民族的醫(yī)案方面闡述了民族醫(yī)藥對(duì)跌打損傷的臨床療效，以期擴(kuò)大民族醫(yī)藥在臨床的應(yīng)用范圍，并為民族醫(yī)藥的推廣提供更多的臨床依據(jù)。

民族醫(yī)藥；跌打損傷；綜述

中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥包括3部分：中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和民間醫(yī)藥。其中民族醫(yī)藥是指中國(guó)少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥。跌打損傷又稱(chēng)為軟組織損傷，他的特點(diǎn)是有明顯的外傷史，伴見(jiàn)疼痛、腫脹、血腫及淤血斑和功能障礙。本文納入了1995年1月～2015年1月CNKI中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、重慶維普VIP中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)的文獻(xiàn)，納入符合本文關(guān)鍵詞的文章，論述了民族醫(yī)藥因地制宜，取用方便，以鮮用為主可基本上不破壞有效成分及原有藥效活性的特點(diǎn)；肯定了民族醫(yī)藥在治療跌打損傷中其獨(dú)特的療效。

1 苗醫(yī)藥

苗族是我國(guó)古老的民族之一，在邊遠(yuǎn)山區(qū)或農(nóng)村他們受外傷的機(jī)會(huì)特別多，所以苗醫(yī)治療外傷疼痛、跌打損傷很有特色。方志先等用一支篙、女兒紅、五加皮、當(dāng)歸、土三七、澤蘭、牛膝各9g與白酒500ml浸泡，每次服30～50ml[1]，三葉酸鮮草一把加酒少許揉搽患部治療跌打青腫，用糯米條根、泡桐樹(shù)各20g，血筋草16g，獨(dú)正桿15g共細(xì)末蜜調(diào)外敷治療跌打損傷、皮膚青紫腫痛；亦有用八樹(shù)30g，赤芍15g，紅花、桃仁各10g，大黃3g研末吞服，豌豆、獨(dú)活全草搗爛，調(diào)酒外敷，并用根15～30g泡酒服[2]。肖友貴[3]等用黑牛鉆石縫、無(wú)風(fēng)自動(dòng)草、水蛙、土鱉蟲(chóng)、石南藤、大救架、紅細(xì)草、一顆血、一口血、三七、定風(fēng)雪各50g并50度白酒浸泡半月后備用，再根據(jù)患者傷情，首用自擬苗藥九洲神液反復(fù)涂擦患處，或用五型針敲打癖血紅腫處4～5下再涂擦九洲神液涂擦，每天涂擦5～6次，直至病愈。結(jié)果顯效83例，占84.3%，有效15例，占15.3%，無(wú)效0例，總有效率100%。夏景富[4]等采用苗藥新婦杉尖膏(婦、杉尖等適量)治療各種跌打損傷，痊愈41例，顯效13例，有效率100%。姜國(guó)菊[5]等用金不換120g，飛龍掌血100g，散血丹100g，內(nèi)紅消80g與冷水丹60g混合干燥共研為細(xì)末，過(guò)120目篩，然后加入適量蜂蜜攪拌均勻收膏，用治跌打損傷確有成效。鄧孝軍[6]將苗家藥八棱麻重用于傷科,即取八棱麻鮮品根據(jù)病情適量加入大黃、芒硝等搗碎或加醋或加酒調(diào)外敷，每獲簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉之效。

2 壯醫(yī)藥

壯醫(yī)治療跌打傷，有豐富的經(jīng)驗(yàn)和良好的醫(yī)療效果，自制配劑具有消腫止痛祛癖，見(jiàn)效快的特點(diǎn)，其收費(fèi)相對(duì)低廉，深受廣大患者歡迎。楊文進(jìn)[7]結(jié)合古老民間壯醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，用蘇木500g，兩面針300g，華陀豆100g，鮮玉蘭花500g，水澤蘭500g，50%醫(yī)用酒精或50度米酒1000mL，將上藥共浸泡30～60天后過(guò)濾裝瓶，制成跌打酊劑，用時(shí)將藥棉蘸此藥水擦在患處或噴在患處，對(duì)跌打外傷、挫傷外敷確有獨(dú)特效果。

3 藏醫(yī)藥

藏族人民擁有高原獨(dú)特的自然環(huán)境、復(fù)雜的地理地貌和豐富的自然資源，有僅次漢族醫(yī)學(xué)的完整醫(yī)學(xué)體系，對(duì)跌打損傷亦有其獨(dú)到之處。羅桑旦增[8]將雪山一枝篙16g，五加皮30g，白花蛇草60g,松節(jié)油60g，沒(méi)藥300g，三七240g，川芍200g，血竭120g，樟腦120g，紅花30g，澤蘭180g研成極細(xì)末，調(diào)入灼青油適量合為油膏，放在外用膠布中心貼在扭挫傷處，每3日換藥1次，療效顯著。肩關(guān)節(jié)扭挫傷13例中，急性期9例、慢性期4例，其中9天內(nèi)治愈8例，18天內(nèi)治愈4例，有效1例；肘關(guān)節(jié)扭挫傷16例中，急性期11例、慢性期5例，其中9天內(nèi)治愈9例，18天內(nèi)治愈6例，有效1例，腕關(guān)節(jié)扭掛傷9例中，9天內(nèi)治愈8例，18天內(nèi)治愈1例。下肢蹂關(guān)節(jié)扭挫傷84例中，急性期57例、慢性期27例其中9天內(nèi)治愈49例，18天內(nèi)治愈31例，有效7例。

4 土家族醫(yī)藥

土家族是湘、鄂、渝、黔毗鄰地帶一支歷史悠久的少數(shù)民族，在治療跌打損傷、止痛等方面具有良好的療效與一定的知名度。陳景[9]等用一點(diǎn)血20g，散血蓮30g，一口鐘20g，烏頭20g，巖澤蘭20g，馬錢(qián)子8g，血三七25g，赤芍30g，血見(jiàn)愁20g，打不死25g，冰片10g，枯礬10g，山梔20g，地雷20g，紅花20g及牛膝25g曬干后用炭火烤干，共研細(xì)末過(guò)60目篩備用。根據(jù)患者損傷的部位不同，進(jìn)行調(diào)藥，先將藥粉適量用溫水調(diào)成稀糊狀，然后將藥均勻地鋪在紗布上再貼敷在患處用繃帶固定。藥干后用溫開(kāi)水浸濕紗布及藥，一般2天換一次藥，10天為1個(gè)療程，結(jié)果總有效率達(dá)98.78%。趙萍[10]等用八月拿、三百棒、內(nèi)紅消、白毛藤、雞屎藤、爬地麻、獨(dú)正崗、豬肝七、黑虎七、鎮(zhèn)天雷、蓑衣藤、鷹爪楓等量鮮藥納入大罐中加水武火煎沸后，用文火煎熬，將患處置于罐口上方熏蒸，以不覺(jué)燙為度，約20分鐘后，將藥汁倒入盆中，進(jìn)行泡洗約20分鐘，每日1劑，10劑為1療程，每1療程間隔2～3天后再進(jìn)行下1療程，結(jié)果能有效消腫、鎮(zhèn)痛，使損傷部位恢復(fù)正常功能活動(dòng)。俸世林[13]等運(yùn)用土三七外敷治療急性軟組織損傷160例，其中顯效112例占70%，有效45例占28%，無(wú)效3例占2%，總有效率為98%。

5 討論

民族醫(yī)藥是中國(guó)各少數(shù)民族長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，治療跌打損傷有著鮮明的民族地域特色與用藥習(xí)慣?？偨Y(jié)眾醫(yī)家使用民族藥物治療跌打損傷的方案，可發(fā)現(xiàn)民族藥物資源豐富、藥材道地、取用方便，具有極大的優(yōu)勢(shì)和廣闊的前景。從本文可以看出，民族醫(yī)藥對(duì)跌打損傷的治療方案多樣，效果顯著，值得推廣，但本文納入文獻(xiàn)量有限且其診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效標(biāo)準(zhǔn)有待進(jìn)一步規(guī)范化，其確切有效藥物的實(shí)驗(yàn)報(bào)告亦需進(jìn)一步完善，故本文意在引起眾醫(yī)家對(duì)民族醫(yī)藥的重視與應(yīng)用，從而更好、更廣泛地傳播中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化。

[1]方志先,趙暉.土家族藥物志,上冊(cè)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2007.

[2] 方志先,趙暉.土家族藥物志,下冊(cè)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2007.

[3] 肖友貴,歐秀媛. 苗藥九洲神液治療跌打損傷療效觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2011,10:24-25.

[4] 夏景富，吳通武.苗藥驗(yàn)方落新婦杉尖膏治療跌打損傷54例臨床觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2012,18(8):4-5.

[5] 姜國(guó)菊.土苗醫(yī)千錘膏治療跌打損傷的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,1995,1(1)；31-31.

[6] 鄧孝軍.苗藥“八棱麻”傷科運(yùn)用舉隅[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院院報(bào)，2003,11:142.

[7] 楊文進(jìn).壯醫(yī)治療跌打傷經(jīng)驗(yàn)介紹[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,(S1).

[8] 羅桑旦增.外敷12味雪山一枝蒿油膏治療扭挫傷122例[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,1995，(3):49-49.

[9] 陳景.土家藥消腫止痛散治療運(yùn)動(dòng)性關(guān)節(jié)損傷82例[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2002，8(2):4-5.

[10] 趙萍.土家藥在熏洗療法中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2006，12(3)；32-33

[13] 俸世林,韋旭日.土三七外敷治療急性軟組織損傷160例報(bào)告[J].中華臨床新醫(yī)學(xué)，2002,2(6):542.

2016年10月10日收稿

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