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      蒙醫(yī)綜合療法治療腰椎間盤突出癥療效觀察

      2017-01-15 08:32:33辛文珍
      中國民族醫(yī)藥雜志 2017年1期
      關(guān)鍵詞:蒙醫(yī)蒙藥腰椎間盤

      辛文珍

      (內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050)

      蒙醫(yī)綜合療法治療腰椎間盤突出癥療效觀察

      辛文珍

      (內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050)

      目的:探討蒙醫(yī)溫針灸結(jié)合蒙藥治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理及臨床療效。方法:選擇確診為腰椎間盤突出癥患者92例作為研究對象;采取溫針灸結(jié)合蒙藥及蒙醫(yī)護(hù)理配合治療。結(jié)果:治愈57例,占61.96%;有效33例,占35.87%;無效2例,占2.17%;總有效率97.83%。結(jié)論:蒙醫(yī)溫針灸療法結(jié)合蒙藥及護(hù)理指導(dǎo)是治療腰椎間盤突出癥的有效方法,且操作簡便,副作用少,值得臨床推廣。

      蒙醫(yī);溫針灸;腰椎間盤突出癥;護(hù)理;療效觀察

      腰椎間盤突出癥是由于突出的椎間盤組織壓迫脊髓和神經(jīng)根,或破裂的髓核產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)刺激神經(jīng)根,使神經(jīng)根發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng),神經(jīng)根充血,水腫敏感。屬蒙醫(yī)“下肢白脈病”范疇[1]。蒙醫(yī)認(rèn)為,腰椎間盤突出癥由機(jī)體受到外界不良因素,比如過度勞累、外傷、受涼、受潮、雨淋、風(fēng)寒等,機(jī)體消化、新陳代謝和赫依琪素運行受阻,聚集關(guān)節(jié)周圍組織,導(dǎo)致白脈功能受到影響致病。所在醫(yī)院2014年12月~2016年10月對腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行蒙醫(yī)溫針灸、蒙藥及蒙醫(yī)護(hù)理結(jié)合治療取得了滿意療效。報道如下。

      1 臨床資料

      1.1 一般資料:選擇確診為腰椎間盤突出癥的患者92例,住院及門診患者。年齡最小者21歲,最大者56歲,平均年齡37歲;病程最短者3月,最長者13年,平均病程2年。

      1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]的腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

      1.3 納入標(biāo)準(zhǔn):①所有病例均需要經(jīng)腰椎間盤CT掃描或腰椎MRI掃描確診為腰椎間盤突出癥;②在接受本方法治療期間停用其他方法;③自愿參與本治療辦法,并簽定“知情同意書”者。

      1.4 排除標(biāo)準(zhǔn):患者年齡高,且有嚴(yán)重的心血管疾病者,肝功、腎功能障礙等患者,CT或MRI檢查為明顯手術(shù)適應(yīng)癥、強直性脊柱炎均排除標(biāo)準(zhǔn)。

      2 治療方法及護(hù)理

      2.1 溫針灸療法

      2.1.1 主要選擇的穴位:委中、陽陵泉、承山、昆侖、大腸俞、次髎穴等。

      2.1.2 操作步驟:患者取俯臥位,肢體放松,暴露腰部,治療穴位選取。用0.35*50號毫針直刺,雙手挾持進(jìn)針緩慢進(jìn)入穴下。進(jìn)針過程中,醫(yī)生要調(diào)整針的角度并行捻轉(zhuǎn)手法。當(dāng)患者有憋脹感,說明“氣至病所”,再將切割成1.5cm的艾條插套在針柄上點燃,使其燃燒,此時,除局部皮膚有溫?zé)岣邢蛑車鷶U(kuò)散外,溫?zé)犴樶橌w傳入病所,并向深部擴(kuò)散,重者燃盡再加1炷,并配合紅外線燈理療照射20分鐘左右。共留針30分鐘后,出針按其孔。每日1次,1周為1療程。

      2.2 給予蒙藥珍寶丸、嘎古拉-4湯、依合湯、扎沖-13等辨證施治。

      2.3 溫針灸護(hù)理

      2.3.1 溫針灸前的護(hù)理:溫針灸室保持整潔、安靜、舒適,室溫控制在18~22℃。預(yù)備消炎藥、燙傷膏、75%酒精、0.35×50號毫針、艾條、火柴、棉花、紗布、鑷子等。療法前要評估患者病情、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、心里狀態(tài)等,并對患者及家屬詳細(xì)解釋溫針灸療法的步驟及治療原理。

      2.3.2 溫針灸進(jìn)行中的護(hù)理:在醫(yī)生為病人進(jìn)行溫針灸時,采用常規(guī)的護(hù)理配合,患者取俯臥或側(cè)臥位,醫(yī)生在消毒、取穴并針刺得氣后,護(hù)士均取約2cm長之艾條一段,點燃后在艾段中間用無齒鑷子戳一個小洞,然后將其套在針柄之上施灸,艾段距皮膚3~4cm,在艾段燃燒過程中,患者會覺灼燙難忍,常規(guī)在該穴區(qū)置一硬紙片,以稍減火力,并定時巡視患者。

      2.2.3 溫針灸后的護(hù)理:溫針灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱屬于正?,F(xiàn)象。如因時間過長過量局部出現(xiàn)小水泡,只要注意不擦破,可任其自然吸收。如水泡過大可用消毒毫針刺破放液,并以無菌紗布包扎。發(fā)生感染化膿則應(yīng)按一般創(chuàng)傷處理。

      3 結(jié)果

      3.1 療效標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)2007年內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳發(fā)布《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]中腰椎間盤突出癥的療效評定法進(jìn)行綜合評定療效。治愈:自覺癥狀消失,恢復(fù)正常工作;有效:自覺癥狀基本消失或只在陰天稍有癥狀;無效:自覺癥狀不減輕或加重。

      3.2 療效結(jié)果:治愈57例,占61.96%;有效33例,占35.87%;無效2例,占2.17%;總有效率97.83%。療程最短者是1個療程、最長者4個療程,平均2個療程。遠(yuǎn)期隨訪60例,愈后1~2年均未復(fù)發(fā)。

      4 討論

      腰椎間盤突出癥是屬于蒙醫(yī)“白脈病”范疇。主要由赫依、血交搏,偏盛惡血與協(xié)日烏素相混后降于腰骶部,局部血液循環(huán)受阻損及白脈引起的以患肢麻木、疼痛、萎縮、拘攣為特征的病癥。外遇風(fēng)寒潮濕或勞累過度、跌打外傷等 均為誘發(fā)本病之因素。蒙醫(yī)溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合使用的一種方法。針刺得氣后,將毫針留在適當(dāng)?shù)纳疃?,將艾絨捏在針柄上點燃,直到艾絨燃盡為止,使熱力通過針身傳入體內(nèi),達(dá)到治療目的。具有溫經(jīng)活絡(luò),舒通血脈,改善氣血運行,消除“協(xié)日烏素”等的作用。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)強調(diào)飲食有節(jié),起居有常,同時還要注意精神的調(diào)養(yǎng),減少不良的精神刺激和過度的情感變動,保持心胸舒暢和樂觀愉快,減少疾病的發(fā)生。蒙醫(yī)在治療和護(hù)理疾病時針對疾病本質(zhì)和具體情況進(jìn)行正確的治療及護(hù)理外實施整體的蒙醫(yī)護(hù)理對于提高蒙醫(yī)溫針灸結(jié)合蒙藥治療腰椎間盤突出癥疾病療效有很大的幫助,大大提高了該病的治愈率,提高了護(hù)理質(zhì)量及患兒及家長的滿意度??傊?,蒙醫(yī)溫針灸療法結(jié)合蒙藥及護(hù)理指導(dǎo)是治療腰椎間盤突出癥的有效方法,且操作簡便,副作用少,值得臨床推廣。

      [1]伊希巴拉珠爾.甘露四部[M]. 呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,1998.12 :219-220.

      [2][3]內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳.蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].2007,424-427.

      2016年10月25日收稿

      R291.2

      B

      1006-6810(2017)01-0078-02

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