張鳳英 大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 （遼寧 大連 116000）

本院靜脈用藥調(diào)配中心一次性無菌注射器管理與意義分析

張鳳英 大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 （遼寧 大連 116000）

目的：探究分析本院靜脈用藥調(diào)配中心一次性無菌注射器的管理及使用情況，為減少耗材節(jié)約資源提供依據(jù)。方法：對本院靜脈用藥調(diào)配中心一次性無菌注射器安排專人管理，通過對2016年一次性無菌注射器的收入數(shù)量及收入金額，與每月消耗數(shù)量及消耗金額進(jìn)行對比，了解本院靜脈用藥調(diào)配中心一次性無菌注射器的使用情況。結(jié)果：本院靜脈用藥調(diào)配中心一次性無菌注射器的實(shí)際消耗情況明顯低于實(shí)際收取數(shù)量及收取金額。結(jié)論：對本院靜脈用藥調(diào)配中心一次性無菌注射器實(shí)施專人管理，能有效減少一次性無菌注射器的使用，減少耗材，節(jié)約醫(yī)療資源，具有重要的意義。

靜脈用藥調(diào)配中心 一次性無菌注射器 管理 意義

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對醫(yī)療資源的需求越來越大，醫(yī)療耗材的使用情況越來越受到人們的關(guān)注。然而，醫(yī)療耗材的使用管理及節(jié)約情況還缺少相關(guān)的借鑒資料。醫(yī)療耗材的使用關(guān)系到個(gè)人、醫(yī)院及全社會(huì)的利益。因此，控制醫(yī)療耗材的使用情況十分重要。醫(yī)療耗材的管理主要涉及控制成本、規(guī)范使用、節(jié)約資金等方面[1]。靜脈用藥調(diào)配中心的建立，能有效減少醫(yī)療耗材的使用。靜脈用藥調(diào)配中心是靜脈用藥調(diào)配的中心場所，主要承擔(dān)本院住院、患者的靜脈用藥的調(diào)配工作。本研究通過對靜脈用藥調(diào)配中心實(shí)施專人管理，有效的減少了一次性無菌注射器的使用，具有顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。具體內(nèi)容如下。

本院靜脈用藥調(diào)配中心于2014年3月正式成立并投入運(yùn)行，主要負(fù)責(zé)本院住院及患者的靜脈用藥調(diào)配情況。靜脈用藥調(diào)配中心每天消耗材料量較大，如何實(shí)施有效的管理，是目前面臨的關(guān)鍵問題[2]。本研究針對本院靜脈用藥調(diào)配中心一次性無菌注射器的使用實(shí)施系統(tǒng)、科學(xué)的專人管理，通過對2016年本院一次性無菌注射器的實(shí)際收取量及實(shí)際收取金額，與實(shí)際消耗量及實(shí)際消耗金額進(jìn)行對比，詳細(xì)了解本院靜脈用藥調(diào)配中心一次性無菌注射器的使用情況，評價(jià)本院靜脈用藥調(diào)配中心的管理情況及存在價(jià)值。

1.方法

對本院靜脈用藥調(diào)配中心一次性無菌注射器安排專人管理，通過對2016年一次性無菌注射器的收入數(shù)量及收入金額，與每月消耗數(shù)量及消耗金額進(jìn)行對比，了解本院靜脈用藥調(diào)配中心一次性無菌注射器的使用情況。

1.1 靜脈用藥調(diào)配中心成立前后一次無菌注射器的管理情況

1.1.1 靜脈用藥調(diào)配中心成立之前，一次性無菌注射器主要由科室管理，治療護(hù)士領(lǐng)取。護(hù)士的臨床護(hù)理工作較為繁瑣，不能有效的對一次性無菌注射器進(jìn)行管理。缺乏管理會(huì)造成一次性無菌注射器浪費(fèi)，還可能出現(xiàn)監(jiān)管不力的問題造成一次性無菌注射器超過有效期。另外，病區(qū)科室工作人員頻繁，也會(huì)導(dǎo)致一次性注射器的隱形流失（是指非正常應(yīng)用于調(diào)配藥品而導(dǎo)致一次性無菌注射器流失的現(xiàn)象）[3]。

1.1.2 靜脈用藥調(diào)配中心成立后，安排專人對一次性無菌注射器進(jìn)行規(guī)范化管理。按照《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》中的規(guī)定實(shí)施。安排專人管理，按照藥品所需一次性無菌注射器型號進(jìn)行分組，制定相關(guān)人員擔(dān)任組長及組員，組長負(fù)責(zé)記錄一次性無菌注射器的每日用量，根據(jù)使用日期的先后進(jìn)行使用。定期檢查一次性無菌注射器的有效期，避免耗材超過有效期而造成的浪費(fèi)。定期清點(diǎn)庫存，每月進(jìn)行庫存清點(diǎn)，對耗材用量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。

1.2 靜脈用藥調(diào)配中心成立前后一次性無菌注射器的實(shí)際收取量及收取金額。

1.2.1 靜脈用藥調(diào)配中心成立前，由病區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)靜脈用藥的調(diào)配工作，由于配伍禁忌，許多藥物在配置過程中要分開單獨(dú)調(diào)配，造成耗材用量的增加。其次，病區(qū)工作復(fù)雜繁重，靜脈用藥的調(diào)配工作常常被打斷，這就需要更換一次性無菌注射器再進(jìn)行調(diào)配。另外，有些患者用藥需要臨時(shí)調(diào)配，也會(huì)造成一次性無菌注射器的浪費(fèi)。靜脈用藥調(diào)配工作完成后會(huì)造成不少耗材的浪費(fèi)，浪費(fèi)的耗材會(huì)成為患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1.2.2 靜脈用藥調(diào)配中心成立后，藥品配制時(shí)間、地點(diǎn)均全部集中在靜脈用藥調(diào)配中心，藥品配制工作規(guī)范、統(tǒng)一、嚴(yán)格，而且藥品調(diào)配工作準(zhǔn)確、連貫，使一次性無菌注射器得到充分的利用，減少了耗材浪費(fèi)。節(jié)約耗材的同時(shí)也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也提升了社會(huì)效益。

1.3 記錄本院靜脈用藥調(diào)配中心2016年一次性無菌注射器的實(shí)際收取數(shù)量及實(shí)際收取金額，記錄耗材的實(shí)際使用數(shù)量及消耗金額，并進(jìn)行對比分析。

2.結(jié)果

2016年一次性無菌注射器的實(shí)際收取數(shù)量及實(shí)際收取金額與實(shí)際使用數(shù)量及消耗金額相符，相符率為100%。說明靜脈用藥調(diào)配中心的成立及實(shí)施專人嚴(yán)格管理，可以使一次性無菌注射器的到更規(guī)范、更科學(xué)的管理并得到充分的利用，避免了耗材的浪費(fèi)及隱性浪費(fèi)，節(jié)約了醫(yī)療資源，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也提升了社會(huì)效益。

3.結(jié)論及意義

3.1 本院成立靜脈用藥調(diào)配中心后，對藥品進(jìn)行集中調(diào)配，有效的節(jié)約了醫(yī)療耗材，減少了耗材的浪費(fèi)，降低了本院對一次注射器的使用數(shù)量，減少了資金的占用，為患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)贏得了社會(huì)效益。

3.2 靜脈用藥調(diào)配中心的運(yùn)行，使一次性無菌注射器的管理規(guī)范化、科學(xué)化。集中調(diào)配的實(shí)施，還可以使醫(yī)療資源得到充分的共享，減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，一次性無菌注射器的用量減少，大大減少了醫(yī)療廢物的產(chǎn)生，節(jié)約了醫(yī)院處理醫(yī)療垃圾的開支，降低了對環(huán)境的污染，醫(yī)院獲益的同時(shí)贏得了良好的社會(huì)效益。

3.3 靜脈用藥調(diào)配中心的運(yùn)行，病房藥物的調(diào)配工作進(jìn)行了轉(zhuǎn)移，減輕了病房護(hù)士的工作量，為科室護(hù)士提供了更多照顧患者的機(jī)會(huì)，變相的提高了護(hù)理質(zhì)量，最終受益于患者，使患者得到更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理及治療。集中調(diào)配的運(yùn)行，減少了科室人員由于工作繁重造成的失誤，提高了藥品使用的安全性，進(jìn)而提高了患者治療的安全性。

4.總結(jié)

在新的社會(huì)環(huán)境中，醫(yī)療事業(yè)日益發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生改革政策不斷出臺(tái)，相關(guān)法律法規(guī)也不斷完善。各種措施的實(shí)施使得醫(yī)療衛(wèi)生水平有了總體的提升。此外，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)建設(shè)也越來越受到重視[4]，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目的是服務(wù)患者，經(jīng)濟(jì)建設(shè)的根本目的也應(yīng)受益于患者。靜脈用藥調(diào)配中心的成立主要是從節(jié)約成本的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。醫(yī)院的成本管理主要是指耗材、設(shè)備、藥品等的管理，隨著科技的進(jìn)步，耗材、設(shè)備、藥品的造價(jià)隨之升高，因此，從減少耗材的使用著手是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)的最佳途徑。醫(yī)療設(shè)備不能降低技術(shù)水平，但是耗材可以在一定程度上得到減少。耗材的減少可以提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)院成本、提高醫(yī)院運(yùn)營的效益。最終受益于患者和社會(huì)，取得了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的雙重效益。本研究中，本院靜脈用藥調(diào)配中心一次性無菌注射器的實(shí)際消耗情況明顯低于實(shí)際收取數(shù)量及收取金額。

綜上所述，對本院靜脈用藥調(diào)配中心一次性無菌注射器實(shí)施專人管理，能有效減少一次性無菌注射器的使用，減少耗材，節(jié)約醫(yī)療資源，具有重要的意義，值得有條件的醫(yī)院推廣應(yīng)用。

[1] 宿國斌.淺談醫(yī)院耗材的財(cái)務(wù)成本控制[J].中國外資,2012,4(239):83-84.

[2] 劉榮,丁仕華,董平.人文管理在靜脈用藥調(diào)配中心管理中的探索和實(shí)踐[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2012,12(6):473-475.

[3] 劉新春,米文杰,王錦宏.靜脈用藥調(diào)配中心教程[M].復(fù)旦大學(xué)出版社,2014:418.

[4] 郝清娥.新環(huán)境下醫(yī)院實(shí)施全成本核算的有效管理方法[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2014,32(3):186.

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2017-05-22