王賀 姜啟君 遼寧省東港市中心醫(yī)院 皮膚科 （遼寧 東港 118300）

紅光治療帶狀皰疹的療效與安全性研究

王賀 姜啟君 遼寧省東港市中心醫(yī)院 皮膚科 （遼寧 東港 118300）

目的：研究分析紅光治療帶狀皰疹的療效與安全性。方法：選擇2015年1月～2016年12月期間本院接收的帶狀皰疹患者90例作為研究對象，采用隨機數字表法將90例患者分為觀察組和對照組進行對比研究，每組45例，兩組患者均應用甲鈷胺、泛昔洛韋、重組人干擾素a-2b軟膏，在此基礎上，觀察組患者應用紅光進行治療，對比分析觀察組與對照組的治療效果。結果：觀察組患者皮損治愈時間、疼痛消失時間均比對照組低，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療有效率比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組、對照組均無明顯不良反應發(fā)生。結論：紅光治療帶狀皰疹的療效較好，安全性高，值得推廣應用。

紅光 帶狀皰疹 療效 安全性

帶狀皰疹是以水泡和神經痛為主要特征的病毒性皮膚病，通常累及感覺神經以及對應皮區(qū)，對患者的學習和工作產生影響[1]。臨床上應用常規(guī)方法對該病進行治療時，容易遺留神經痛，給患者帶來嚴重不良影響。有學者指出，紅光治療帶狀皰疹的效果較好[2]。本文抽取2015年1月～2016年12月期間入院治療的帶狀皰疹患者90例作為本次研究的研究對象，以探究紅光治療帶狀皰疹的療效與安全性，取得了良好成果，其詳情如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年1月～2016年12月期間本院接收的帶狀皰疹患者90例作為研究對象，采用隨機數字表法將90例患者分為觀察組和對照組進行對比研究，每組45例。觀察組中男患者20例，女患者25例，年齡31～70歲，平均年齡（56.89±12.44）歲，病程2～7個月，平均病程（4.15±1.33）個月，皰疹位置：15例頸部、上臂，10例面部（三叉神經眶上支），20例胸背部，對照組中男患者18例，女患者27例，年齡32～69歲，平均年齡（56.44±12.09）歲，病程2～8個月，平均病程（4.29±1.15）個月，皰疹位置：14例頸部、上臂，12例面部（三叉神經眶上支），21例胸背部。兩組患者的性別、年齡、病程、皰疹位置等一般資料的差別較小，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法

兩組患者均應用甲鈷胺、泛昔洛偉洗劑+重組人干擾素a-2b軟膏，患者每天服用泛昔洛韋膠囊3次，每次劑量0.25g，患者每天服用甲鈷胺3次，每次劑量0.5mg，并于每天早晚清潔皮膚后，涂抹重組人干擾素a-2b軟膏。且患者注意多休息，注意合理飲食，保證機體營養(yǎng)供應充足，避免食用刺激性較強的食物，并保持皮損位置潔凈、干燥。在此基礎上，觀察組患者應用紅光進行治療，使用英國Ω娜紅藍光治療儀，波長600～700nm，患者取舒適體位，將病變皮膚顯露出來，連接電源，啟動開關，對病變皮膚用紅光光束進行直接照射，窗口與皮損位置的距離約5～15cm，光斑直徑不低于5cm，每次照射20min，每天治療1次，1周為1個療程，治療結束后對皮損情況進行觀察，治療2周后評價治療效果。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者治療效果，療效觀察指標主要有丘皰疹、紅色丘疹、結痂、膿皰破潰、水泡、刺痛、灼熱感、全身癥狀。治愈：患者癥狀體征基本消失，皮損消退，結痂，無后遺神經痛；顯效：患者癥狀體征顯著改善，皮損消退不低于70%；有效：患者癥狀體征好轉，皮損消退不低于30%；無效：患者癥狀體征無改善，皮損無變化或消退低于30%。記錄兩組患者皮損治愈時間、疼痛消失時間不良反應發(fā)生情況。

1.4 統計學分析

使用Excel對相關數據進行收集，并采用軟件SPSS18.0對該數據進行統計學分析，采用（%）表示計數資料，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差表示，用t檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2.結果

2.1 皮損治愈時間、疼痛消失時間

觀察組患者皮損治愈時間（7.43±1.27）d、疼痛消失時間（10.35±2.24）d均比對照組（9.79±2.41）d、（12.56±2.08）d低，兩組數據差異明顯，有統計學意義（t=5.81、4.85，P＜0.05）。

2.2 治療有效率

觀察組治療有效5例、顯效8例，痊愈29例，無效3例，治療總有效率達到93.33%，比對照組高，對照組中有效9例，顯效11例痊愈15例，無效10例，治療總有效率為77.78%，數據差異顯著，有統計學意義（χ2=4.42，P＜0.05）。

2.3 不良反應

觀察組中1例發(fā)生灼熱，對照組患者中2例發(fā)生灼熱，2例出現疼痛，觀察組不良反應發(fā)生率為2.22%，與對照組的8.89%比較，組間數據無統計學意義（χ2=0.83，P＞0.05）。

3.討論

水痘-帶狀皰疹病毒導致的沿周圍神經分布群集皰疹即為帶狀皰疹，該病患者主要表現為神經痛，是一種病毒性皮膚病[3]。該病發(fā)病突然，通常表現為集簇性水皰，且排列成帶狀，并沿著一側周圍神經分布區(qū)出現，一般有刺痛感。帶狀皰疹容易發(fā)生在患者頭面部、胸部、腰肋部等，患者通常比較痛苦，其生活質量受到嚴重影響[4]。本次研究中，觀察組患者皮損治愈時間、疼痛消失時間均比對照組低，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療有效率比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組、對照組均無明顯不良反應發(fā)生。說明紅光治療帶狀皰疹的療效較理想，不會引起嚴重不良反應。紅光是波長范圍為400～760nm的紅色可見光，該光與紅外光所發(fā)揮的作用并不相同，其生物作用并不是熱作用，而是光化學作用[5]。相關研究指出，生物體組織在吸收一定的外界能量后，其免疫功能、新陳代謝、組織修復能力、再生功能均有一定程度的增強和改進[6]。照射紅光后能強化生物細胞中線粒體氧化代謝酶活性，增大細胞糖原含量，促進三磷酸腺苷的分級以及蛋白質的形成，而這些物質能加快細胞合成，從而加快皮損愈合速度。紅光能促進患者機體皮膚血液循環(huán)得到改善，對受損末梢神經軸突生長產生刺激，從而促進神經髓鞘的形成，強化白細胞吞噬作用，最終減輕炎癥和疼痛。紅光是冷光源，治療過程中并不會與患者皮膚接觸，無論患者病變位置在何種部位，其治療均不會受到限制。紅光治療并不會給患者帶來創(chuàng)傷，無顯著的副作用，患者治療依從性較好。紅光治療并不干擾藥物治療，操作較簡單，患者配合程度高，療效確切。

總之，紅光治療帶狀皰疹的療效較好，安全性高，值得推廣應用。

[1] 晏玫,梁澤容.紅光聯合護理干預及藥物治療糖尿病合并帶狀皰疹神經痛的療效觀察[J].激光雜志,2014,22(6):84-85.

[2] 晏玫,梁澤容.紅光照射聯合伐昔洛韋護理治療糖尿病合并帶狀皰疹的療效觀察[J].激光雜志,2014,17(5):78-80.

[3] 朱啟夢,鐘紹敏,史丙俊,等.針刺、LED紅光聯合治療帶狀皰疹的療效觀察與護理[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(4):702-703.

[4] 閔娜.紅光聯合爐甘石洗劑治療帶狀皰疹創(chuàng)面臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,23(13):26-27.

[5] 羊劍秋,朱紅柳,高以紅,等.膦甲酸鈉注射液聯合高能紅光治療中老年帶狀皰疹效果觀察[J].中國醫(yī)藥,2015,10(5):732-734.

[6] 李順英,龔立軍,丁春云,等.紅光照射聯合1%噴昔洛韋乳膏對帶狀皰疹的治療及護理體會[J].醫(yī)學信息,2016,29(16):318-319.

1006-6586(2017)20-0126-02

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2017-05-03