顏士州

今年62歲的張女士絕經(jīng)已經(jīng)7年了，平時(shí)很少生病。半年前，她在一次小便后發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲有少許暗紅色分泌物，當(dāng)時(shí)并沒在意。一月前，她又發(fā)現(xiàn)陰道有少許出血。丈夫在偶然得知后催促她到醫(yī)院就診。經(jīng)診斷性診刮，張女士被確診為子宮內(nèi)膜癌。

年齡增長(zhǎng)，發(fā)生率增高

子宮內(nèi)膜癌又稱之為子宮體癌，是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一。好發(fā)于50～60歲的婦女，其中約3/4的患者發(fā)病于絕經(jīng)后，絕經(jīng)前患者僅占1/4左右。

以往，我國婦女的子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率較低，但近年來，隨著我國婦女壽命的延長(zhǎng)，本病的發(fā)生率也將相應(yīng)增高，整體發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。因此，中老年婦女對(duì)子宮內(nèi)膜癌應(yīng)提高警惕，只有早期發(fā)現(xiàn)，才有可能做到早診斷、早治療，取得好的治療效果。

典型癥狀為陰道出血

絕經(jīng)后婦女的子宮內(nèi)膜癌典型癥狀是陰道出血，然而出血量往往量很少，常常是間斷性的，有時(shí)候間隔相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，常表現(xiàn)為內(nèi)褲或手紙上沾染些許血，血色可為紅色或豆沙色。由于出血量很少，又呈間歇性，沒有其他不適癥狀，因此常不被患者重視。倘若，患者還患有肛裂、痔瘡，更不會(huì)想到血是從陰道流出的，容易錯(cuò)失早期診斷和治療的機(jī)會(huì)。等到癥狀顯著時(shí)，常?？沙霈F(xiàn)白帶增多，呈水樣或淺紅色血水樣液體，此癥狀也常為患者所忽視。癌癥晚期因癌組織壞死、感染，分泌物可呈膿性或膿血性，并可伴有惡臭，有時(shí)伴有下腹輕微疼痛或低熱。

發(fā)病原因及人群

子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病原因雖尚未完全了解，但大量流行病學(xué)調(diào)查提示與下列這些因素有關(guān)：

雌激素的長(zhǎng)期刺激與本病的發(fā)生有密切關(guān)系。如多囊卵巢綜合征與腫瘤等導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平過高的疾病及長(zhǎng)期服用單一雌激素制劑。此外，肥胖、高血壓、糖尿病患者，未婚、未育婦女人群易患本病。進(jìn)入絕經(jīng)期，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率有所增加。本病還與遺傳因素有關(guān)系。

預(yù)防：定期進(jìn)行婦科普查

子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防，關(guān)鍵是定期進(jìn)行婦科普查。絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn)陰道出血，不論出血量多少，都必須及時(shí)到醫(yī)院就診，絕經(jīng)后陰道出血常是子宮內(nèi)膜癌的第一個(gè)信號(hào)，千萬不要忽視。有陰道排液者也應(yīng)及時(shí)查明原因，不可盲目，要對(duì)癥治療。子宮內(nèi)膜癌的高危人群更應(yīng)定期檢查，必要時(shí)可做B超盆腔檢查，檢測(cè)子宮內(nèi)膜厚度，進(jìn)行子宮內(nèi)膜脫落細(xì)胞檢查或采取診斷性刮宮以明確診斷，及時(shí)治療。

子宮內(nèi)膜癌的治療主要為手術(shù)切除子宮與雙側(cè)附件，并可根據(jù)病情采取內(nèi)分泌治療，必要時(shí)還需進(jìn)行化療或放療。