編輯同志:
我今年62歲,性功能明顯下降,我身體甚好,準(zhǔn)備服用抗陽痿藥物。請問,哪種抗陽痿藥效果較好而副作用較???另外,我同時還患有胃潰瘍、高血壓,每天需要服用相關(guān)藥物。請問,服用抗陽痿藥有哪些禁忌?我多種藥物同服,會有哪些不利影響?
讀者 魏振剛
魏振剛讀者:
目前用于治療勃起功能障礙的處方藥最常見的有三種,分別是萬艾可、希愛力和艾力達(dá),它們均屬于5-磷酸二酯酶抑制劑類,在老年男性中應(yīng)用尤其廣泛,建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎服用。
服用多種藥物,藥物會不可避免地在體內(nèi)發(fā)生相互作用,抗陽痿藥也是如此。抗陽痿藥與下列藥物同服時,副作用明顯,不可掉以輕心:
1.與硝酸甘油同服,易導(dǎo)致低血壓 需要日常服用硝酸鹽類藥物(如硝酸甘油)或者α-受體阻滯劑(如多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛和阿夫唑嗪等)的患者要慎用抗陽痿藥。這是因為抗陽痿藥通常具有舒張血管的作用,而硝酸甘油和哌唑嗪等也有擴(kuò)張血管作用,聯(lián)合使用時,這一作用會被放大,使血壓明顯降低,增大心臟病或中風(fēng)的危險。如果目前您正在服用這類降壓藥,在服用抗陽痿藥之前必須咨詢醫(yī)生,請醫(yī)生為你調(diào)整劑量。
2.與酮康唑同服,可能引起中毒 酮康唑是一種常見的抗真菌藥,患者同時服用抗陽痿藥和酮康唑,可能導(dǎo)致增大抗陽痿藥不良反應(yīng)的概率。具有同樣作用的藥物還有克拉霉素、環(huán)孢菌素、伊曲康唑、利托那韋等。人體代謝藥物離不開酶的幫助,而CYP3A4是藥物代謝中最重要的酶。包括抗陽痿藥在內(nèi)的多數(shù)藥物都通過CYP3A4代謝,而上述藥物正好可以抑制CYP3A4的活性,與抗陽痿藥同時服用,可能增大前者在血液中的濃度,增大藥物潛在的毒性。具有這一作用的不只是藥物,某些飲料,如葡萄柚汁也會抑制CYP3A4的活性,服用抗陽痿藥物的患者一定要對其敬而遠(yuǎn)之。
3.與地塞米松同服,有可能降低藥效 地塞米松、卡馬西平、利福平等是增強(qiáng)CYP3A4活性的藥物,能夠降低抗陽痿藥的作用。當(dāng)然,這樣并沒有什么危險性,但是會使抗陽痿藥失效。如果CYP3A4活性增強(qiáng)顯著,如服用利福平的病人,即使服用抗陽痿藥的最高推薦劑量也是無效的。
許多種藥物都有可能與抗陽痿藥相互作用,因此在醫(yī)生開具抗陽痿藥時,您應(yīng)該如實告訴醫(yī)生自己的服藥情況。在服用抗陽痿藥時,如果您想開始服用其他藥物,也應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,以免給您的身體健康帶來不利影響。
醫(yī)生 林福國
〔編輯:陳彤〕