趙東

（赤峰市傳染病防治醫(yī)院，內蒙古 赤峰 024000）

淺談成本分析管理在醫(yī)院財務管理中的應用

趙東

（赤峰市傳染病防治醫(yī)院，內蒙古 赤峰 024000）

近年來我國經濟發(fā)展迅速，經濟體制改革也在不斷深化，各行業(yè)的競爭也在日益激烈，醫(yī)療衛(wèi)生機制也在進行改革，由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的產業(yè)化，醫(yī)療需求愈發(fā)走向多樣性，醫(yī)療市場競爭也越來越激烈，使得醫(yī)院不得不開始發(fā)展高質量服務、低成本投入的路線。本文就醫(yī)院的成本分析管理和醫(yī)院財務管理存在的問題進行分析論述，再對成本分析管理在醫(yī)院財務管理中的應用進行研究探索，發(fā)表了自己的一些拙見，以供參考。

醫(yī)院；成本分析管理；財務管理；應用分析

0 引言

醫(yī)院中的成本分析指的是利用成本核算和其他專業(yè)技術方法，對醫(yī)院的成本水平、成本升降和變動情況及其影響因素等進行分析研究，以此找到能夠有效降低醫(yī)院運行成本的途徑。成本分析是成本管理的重要組成部分，對醫(yī)院進行成本分析管理能夠正確評價醫(yī)院成本計劃的執(zhí)行結果，對醫(yī)院的財務狀況進行分析，能夠準確發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務管理中的一些問題，能夠降低醫(yī)院的運行成本，提高醫(yī)院財務管理的效率。

1 當前階段財務管理存在的問題

1.1 財務管理中對成本分析不夠重視

通常來講，大多數(shù)醫(yī)院屬于國有企業(yè)，少數(shù)部分是私立的。而醫(yī)院又是我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的主力軍，同時又與人們的健康和生命安全密切相關，正是如此，大多數(shù)醫(yī)院的費用都由政府支付，一般情況下不會出現(xiàn)破產的現(xiàn)象，因此醫(yī)院大部分工作人員對醫(yī)院成本分析意識不強，而財務管理時更不會重視成本分析。醫(yī)院大多數(shù)人員都認為財務管理工作只是財務部門的工作，僅由財務這一個部門來進行管理，然而財務管理是一個十分復雜的關系，關系到醫(yī)院所有部門的正常運行，而正是大多工作人員和上級領導對成本分析的認識不足，出現(xiàn)醫(yī)療資源的浪費、資源的濫用、財務管理不當?shù)葐栴}，導致醫(yī)院財務管理工作十分艱難。

1.2 缺乏專業(yè)的成本分析人員

成本分析管理工作本身要求較高的技術性，而目前大多數(shù)醫(yī)院的工作人員中并沒有這樣的專業(yè)高素質人員，醫(yī)院也沒有將人員管理工作安排的科學合理。成本分析管理工作缺乏相應的技術人員，其業(yè)務水平相對低下，不能對醫(yī)院的成本分析等工作進行快速處理，財務管理工作的效率也相應的十分低。

1.3 醫(yī)院的財務管理機構設置不盡人意

有些醫(yī)院對財務管理不夠重視，對財務管理機構設置不完善，導致醫(yī)院的財務管理機構設置混入醫(yī)院行政機構，相關人員職責也分不清楚，甚至有些醫(yī)院財務管理機構人員不足，很難對醫(yī)院的財務管理工作進行管理控制。同時醫(yī)院對財務管理存在錯誤的理解，認為財務單純只是資金的支出與收入，使得財務管理機構不能發(fā)揮其真正應該發(fā)揮的價值和作用[1]。

2 成本管理分析在醫(yī)院財務管理中的應用分析

2.1 建設專門控制醫(yī)院成本項目的機構組織

要想醫(yī)院成本管理工作進行得順利并發(fā)揮其真正作用，首先得建立一個成本項目的控制機構。建立成本項目的控制機構，先從醫(yī)院固定資產的管理著手，其次從物資消耗的規(guī)范性管理進行完善。首先，醫(yī)院要加大對固定資產的利用并加強投資力度，采購必需的固定資產，并對其投資回收期進行可行性研究，避免浪費，做好固定資產的日常維護工作，對采購、利用、維護等做好合理的規(guī)劃[2-3]；另外醫(yī)院要完善固定資產的報廢手續(xù)，對于一些使用時間太長，已經失去使用價值的或者已經報廢的資產設備，按照相關程序進行合理報廢，同時要將維護修理方面的費用控制在合理的范圍內；在采購較大型儀器、進行一些基礎項目建設時，要進行成本核算分析，并將工作做到實處，避免醫(yī)院在經濟上造成不必要的浪費。

要進一步完善成本項目的控制機構，還需要醫(yī)院嚴格制定出一系列相應的物資供應管理規(guī)則，來控制管理物資消耗費用，以此確保醫(yī)院整體的支出和收入呈正比關系，保證醫(yī)院各部門的物資消耗屬于正常范疇。另外，根據各部門的實際情況，醫(yī)院可以執(zhí)行定編定崗的制度，讓人事部門可以對個部門的物資情況一目了然；同時建立科學合理的管理費用分攤制度，將人員工資福利等資金費用，根據每個部分的具體人員比例，合理分攤給相應的單位[4]。

2.2 完善成本分析制度

完善成本分析管理制度，能夠幫助醫(yī)院財務管理工作有效進行，也能夠提升醫(yī)院的市場競爭能力。完善成本分析管理制度，首先要通過全面的成本分析方法，來對醫(yī)院的整體收入情況、成本水平、成本構成要素、醫(yī)院的收益等方面進行全面、系統(tǒng)、專業(yè)的分析研究，通過分析結果來確定醫(yī)院在正常運行過程中和財務管理工作中存在的問題，并進行總結找到合適的技術方法。在年度和季度的數(shù)據總結和分析上主要采用這種全面的整體分析方法，以此來增強管理工作的科學合理性和有效性[5]。另外除了整體分析還有局部分析，局部分析顧名思義是對財務管理工作中的具體某方面問題進行分析探究，比如說回收舊醫(yī)療設備時產生的費用誤差，依靠局部的分析探究來確定產生誤差的原因，并與預算成本展開對比分析，以此來確定誤差的具體情況。通過年度、季度整體全面分析和日常局部問題的分析，能夠保證醫(yī)院的財務工作正常順利開展[6]。另外成本分析還包括有趨勢的分析，因為醫(yī)院的運行不是永遠穩(wěn)定不變，會有時候處于高峰，有時候處于低谷，而財務管理部門就需要通過對相關數(shù)據走向的觀察分析進行敏銳的判斷?？傊贫ㄍ晟频某杀痉治鲋贫?，能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運營中出現(xiàn)的財務問題，并進行糾正，并從中獲取寶貴的價值經驗，制定出合理的成本分析、成本管理的相應制度，促進醫(yī)院財務管理工作的順利開展。

2.3 進行合理化的成本核算工作

成本核算工作是成本分析的重要組成，也是保證成本分析的科學性的一個重要方面。成本核算工作主要在兩方面：分析項目投資情況、分析財務狀況。醫(yī)院的各個項目消耗的資金不同，變化情況也不同，這些都需要穩(wěn)定的成本核算工作來進行核算。成本核算在醫(yī)院項目投資中有很重要的應用，比如，通過科學合理的成本核算工作，能夠避免醫(yī)院盲目投資，同時阻止醫(yī)院進行錯誤的決策，降低不必要的資金損失[7]。另外成本核算的結果可以作為重要的參考數(shù)據資料來為醫(yī)院今后的項目投資工作進行指導，讓醫(yī)院能夠判斷對有投資價值的項目，進行正確的投資，這樣能夠讓醫(yī)院的資金得到有效利用，從而降低資金運行風險。

財務狀況是醫(yī)院財務管理工作中十分關鍵的工作，醫(yī)院要定期的進行財務狀況分析，來了解現(xiàn)目前的醫(yī)院的整體財務運營情況，并為以后的工作打下良好的基礎[8]。對于一些存在消耗量突然增長的現(xiàn)象，例如藥物消耗，需要提前做好合理的預測方案，比如呼吸道疾病的藥物，因為呼吸道疾病常常發(fā)生在春季，所以在春季時藥物的成本會比較高。因此醫(yī)院需要根據全年的用藥指標，制定應急預算方案。所以醫(yī)院應該進行對財務狀況進行分析，并將成本核算的結果用于制定相應的預測方案，從而保證醫(yī)院的財務狀況處于正常范圍，保證財務管理工作的順利進行。

3 結語

隨著醫(yī)療衛(wèi)生的改革，對醫(yī)院財務管理的要求也在日益提高，因此應該加強醫(yī)院的成本核算和成本分析，控制醫(yī)院成本耗費在正常范圍，減少不合理、不必要的費用支出，增強醫(yī)院財務管理工作的有效性。由此，促進成本管理分析在醫(yī)院財務管理中的應用顯得尤為重要。

[1] 方芳.全面成本核算在醫(yī)院財務管理中的應用效果分析[J].科技創(chuàng)新導報,2015,23(7):193-193.

[2] 潘理潔.淺析開展成本核算在醫(yī)院財務管理中的必要性[J].養(yǎng)生保健指南,2016,13(31):51-52.

[3] 吳劍.淺議醫(yī)院財務管理中成本戰(zhàn)略思維的應用[J].經營管理者,2017,13(4):15-16.

[4] 吳桐,許靜.基于文獻計量法的醫(yī)院財務管理問題及對策研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2017,20(2):226-230.

[5] 來文蘭.HRP系統(tǒng)在綜合公立醫(yī)院財務管理中的應用[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(b03):667-668.

[6] 馬莉.醫(yī)院支出預算指標體系的建立和分析[J].中國衛(wèi)生經濟,2015,34(3):86-88.

[7] 王愛青,趙亮,陳雋,等.試析公立醫(yī)院財務管理職能的轉變[J].中國醫(yī)院管理,2015,35(6):48-50.

[8] 孫燕超,孫同波,張雪,等.域外醫(yī)院財務管理的經驗及其對我國的啟示[J].中國醫(yī)院管理,2016,36(12):103-104.

Application of Cost Analysis Management in Hospital Financial Management

ZHAO Dong
(The Infectious Disease Prevention and Treatment Hospital of Chifeng, Chifeng, Inner Mongolia, 024000)

In recent years, China's economy has developed rapidly, the economic system reform is deepening, the industry in the increasingly fierce competition, the medical and health system is also in the reform, the medical industry industry, medical demand is increasingly diversity, the medical market competition is increasingly fierce, the hospital had to start the development of high quality service, low cost route. This paper analyzes the cost analysis of the hospital management and the problems of hospital financial management, to analyze the cost of application management in hospital financial management, published some of my own humble opinions for reference.

Hospital; Cost analysis management; Financial management; Application analysis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.08

趙東，出生日期：1966年8月25日；性別：男；職稱：會計師；主要研究方向：利用現(xiàn)代經濟管理技術促進醫(yī)院健康發(fā)展。