朱 崎 歐 瑜

湖南省永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖南 永州 425006

病理學(xué)教學(xué)中問題教學(xué)法的應(yīng)用意義

朱 崎 歐 瑜

湖南省永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖南 永州 425006

問題教學(xué)法是通過一系列復(fù)雜而有序的問題情境，引導(dǎo)學(xué)生主動完成學(xué)習(xí)，教師從教學(xué)的主導(dǎo)變?yōu)橐龑?dǎo)者、參與者、促進(jìn)者與組織者。通過調(diào)查可以得知，學(xué)生對這種教學(xué)方法的接受度更高，也更能取得好的成績。在問題教學(xué)法中，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被激發(fā)，能夠主動地投入到晦澀的病理學(xué)知識的學(xué)習(xí)中，能夠通過自主學(xué)習(xí)不斷積累知識。教師在教學(xué)中，通過不斷提高自身的綜合素質(zhì)與教學(xué)水平，為學(xué)生帶來更好的問題教學(xué)過程。

病理學(xué)教學(xué)；問題教學(xué)法；問題；應(yīng)用意義

問題式教學(xué)法，即以問題為基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)的方法，也即PBL教學(xué)法，是當(dāng)前較為流行的一種教學(xué)模式。當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)校很多選擇使用問題式教學(xué)法作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的主要教學(xué)方法之一。問題式教學(xué)法的基礎(chǔ)就是問題，學(xué)生作為中心，由教師引導(dǎo)開展教學(xué)。這種教學(xué)方法是將知識的學(xué)習(xí)放置在復(fù)雜且有意義的各種問題情境中，讓學(xué)生通過合作解決各種真實(shí)性的問題，從而學(xué)習(xí)并掌握問題背后所包含的知識，培養(yǎng)解決問題的能力與自主學(xué)習(xí)的能力。

一、對象與方法

(一)調(diào)查對象

某學(xué)校14級本科某個病理學(xué)課程學(xué)習(xí)班，這個班的學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了解剖學(xué)和組織學(xué)等相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，具備了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。將學(xué)生分為A、B兩個組，兩個組的學(xué)生不存在顯著的學(xué)習(xí)能力上的差異。

(二)試驗(yàn)方法

將這個班的學(xué)生分為兩個組，A組作為實(shí)驗(yàn)組，共53人，運(yùn)用問題教學(xué)式教學(xué)法開展教學(xué)。B組作為對照組，共55人，采取傳統(tǒng)式教學(xué)方法開展教學(xué)。學(xué)習(xí)一個學(xué)期后，通過測評鑒定試驗(yàn)結(jié)果。A、B兩組的測評使用同樣的試卷，經(jīng)過閉卷考試和檢查后，分別繪制兩組的成績表格，對結(jié)果進(jìn)行對比分析。再對兩組學(xué)生在這一個學(xué)期的教學(xué)開展問卷調(diào)查，統(tǒng)計并分析問卷調(diào)查結(jié)果，從中獲得問題式教學(xué)法的應(yīng)用意義。

(三)問題式教學(xué)法的過程

教師制定好教學(xué)計劃后，精心設(shè)計問題，一步步向?qū)W生提出問題。學(xué)生分組合作，參閱教材、教輔類圖書、網(wǎng)絡(luò)資源以及圖書館圖書等資源，結(jié)合解剖學(xué)、生理學(xué)、組織學(xué)、藥理學(xué)、遺傳學(xué)以及生物化學(xué)等知識分析問題，以組為單位進(jìn)行解答，師生共同討論各組答案的優(yōu)劣，教師給出歸納、總結(jié)與評價。以病理學(xué)課程中損傷的修復(fù)的問題式教學(xué)法為例。問題的提出要保證重點(diǎn)突出、有新穎性，并且能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。如，教師可以提問：損傷修復(fù)過程是哪些？再生是什么？再生有多少分類？腺體構(gòu)造如果完全破壞，還能夠再生嗎？通常情況下，各個組織再生的部分是哪些？毛細(xì)血管是通過什么樣的方式再生的？哪些種類的生長因子和再生有關(guān)？細(xì)胞外基質(zhì)對于細(xì)胞的再生有什么作用？提出這些問題后，再由學(xué)生自主分組合作查閱資料并提出解決方案。在學(xué)生自主解決問題的環(huán)節(jié)，能夠促進(jìn)學(xué)生加深對問題的理解與認(rèn)知，培養(yǎng)學(xué)生的自主分析與解決問題的能力，在分組合作過程中，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神、語言表達(dá)與溝通能力，學(xué)生能夠在互相啟發(fā)的過程中共同提高。

(四)測評結(jié)果

學(xué)期末，使用同樣的試卷，對兩組學(xué)生進(jìn)行了閉卷測評，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的成績顯示要好于對照組(P<0.05，均有統(tǒng)計學(xué)意義)。

(五)教學(xué)方法的評價結(jié)果

學(xué)期末，就教學(xué)方法的評價，對學(xué)生開展了問卷調(diào)查，共設(shè)置7個項(xiàng)目，兩組的評價有顯著的差異(P<0.05，均有統(tǒng)計學(xué)意義)，實(shí)驗(yàn)組的評價明顯高于對照組。

二、對問題式教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用意義的討論

病理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的連接橋梁，單向的授受教學(xué)方法，以教師為主體、學(xué)生被動接收知識的方式，會使學(xué)生對教師的講授產(chǎn)生過度依賴的問題，也不利于學(xué)生能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)后的實(shí)際操作技能的運(yùn)用，問題式教學(xué)法改變了這種不利的局面，有重要的應(yīng)用意義。

(一)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的能力

問題式教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，使學(xué)生在晦澀的病理學(xué)知識的學(xué)習(xí)中，有了分析、查找、探究并解決問題的興趣與主動性，能夠主動地去完成學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生在教學(xué)過程中，從信息接收者和記憶者轉(zhuǎn)變?yōu)榉治稣?、組織者以及評估者，學(xué)生能夠在有限的時間內(nèi)最大限度發(fā)揮自己的能力完成知識的接收、記憶、理解與應(yīng)用，知識的系統(tǒng)化得到加強(qiáng)。學(xué)生在教師的引導(dǎo)式提問下，能夠一步步地分析并解決問題，對于臨床思維的鍛煉有重要的價值，也能夠使后續(xù)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中對病理學(xué)知識的運(yùn)用更為靈活、堅實(shí)。學(xué)生在查找問題的時候，通過分工合作，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)精神，自主分析并尋找答案，鍛煉了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與終生學(xué)習(xí)能力。師生、生生互動，使學(xué)生能夠培養(yǎng)良好的語言表達(dá)與溝通交流能力。由此可見，問題式教學(xué)法對于學(xué)生綜合素質(zhì)與能力的培養(yǎng)有重要的作用。

(二)提高了教師的綜合素質(zhì)和教學(xué)能力

問題式教學(xué)法改變了教師在教學(xué)過程中的地位，教師從單一的知識傳授者成為學(xué)生學(xué)習(xí)的參與者、引導(dǎo)者、組織者與促進(jìn)者。教師既要熟練把握病理學(xué)專業(yè)內(nèi)容，能夠做好課程設(shè)計，還要有其他學(xué)科知識的一定積累，并且能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)能力、認(rèn)知方式以及知識結(jié)構(gòu)有充分的了解，才能設(shè)計好問題，發(fā)揮適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)作用。教師還需要有較強(qiáng)的組織與管理能力，能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，能夠增加教學(xué)樂趣，控制好課堂節(jié)奏。教師作為問題式教學(xué)法的重要參與者，需要有較高的綜合素質(zhì)，才能真正用好這一教學(xué)方法。

三、結(jié)論

問題教學(xué)法是一種符合病理學(xué)教學(xué)的重要方法，圍繞問題為中心，學(xué)生在自主探索的過程中，主動地完成學(xué)習(xí)，既培養(yǎng)了學(xué)生的問題意識與自主解決問題的能力，還能夠讓學(xué)生逐步學(xué)會收集、整理資料，在探索與研究中，更牢固地掌握知識，使復(fù)雜的病理學(xué)知識能夠通過問題形成一個嚴(yán)密的系統(tǒng)，學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過程中，不斷構(gòu)建一個嚴(yán)密的病理學(xué)知識體系。相對于傳統(tǒng)式教學(xué)方法，問題式教學(xué)方法既高效，又易于被學(xué)生接受，學(xué)生也更能體會到病理學(xué)的學(xué)習(xí)樂趣，在病理學(xué)教學(xué)中有重要的應(yīng)用意義。

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