淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的問題及其對策

蘭琴

摘要：目前隨著我國經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境的變化和改革的不斷深入，經(jīng)濟發(fā)展模式隨之不斷調(diào)整以及事業(yè)單位改革也不斷推進，在此背景下，對我國事業(yè)單位的發(fā)展提出了更高的要求。本文將以醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理為研究對象，基于醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用現(xiàn)狀和問題，以提高醫(yī)院固定資產(chǎn)使用管理和經(jīng)濟效益為目標。因此，經(jīng)本文梳理和研究發(fā)現(xiàn)：當前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理管理意識不足導(dǎo)致權(quán)責不清晰、管理制度需要完善、固定資產(chǎn)核算存在漏洞、信息化管理嚴重滯后，圍繞問題，有針對性的意識制度和主要的實踐管理兩大主線去提出相關(guān)的策略和路徑，以期提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理的整體態(tài)勢，進而提高醫(yī)院整體的經(jīng)濟效益，也為事業(yè)單位的發(fā)展提供有價值的參考。

關(guān)鍵詞：固定資產(chǎn)管理 問題 策略 醫(yī)院

醫(yī)院作為重要事業(yè)單位之一，在維護國民健康，促進社會和諧度和國民幸福指數(shù)，提高社會治理水平等方面有重要的規(guī)制效果，我國各界也在不斷關(guān)注事業(yè)單位的發(fā)展趨向，尤為注重和強化對醫(yī)院等事業(yè)單位重要發(fā)展根基即固定資產(chǎn)的調(diào)整和管控。本文經(jīng)過文獻和實際情況的綜合梳理，得出以下幾點緣由。

首先，增強醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理，是新形勢下醫(yī)院尋找新發(fā)展點的必要路徑，是規(guī)避資產(chǎn)無辜流失、造成非必要損失的重要規(guī)制手段。也是適應(yīng)當前我國經(jīng)濟新常態(tài)和行政事業(yè)單位改革的配合，對于革除制度弊端，優(yōu)化資源配置，提升固定資產(chǎn)等資源使用效益不可替代；其次，醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理是為了更好地提升社會公共服務(wù)的水平，對解決社會利益輸送的不均具有良好的平衡效果，有力的支持其他方面的發(fā)展，長久以后有助于我國整體經(jīng)濟發(fā)展的趨勢；最后，加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是配合當前的經(jīng)濟核算，維持我國事業(yè)單位的長久可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院大多屬于事業(yè)單位，其主要特征是自身的發(fā)展大多依靠政府和公共納稅人的支撐，加強醫(yī)院的相關(guān)固定資產(chǎn)管理，可以有效保障公私利益平衡，進一步活躍公私雙方為主的市場經(jīng)濟，推進我國經(jīng)濟目前轉(zhuǎn)型升級的必然方式?？偠灾ㄟ^梳理極其有必要加大對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的力度的研究，剖析其問題，并且提出重要的參考建議，以此促進我國醫(yī)院乃至整體宏觀經(jīng)濟的發(fā)展。

一、當前我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的難點和瓶頸

參照已有文獻的研究并結(jié)合當前我國醫(yī)院的實際發(fā)展情況和態(tài)勢，經(jīng)過細致詳實的總結(jié)和梳理，目前我國相當一部分醫(yī)院有關(guān)的固定資產(chǎn)管理的問題主要集中體現(xiàn)在意識制度和實踐管理兩大層面上，通過主要問題的甄選，簡要總結(jié)成如下四小點。

第一層面上是固定資產(chǎn)管理意識和固定資產(chǎn)管理制度方面，首先，一方面醫(yī)院等職工受其事業(yè)單位層級行政制度的影響，難以接受新的理論和制度，革除舊管理理念，與當前單位發(fā)展環(huán)境嚴重脫鉤，新的固定資產(chǎn)管理的意識較為薄弱，不注重產(chǎn)出效益比率；另一方面是管理意識薄弱導(dǎo)致其固定資產(chǎn)權(quán)責不清晰，固定資產(chǎn)管理上存在漏洞，固定資產(chǎn)非法流失嚴重。其次是相關(guān)的固定資產(chǎn)管理的制度不夠細化，固定資產(chǎn)的購進、使用、盤點、報廢和處置整個流程的制度約束不嚴謹，各個環(huán)節(jié)缺乏詳細的細則，制度不成熟導(dǎo)致實踐使用上的疲乏；第二大角度是管理實踐上的弊端，主要是在固定資產(chǎn)的核算方面，主要體現(xiàn)在相關(guān)會計科目的設(shè)置上的不合理，過分注重資產(chǎn)來源，導(dǎo)致專用基金——修購基金科目計提過多，甚至出現(xiàn)紅字，在新的事業(yè)單位會計制度下（2014年頒布）仍不計提資產(chǎn)減值損失和減值準備。使其合理的損耗無法反映，虛增資產(chǎn)賬面價值；除此之外，其相關(guān)資產(chǎn)的使用和管理的信息化水平頗低，不注重與當前“互聯(lián)網(wǎng)+”模式平臺的相互結(jié)合，這樣導(dǎo)致的直接后果是管理成本的增加，忽視互聯(lián)網(wǎng)平臺也很容易導(dǎo)致相關(guān)資產(chǎn)管理的各個步驟出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，信息不對稱、舞弊違法現(xiàn)象的出現(xiàn)，因此著力打造醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)顯得尤為迫切和重要。

二、加強醫(yī)院相關(guān)的固定資產(chǎn)管理的探討以及策略和路徑

（一）提高醫(yī)院員工的固定資產(chǎn)管理的意識，重視產(chǎn)權(quán)、賬物和移交為主的三大塊的管理

提高醫(yī)院員工的固定資產(chǎn)管理的意識，保障固定資產(chǎn)的使用效益的最大化原則。首先是革除員工舊有的管理理念，對相關(guān)固定資產(chǎn)的管理有整體上的全面認識，主要從明晰醫(yī)院固定資產(chǎn)的權(quán)責，固定資產(chǎn)的賬物管理和固定資產(chǎn)管理移交三大主要的環(huán)節(jié)去強化固定資產(chǎn)的管理意識?？偨Y(jié)梳理的幾條路徑策略：一是醫(yī)院必須通過全渠道方式加大新形式下固定資產(chǎn)管理的重要意義，強化新理論的學(xué)習，對其以后固定資產(chǎn)的管理有一個全新的認識，需要各個部門的協(xié)力合作和意識共認，盡最大限度的革除舊有的管理思想。

此外，充分重新梳理固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)的管理，權(quán)責落實，形成和明晰固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)，強化產(chǎn)權(quán)管理意識，設(shè)立專門的固定資產(chǎn)管理部門，結(jié)合醫(yī)院自身的實際情況，結(jié)合國家相關(guān)政策和醫(yī)療改革政策的實行，合理設(shè)置固定資產(chǎn)管理的權(quán)限和和合理的崗位設(shè)置，做到分工和合作機制健全，固定資產(chǎn)管理涉及的各個環(huán)節(jié)責任落實到每一個人，工作有章可循，真正做到權(quán)責清晰，嚴格規(guī)避固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)出現(xiàn)虛位，固定資產(chǎn)變相流失的現(xiàn)象；其次要加強賬物核對處理，始終強化固定資產(chǎn)的賬物核對觀念，保證固定資產(chǎn)的使用都有會計記錄；最后在固定資產(chǎn)管理權(quán)移交方面始終重視移交手續(xù)的合法合規(guī)性，強化其監(jiān)督力度，做到移交的合法、有序，嚴格按照規(guī)章制度辦理移交手續(xù)

（二）完善醫(yī)院固定資產(chǎn)相關(guān)的管理制度，重塑固定資產(chǎn)管理的體系和框架

完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度是提高其相關(guān)固定資產(chǎn)使用效率的保障。要將管理制度的建設(shè)作為醫(yī)院長期發(fā)展戰(zhàn)略的核心，醫(yī)院固定資產(chǎn)相關(guān)的管理制度必須與醫(yī)院的實際情況相符合，并且充分吸收和借鑒財務(wù)管理制度的內(nèi)容，并且加強固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度的建設(shè)，綜合考慮各方面的情況最終設(shè)計和完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，提高固定資產(chǎn)綜合使用效益。

在完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度的同時，也需要對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理以及制度執(zhí)行的各個環(huán)節(jié)進行重塑和優(yōu)化，形成強有力的執(zhí)行體系。首先，基于自身當前的發(fā)展情況，對現(xiàn)行的管理和執(zhí)行體系進行甄別，進一步擴充和優(yōu)化現(xiàn)有的執(zhí)行體系，同時與之相對應(yīng)的是參照內(nèi)部控制體系，使其內(nèi)部控制的各種措施和制度能得到強有力的執(zhí)行。其次要強化固定資產(chǎn)管理和監(jiān)督的日?；?，對醫(yī)院相關(guān)固定資產(chǎn)管理和管理制度的執(zhí)行嚴格按照規(guī)章制度的規(guī)定，強化信息的對稱性和管理過程的透明性。此外，注重管理體系和框架的時刻優(yōu)化更新，使其始終符合單位的實際情況，避免管理體系執(zhí)行上的邊緣化和形式化，切實使管理體系符合管理制度，確實的得到落實。

（三）完善新會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算，進一步規(guī)范和促進固定資產(chǎn)管理水平的提高

在新事業(yè)單位會計制度下，其固定資產(chǎn)管理的會計核算方式已經(jīng)發(fā)生了重大的變化。因此基于新的會計制度和當前的新問題，必須革新醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的會計核算。首先要取消固定資金會計科目，購入的固定資產(chǎn)只計入固定資產(chǎn)科目，不再牽扯醫(yī)院有關(guān)固定資產(chǎn)凈資產(chǎn)項目；其次是增設(shè)累計折舊作為固定資產(chǎn)的備抵科目，兩者相減就可以得出固定資產(chǎn)的凈值，也能夠如實反映固定資產(chǎn)的損耗情況，為進一步固定資產(chǎn)的管理提供良好的參照；再者需要增加固定資產(chǎn)減值準備科目，其最終目的是為了合理預(yù)計潛在可能發(fā)生的損失，以此計算出固定資產(chǎn)賬面價值，有效避免會計舞弊現(xiàn)象，保證會計核算的真實和謹慎性；除此之外還需要設(shè)置固定資產(chǎn)清理的會計科目，使其清晰明了的反映固定資產(chǎn)的損益情況，以此強化固定資產(chǎn)管理的規(guī)范和合法性。

（四）借助“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺，全面提升醫(yī)院相關(guān)固定資產(chǎn)管理的信息化水準

當前各方面的建設(shè)和發(fā)展與互聯(lián)網(wǎng)越來越交融，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺的信息化建設(shè)已經(jīng)成為提升各個單位管理的重要途徑，對提升各個單位的可持續(xù)發(fā)展起著不可替代的作用。鑒于目前我國相當部分醫(yī)院的固定資產(chǎn)的整體管理和運轉(zhuǎn)過程的信息化水平滯后的現(xiàn)狀，醫(yī)院應(yīng)該積極地開發(fā)與固定資產(chǎn)管理相關(guān)的信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)其固定資產(chǎn)的登記、使用和信息查詢管理各個過程的一體化建設(shè)，以此降低醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中的成本和代價，進一步消除信息的不對稱和不透明的弊端，進而提升固定資產(chǎn)使用和管理的效率，最終提升醫(yī)院的整體效益。總之信息化進程的建設(shè)是醫(yī)院等事業(yè)單位不可忽視的重要方面。

三、結(jié)束語

在新的經(jīng)濟背景下，為了適應(yīng)發(fā)展，有必要革新醫(yī)院等事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理，強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理對醫(yī)院的長久發(fā)展至關(guān)重要。本文在重點剖析了當前醫(yī)院相關(guān)固定資產(chǎn)管理過程中存在的問題后，參考以前的文獻研究結(jié)果和當前的實際情況，有的放矢的從意識和制度的構(gòu)建以及實踐中的核算管理等幾方面視角去尋求問題的解決路徑，并且加入了當前信息化大環(huán)境下開發(fā)和利用信息化平臺這一重要著眼點，較為全面的為提升我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平提供了有價值的參考。

參考文獻：

[1]王楊.淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的問題及其對策[J].中國集體經(jīng)濟，2016（4）：142-143

[2]霍志莉.淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的問題與建議[J].財經(jīng)界，2015（10）：63-64

[3]劉靜.行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理信息化的路徑探析[J].經(jīng)濟師，2015（2）：245-246