對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行財會集中核算的探討

曾芳

摘要：隨著我國政治體制的改革，我國醫(yī)療制度也隨著改革，醫(yī)療建設(shè)水平也實現(xiàn)質(zhì)的增長。但是，目前我國的醫(yī)療制度建設(shè)仍然滿足不了人們對醫(yī)療水平的期許，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)建設(shè)水平不適應(yīng)當前的財務(wù)發(fā)展機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理存在著一些的問題，制約著整體的醫(yī)療工作效率，影響著我國基層醫(yī)療的建設(shè)水平及其財務(wù)工作的順利開展。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 財務(wù) 集中核算

集中形式的財務(wù)核算工作是我國最近幾年提出來的具有高效科學(xué)性質(zhì)財務(wù)管理機制，對解決我國的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)工作有著積極的作用。隨著近些年的科技發(fā)展，人們對基層醫(yī)療建設(shè)有著更高的要求，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療工作成效有著更高的期許。隨著我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)和財務(wù)管理工作慢慢取得一定的成效，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的眾多管理工作越來越受到人們的關(guān)注，人們對醫(yī)療的財務(wù)管理工作提出了新的要求。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中財務(wù)工作的現(xiàn)狀

（一）管理制度逐漸清晰化

我國的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)程度不夠高，整體的管理機制不完善，正處于一個初級的探索階段。雖然我國各地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)水平較低，缺乏健全的管理制度，整體的管理水平未能高度適應(yīng)當今的發(fā)展需求。隨著近幾年的探索，我國的基層醫(yī)療工作取得了一些成效，在地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療管理中，管理制度更加清晰化。例如今年年初成立的柳北區(qū)區(qū)屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)核算中心在實際的工作中明確了相關(guān)人們的職責，部門和負責人的聯(lián)系更加緊密，更好的實現(xiàn)基層衛(wèi)生的服務(wù)工作。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員沒有實現(xiàn)相應(yīng)的待遇

這里說的待遇主要是編制的問題。基層的醫(yī)療工作單位大多數(shù)是事業(yè)單位，工作人員的待遇受到工作考核以及職稱晉升的影響，由于沒有解決相關(guān)的待遇問題，很多會計人員的工作待遇較低，不符合實際的工資待遇。這樣的現(xiàn)象在很大程度上制約基層會計人員的工作態(tài)度和準確率，影響著整體基層衛(wèi)生管理工作的開展，降低了整體的基層衛(wèi)生服務(wù)水平。

（三）工作人員和工作總量的比例不科學(xué)

根據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，我國的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作開展中，存在著會計人員和實際會計工作總量不相符的現(xiàn)象。很多基層地區(qū)的會計核算人員僅有2—4人，而實際的衛(wèi)生會計工作總量正常情況下需要5—7人完成，這就在很大程度上加大實際基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計人員的工作量，延長了會計工作的總時長，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理情況和工作情況未能通過會計數(shù)據(jù)實現(xiàn)正確的體現(xiàn)。

二、實行集中形式的財務(wù)核算對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生工作開展起到的作用

（一）強化了會計信息的正確性

會計信息對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療工作的開展情況有著重要的反映，如果會計信息的質(zhì)量不夠正確，那么就會使整體的會計工作受到阻礙，下一階段的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生工作受到影響。采用集中形式的會計核算工作手段可以使會計人員對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作開展情況實現(xiàn)有效的監(jiān)督，將以往的基層單位的經(jīng)濟業(yè)務(wù)的處理形式實現(xiàn)質(zhì)量的轉(zhuǎn)變，將原有的單一工作環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)有的多環(huán)節(jié)處理工作，使整體的財會處理工作實現(xiàn)更高效的管理。

（二）減少核算工作對人員數(shù)量的需求

實行集中形式的核算工作，可以將具體的核算工作分攤到各個單位的會計人員身上，各單位的會計人員將本單位的實際會計工作細心核對好上交基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的核算中心，再由核算中心的會計人員進行核算。這樣的核算形式可以在很大的程度上減少了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計人員的工作總量，減少核算工作對人員數(shù)量的需求。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療會計工作開展的有效對策

（一）明確工作機制

在實際的工作開展中，應(yīng)該明確實際的管理人員和責任人，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療的整體工作開展實現(xiàn)有效的人員監(jiān)管機制，使整體的核算工作得到順利的開展?？梢愿鶕?jù)不同地區(qū)的實際情況將醫(yī)療工作的負責人和具體財務(wù)管理人員實現(xiàn)統(tǒng)一制，這樣可以使具體單位的財務(wù)信息更加完善更加準確。

（二）提升相關(guān)核算人員的待遇

柳北區(qū)區(qū)屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)核算中心的工作人員大部分是從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)借調(diào)的人員，整體的機構(gòu)編制沒有實現(xiàn)明確的落實，人員的編制也沒有實現(xiàn)最終的落實，這樣的情況會在一定的程度上影響整體衛(wèi)生核算工作的開展進度。所以政府機構(gòu)應(yīng)該提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生會計人員的工作待遇，提升會計人員的工作積極性，使整體的財務(wù)工作實現(xiàn)高效的開展。

（三）提升醫(yī)療財務(wù)管理機制

各基層地方的醫(yī)療財務(wù)管理中，由于沒有至上而下的有效管理制度，財務(wù)管理的責任人出現(xiàn)不清晰的現(xiàn)象。為了解決此問題，應(yīng)該強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理機制，簡化實際的管理的關(guān)系，使整體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療財務(wù)工作實現(xiàn)高效的運轉(zhuǎn)和實施。

四、結(jié)束語

為了提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生會計信息質(zhì)量，使整體的核算工作得到高效的開展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以通過集中形式的財務(wù)管理，在實際的工作中對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療工作實現(xiàn)實時的監(jiān)管，使整體的監(jiān)管力度更強。同時，可以提升管理機制的科學(xué)性，使監(jiān)管的機制更健全，提升整體的醫(yī)療財務(wù)工作的效率。

參考文獻：

[1]沈蕓.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行會計集中核算的思考[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2014

[2]畢洪艷.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行財務(wù)集中核算的探討[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2014

[3]王淑華.淺談基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)集中核算的效果及問題思考[J].時代金融，2015