打蟲(chóng)藥，需要給寶寶吃嗎？

王小衡

我們小時(shí)候都有過(guò)吃打蟲(chóng)藥的經(jīng)歷，那么，現(xiàn)在的孩子需要吃打蟲(chóng)藥嗎？

2歲以下寶寶不宜服打蟲(chóng)藥

究其原因有：本年齡段的寶寶活動(dòng)范圍小，以吃母乳和牛奶為主，很少吃到不潔食物，體內(nèi)長(zhǎng)寄生蟲(chóng)的可能性??；嬰幼兒肝腎功能發(fā)育不完善，解毒和排毒作用不全，打蟲(chóng)藥的毒副作用對(duì)身體影響較大。

通過(guò)這些癥狀可知道寶寶肚子里有沒(méi)有蟲(chóng)

蛔蟲(chóng)病

蛔蟲(chóng)是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的腸寄生蟲(chóng)，以3～14歲兒童感染率最高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，城市兒童蛔蟲(chóng)的感染率為90%，農(nóng)村達(dá)95%以上?；紫x(chóng)是寄生在人體內(nèi)最大的線(xiàn)蟲(chóng)，形狀像蚯蚓，雌雄異體。從蛔蟲(chóng)生活史了解到，人體糞便中的蛔蟲(chóng)卵污染食物進(jìn)入消化道后孵化出幼蟲(chóng)，穿過(guò)腸黏膜經(jīng)血液循環(huán)到肺組織，由氣管、咽喉入食管到小腸發(fā)育成成蟲(chóng)，寄生于小腸內(nèi)。

腸蛔蟲(chóng)病輕者無(wú)癥狀；大量蛔蟲(chóng)寄生可引起消化不良，厭食善饑或偏食，突出癥狀為陣發(fā)性臍周腹痛，反復(fù)發(fā)作，可伴有嘔吐，少數(shù)患兒表現(xiàn)頑固性蕁麻疹或夜間磨牙。眾所周知，蛔蟲(chóng)不但奪取人體營(yíng)養(yǎng)，影響腸道功能和生長(zhǎng)發(fā)育，削弱機(jī)體抵抗力，而且是導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和貧血的重要原因。由于蛔蟲(chóng)具有游走、鉆皮、扭成團(tuán)的特點(diǎn)，有時(shí)會(huì)引起膽道蛔蟲(chóng)病，蛔蟲(chóng)性腸梗阻，蛔蟲(chóng)性闌尾炎，甚至腸穿孔進(jìn)而危及生命。臨床上，凡有嘔吐蛔蟲(chóng)史或大便排出蛔蟲(chóng)史孩子或其糞便涂片找到蛔蟲(chóng)卵便可確診為蛔蟲(chóng)病。

蟯蟲(chóng)病

蟯蟲(chóng)病也是幼兒時(shí)期常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)病，通常在兒童集體機(jī)構(gòu)傳播，感染率較高。患兒主要癥狀有：

肛門(mén)周?chē)驎?huì)陰部瘙癢：是由蟯蟲(chóng)產(chǎn)生的毒性物質(zhì)和機(jī)械刺激所產(chǎn)生，夜間尤甚，影響睡眠，使寶寶哭鬧不安。由于奇癢抓破后造成肛門(mén)周?chē)つw脫落、充血、皮疹、濕疹，甚而誘發(fā)化膿性感染。

消化道癥狀：如食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

精神癥狀：寄生蟲(chóng)在體內(nèi)排出的代謝產(chǎn)物，會(huì)導(dǎo)致精神興奮、失眠不安、小兒夜驚咬指等。

找到蟯蟲(chóng)方法很簡(jiǎn)單，家長(zhǎng)可在晚上孩子睡著后1～3小時(shí)（熟睡時(shí)），在肛門(mén)附近仔細(xì)尋找，若找到白色線(xiàn)樣成蟲(chóng)（長(zhǎng)約1厘米）數(shù)條或蟲(chóng)卵便可確診。此外，如在孩子糞便中查到蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)也可確診。

服用打蟲(chóng)藥的注意事項(xiàng)

1.臨床上常用的驅(qū)蟲(chóng)藥有：甲苯達(dá)嗪、拘櫞酸哌嗪、阿苯達(dá)唑、左旋咪唑等，可在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下選用。切忌錯(cuò)誤判斷，自行服藥。

2.患有各種肝病和腎病者禁用。

3.新一代驅(qū)蟲(chóng)藥——史克腸蟲(chóng)清，具有高效、低毒特點(diǎn)，治療多種腸道寄生蟲(chóng)效果明顯，可作為防治兒童腸蛔蟲(chóng)病首選藥，無(wú)論年齡大小均服兩片（0.4克），一次睡前頓服，無(wú)需忌油，必要時(shí)兩周后重復(fù)一次。

由于蛔蟲(chóng)病的發(fā)病率極高，必須做到定期驅(qū)蟲(chóng)——每年春季和秋季（間隔6 個(gè)月）服用腸蟲(chóng)清可使3～14歲兒童的營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育狀況包括身高、體重、上臂圍及皮下脂肪厚度均有明顯改善。因此，兒科專(zhuān)家主張，3～14歲兒童，尤其是營(yíng)養(yǎng)不良者（體重低于正常同年齡、同性別平均體重10%以上），不管有無(wú)臨床癥狀，每隔半年應(yīng)驅(qū)蟲(chóng)一次。若孩子營(yíng)養(yǎng)狀況較差，應(yīng)先改善營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血，然后再驅(qū)蟲(chóng)。

5.一旦被診斷出蟯蟲(chóng)病應(yīng)給予驅(qū)蟲(chóng)治療，藥物首選撲蟯靈，按每公斤體重5毫克服用，睡前讓孩子頓服，連用3天，2周后重復(fù)一次。此外，每晚睡前清洗會(huì)陰和肛周，在局部涂擦蟯蟲(chóng)膏以殺蟲(chóng)止癢，連用2周至癥狀消失。最后值得一提的是，蟯蟲(chóng)壽命短，如無(wú)重復(fù)感染，不治亦可自愈。

防蟲(chóng)是關(guān)鍵

教育孩子不要隨地大小便；

鼓勵(lì)孩子飯前便后洗手；

糾正孩子吮手指的壞習(xí)慣，勤剪指甲；

盡早穿滿(mǎn)襠褲；

讓保姆和家長(zhǎng)經(jīng)常清洗兒童玩具，尤其是發(fā)現(xiàn)孩子有攜蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)；

鼓勵(lì)孩子在與家養(yǎng)的貓和狗玩耍后洗手，因?yàn)樗麄兊钠っ峡赡苡邢x(chóng)卵。