文/本刊記者 郭瀟雅

如同1979年春天一位老人在南海邊畫的一個圈，本屆年會在珠海同樣勾勒出一個圈，中國醫(yī)院在分化與進化中，將進入快速發(fā)展通道。

公元前4000年，兩河流域的蘇美爾人將部族和土地分化，建立不同的村社，產(chǎn)業(yè)逐層細分，建立了世界上最早的城市，創(chuàng)造了燦爛的蘇美爾文化；公元前2006年，古巴比倫崛起，城市進化成國家，部族進化成社會，在漢謨拉比的領導下走向鼎盛，神學、文學、藥典、法典相繼出現(xiàn)，一代王朝開啟人類文明。

人類社會的發(fā)展是由分化到進化，由進化進一步分化，循序漸進。當代醫(yī)療的發(fā)展同樣遵循這個規(guī)律。如何從激烈的市場競爭中找準目標，細分專業(yè)而差異化發(fā)展?又如何從管理的粗放進化為精細，構建生態(tài)型組織從而獲得可持續(xù)發(fā)展？這些是醫(yī)院管理者面臨的新課題。

2017年11月3日晚，由卓信醫(yī)學傳媒集團出品，《中國醫(yī)院院長》雜志社、中國醫(yī)院院長網(wǎng)主辦，廣東省醫(yī)院協(xié)會聯(lián)辦的第十一屆中國醫(yī)院院長年會在浪漫之都珠海盛大開幕。本屆會議以“分化與進化：解構新醫(yī)療經(jīng)濟”為主題，國家衛(wèi)生計生委原副主任劉謙、珠海市人民政府副市長閻武、廣東省醫(yī)院協(xié)會會長黃力、南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院名譽院長丁義濤等領導和專家出席開幕式，與千余名觀眾共同見證了開幕盛典。

十一載風雨共同見證

白駒過隙，歲月如梭，轉眼間中國醫(yī)院院長年會已連續(xù)舉辦了十一年。黃力在致辭中說道：“在這十一年中，院長年會始終關注著醫(yī)改熱點問題，指引廣東省乃至全國醫(yī)院砥礪前行，與各位醫(yī)院院長風雨同舟，共同見證改革歷程?！?/p>

黃力表示，改革開放近四十年來，廣東省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大的成就，居民健康水平等關鍵指標領先于全國。然而，和全國面臨的問題一樣，廣東醫(yī)衛(wèi)同樣存在發(fā)展不平衡的問題，優(yōu)質(zhì)資源集中在珠三角地區(qū)。近年來，廣東省委、省政府提出了建設衛(wèi)生強省目標，并出臺了醫(yī)療衛(wèi)生強省的計劃，補強粵西北的基層衛(wèi)生短板，提升珠三角，特別是廣州、深圳的醫(yī)療實力。在此背景下，喜迎院長年會在廣東召開，為廣東醫(yī)療行業(yè)提供了學習交流的平臺，必將起到凝聚改革發(fā)展共識、探討創(chuàng)新發(fā)展思路、傳遞醫(yī)院成功經(jīng)驗的目的，推動廣東醫(yī)衛(wèi)事業(yè)的快速發(fā)展。

卓信醫(yī)學傳媒集團董事長、《中國醫(yī)院院長》雜志社社長王雁鵬在致辭中說：“作為醫(yī)療改革和醫(yī)院發(fā)展的見證者和記錄者，中國醫(yī)院院長年會11年來在醫(yī)療界各位同仁的支持下，已成為國內(nèi)醫(yī)院管理的領軍品牌。這11年間，醫(yī)療政策和環(huán)境已悄然變化，公立醫(yī)院高速發(fā)展已然過去，隨之而來的是大數(shù)據(jù)、云計算、移動互聯(lián)、基因測序、物聯(lián)網(wǎng)等新科技催生的新技術時代。”

王雁鵬表示，本次年會以“分化與進化：解構新醫(yī)療經(jīng)濟”為主題，就是為了探尋新時代下醫(yī)院發(fā)展的新動能和新方向。一方面，醫(yī)療機構要找到自己的資源優(yōu)勢，走符合自身特色的差異化發(fā)展之路；另一方面，醫(yī)院內(nèi)部也需要對運營管理進行分化，對目標對象進行細化，只有這樣，才能解決醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的發(fā)展難題。

珠海市衛(wèi)生計生局黨委書記、局長陶海林對本屆院長年會在珠海召開表示熱烈歡迎。他認為，珠海醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在過去的發(fā)展實踐中，不斷積累新醫(yī)療經(jīng)濟，聚集了麗珠制藥、湯臣倍健等一批行業(yè)龍頭，正是他們?yōu)橹楹５慕?jīng)濟社會發(fā)展提供了新動能。而本次年會的主題很好地貫徹了“黨的十九大”“實施健康中國戰(zhàn)略，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”的精神要求，以解構醫(yī)療經(jīng)濟體系，來助力“健康中國”建設。通過此次年會，珠海這個經(jīng)濟特區(qū)將逐步打造“醫(yī)療特區(qū)”，完善居民健康政策，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立起基本醫(yī)療制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

“金秋之夜，秋高氣爽，在“黨的十九大”勝利閉幕之后，我們又一次迎來了醫(yī)療界的饕餮盛會。”江西濟民可信集團副總裁江輝說道。他表示，醫(yī)藥行業(yè)是一項利國、利民、利己、利他的大健康產(chǎn)業(yè)，濟民可信是一家集產(chǎn)業(yè)、資本、管理、資源、互聯(lián)網(wǎng)、國際化為一體的綜合性大健康產(chǎn)業(yè)集團，曾取得中國制藥工業(yè)百強第6位的好成績。在分化與進化的時代潮流下，集團將堅持以內(nèi)涵為本、外部擴張、整合發(fā)展的發(fā)展路徑，逐步打造產(chǎn)業(yè)金融一體化開放式服務價值平臺，助力國家醫(yī)改政策，推動“健康中國”早日實現(xiàn)。

分化進化促醫(yī)院前行

中國醫(yī)院院長年會開幕式的對話環(huán)節(jié)向來是備受矚目的重頭戲，今年年會的第一輪對話圍繞大會主題“分化與進化”展開，中國癌癥基金會理事長、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院原院長趙平，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院院長郭啟勇，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院院長王國斌，廣東省衛(wèi)生計生委原正廳級巡視員廖新波在論壇上發(fā)表了自己的看法。

開幕式第一輪對話圍繞大會主題“分化與進化”展開，四位對話嘉賓積極發(fā)表了自己的觀點。

郭啟勇首先發(fā)言，他說道：“分化與進化最根本動力是自然的需求。在生物學領域里，最標準的分化與進化即是人類，當精子和卵子結合后，便逐步分化出來各個器官，各個器官在后天環(huán)境中逐步進化，并再次分化以體現(xiàn)出每個人的差異性。正如醫(yī)院的學科，我們將其分為二級學科、三級學科，在三級學科下面再分化出亞專業(yè)學科，如胸痛中心、創(chuàng)傷中心、睡眠中心等，通過亞專業(yè)的分化，能夠使疾病的診治更加規(guī)范、更加高效，使患者和其家屬滿意。所以，學科的分化，正是體現(xiàn)了醫(yī)療事業(yè)的進化?！?/p>

趙平表示，分化是一個改變原有的東西，是在創(chuàng)新中不斷完善的過程，進化是由簡單到復雜，由低級到高級的變革，分化和進化是醫(yī)學發(fā)展的規(guī)律，是難以逾越的法則。

趙平回憶，四十年前，當他剛到北京協(xié)和醫(yī)院時，該院只有外科和內(nèi)科，亞?？浦挥衅胀饨M，學科屬于大一統(tǒng)形態(tài)。上世紀八十年代，協(xié)和醫(yī)院開始改造，專業(yè)開始細分，如大外科分為了麻醉科、胸外科、腦外科等。九十年代，亞專科開始設立，血管外科、乳腺外科等亞?？频某霈F(xiàn)，使醫(yī)院逐步進入了快速發(fā)展的軌道。當時很多醫(yī)生不理解，學科為何要一分再分，現(xiàn)在來看，學科細分正是學科進步的基礎。要知道，在美國和韓國等國家，每個醫(yī)院都有十幾個單病種中心，有效提高了疾病的治愈水平。

廖新波對郭啟勇和趙平的觀點表示認可，但他同時指出，從病理科醫(yī)生的角度來看，細胞的分化有可能是好，也可能是壞，正如同在當今醫(yī)療體制中，受政府考評和市場競爭的影響，有些醫(yī)院的科室盲目地分化，從而吸收了其他科室的“營養(yǎng)”，造成其他科室的弱化?？剖也粩喾只?，使醫(yī)院越做越大。雖說適者生存，大魚吃小魚，但這種無序的蔓延狀態(tài)，或許并不是科學可持續(xù)的發(fā)展戰(zhàn)略。

“分化與進化不僅體現(xiàn)于醫(yī)院管理，還體現(xiàn)在醫(yī)療政策上。”王國斌說。我國在1949-1985年間，國家對于醫(yī)療機構的設置方式是國家出錢投資興辦公立醫(yī)院，政策上主要強調(diào)公立醫(yī)院的公益性。1985-2009年間，在對外開放和市場經(jīng)濟的背景下，政府實行鼓勵創(chuàng)收、定位補償?shù)恼撸汛罅康幕颊呶搅舜筢t(yī)院，使大醫(yī)院規(guī)模越做越大，越大越強，最終出現(xiàn)了醫(yī)療費用持續(xù)上漲，百姓“看病貴、看病難”的問題。2009年至今，國家對醫(yī)院進行分級管理，根據(jù)不同醫(yī)院的功能錯位發(fā)展，通過分化政策，達到了醫(yī)院進化的目的。

四位專家的發(fā)言，引發(fā)了臺下觀眾的共鳴，掌聲經(jīng)久不息。

細品院長的醫(yī)者初心

俗話說，不忘初心，方得始終。開幕式第二輪對話主題是“傾訴心路·細品歲月——院長的堅守與初心”，南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院名譽院長丁義濤、中南大學湘雅醫(yī)院院長孫虹、蘭州大學醫(yī)學院院長李玉民、浙江省人民醫(yī)院院長黃東勝、西安交通大學第一附屬醫(yī)院院長施秉銀、上海市第十人民醫(yī)院院長秦環(huán)龍次第登臺，與大家分享了他們各自的心路歷程。

開幕式第二輪對話主題是“傾訴心路?細品歲月——院長的堅守與初心”，六位對話嘉賓分享了各自的心路歷程。

“十七大上，央視主持人崔永元問我，醫(yī)學的目的是什么，我說道，醫(yī)者的初心是人文醫(yī)學，人文醫(yī)學是以人文的精神為患者服務。記得我剛當院長時，面對醫(yī)療糾紛頻發(fā)的情況，首先從人文建設入手，打造中國最好的人文醫(yī)院。現(xiàn)在我們醫(yī)院的醫(yī)生在做完手術后，都會為患者進行心理輔導。因此，作為醫(yī)院管理者，時刻要記得，醫(yī)學不止包含自然科學，還包括人文科學?！倍×x濤說道。

回想起當院長的經(jīng)歷，孫虹感慨萬千，他說道：“當時老院長讓我當院長，是因為我手術做得好，我認為當院長很簡單，便一口答應下來。但是做了一段時間院長后，感覺到了彷徨，因為當院長并非想干嘛就能干嘛，而是想干的干不了，不想干的卻必須干?！?/p>

雖然各方壓力很大，但深深的社會責任感，還是讓孫虹選擇了堅守，他認為，當醫(yī)生只能為一部分患者服務，而當院長卻能服務更多的患者，一個院長對于社會的貢獻不亞于十個教授。

和孫虹一樣，李玉民也是從醫(yī)生職位走上院長職位的，他認為，當了院長就意味著責任、壓力、付出和奉獻，他表示對自己的妻子有愧，因為這么多年來，家里大大小小的事情全是由妻子操辦。在妻子的全力支持下，李玉民把時間和心血全都傾注在醫(yī)院發(fā)展上。他相信，中國大部分醫(yī)院的院長是和他一樣“先患者之憂而憂，后患者之樂而樂”，把工作看得比生活更重要。

如果有休假的機會，您最想做的事情是什么？面對主持人的問題，黃東勝脫口而出：“關掉手機！”

黃東勝說：“從2012年開始當院長到現(xiàn)在，我已經(jīng)六年沒有休過假。當然，如果真的有一個假期，關掉手機也是不可能的，對于每一位院長來說，像個醫(yī)生一樣關掉手機和家人一起去度假這種事情，只是奢望。但是，雖然院長很苦，但一想到能為一方百姓健康保駕護航，心里還是甜甜的?！?/p>

在施秉銀看來，家庭與工作本應同等重要，如果沒有家庭的穩(wěn)定，何來醫(yī)院各項業(yè)務的發(fā)展。但是，面對紛繁復雜的醫(yī)院各項事務，醫(yī)院院長往往會先選擇為廣大患者服務。特別是在大城市中的年輕醫(yī)護人員，他們更是“舍小家而顧大家”，一方面工作壓力巨大，另一方面面臨買房、子女教育、父母養(yǎng)老等生活壓力。因此，施秉銀呼吁政府關注社會分配問題，解決每個醫(yī)護人員的后顧之憂。

“當官三年狗都嫌。我起初是不想當院長的，但經(jīng)不住老院長的再三勸說，還是跳進了這個‘坑’?！鼻丨h(huán)龍風趣地說道。但他同時表示，作為一名院長的醫(yī)者初心，就是即使在休假時，也會忘我地工作，例如國慶節(jié)前去查房、新春佳節(jié)前去探班，相信每一位院長都有過經(jīng)歷和感觸。始終堅持為患者服務，帶領醫(yī)院不斷前行，這便是每一位中國醫(yī)院院長的醫(yī)者初心。

熱忱和激情，信念與抱負，臺上六位院長對于醫(yī)者初心的由衷感言，將開幕式推向了高潮，觀眾叫好不斷，掌聲如潮。

榮耀之夜桂冠落定

本次開幕式另一個引人矚目的環(huán)節(jié)，是2017濟民可信杯中國最佳醫(yī)院管理團隊獎和第十屆華仁杯最具領導力的中國醫(yī)院院長等各項大獎的揭曉。

在燈光絢爛的舞臺上，主持人說道：“夫五指之更彈,不若卷手之一挃，人盡其才，悉用其力，則戰(zhàn)無不勝。2015年，《中國醫(yī)院院長》雜志社聯(lián)手濟民可信集團，開啟了尋找中國最佳醫(yī)院管理團隊的發(fā)現(xiàn)之旅。經(jīng)過兩屆評選，評價體系日趨完善，評選團隊更加權威。今年，新的一批優(yōu)秀管理團隊從層層評選中突圍，他們堅定不移地團結奮進，在學科建設、后勤服務、質(zhì)量控制、對外宣傳等多個方面共同助推醫(yī)院奮進。”

隨后，主持人宣布：

2017濟民可信杯中國最佳醫(yī)院管理團隊獎“群星璀璨獎”獲得者是廣東省人民醫(yī)院、鄭州大學第一附屬醫(yī)院、蘇州大學附屬第一醫(yī)院、東南大學附屬中大醫(yī)院、青島大學附屬醫(yī)院、四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院。

2017濟民可信杯中國最佳醫(yī)院管理團隊獎“眾星成城獎”獲得者是浙江省人民醫(yī)院、中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、上海市第十人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院。

2017濟民可信杯中國最佳醫(yī)院管理團隊獎“星月同輝獎”獲得者是第二軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院、江西省腫瘤醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、浙江省立同德醫(yī)院、齊齊哈爾市第一醫(yī)院、邯鄲市第一醫(yī)院、鄂東醫(yī)療集團、江陰市人民醫(yī)院。

南京鼓樓醫(yī)院名譽院長 丁義濤

在中國最佳醫(yī)院管理團隊獲獎代表登臺領獎后，大屏幕上播放了第十屆華仁杯最具領導力的中國醫(yī)院院長評選視頻。今年，在最具領導力的中國醫(yī)院院長評選活動中，評委會發(fā)現(xiàn)了一批銳意進取、勇于創(chuàng)新、服務社會、充滿正能量的優(yōu)秀醫(yī)院管理者，他們以飛蛾撲火的勇氣、飛躍滄海的豪情，加速推動這個分化與進化的時代。

在掌聲雷動中，主持人宣布：

獲得第十屆華仁杯最具領導力的中國醫(yī)院院長卓越貢獻獎的是浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院王偉林院長、首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院魏永祥院長、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院辛有清理事長、浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院蔡秀軍院長、北京大學國際醫(yī)院陳仲強院長、徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院徐開林院長、遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院關雪峰院長。

獲得第十屆華仁杯最具領導力的中國醫(yī)院院長創(chuàng)新成就獎的是泉州市第一醫(yī)院蘇智軍院長、常州市第二人民醫(yī)院秦錫虎院長、鹽城市第一人民醫(yī)院李大林院長、遂寧市中心醫(yī)院陳擁軍院長、鄂東醫(yī)療集團張杰總院長、巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院趙華偉院長。

獲得第十屆華仁杯最具領導力的中國醫(yī)院院長杰出業(yè)績獎的是天津市第三中心醫(yī)院李彤院長、青島婦女兒童醫(yī)院邢泉生院長、濰坊市人民醫(yī)院盧洪凱理事長、邯鄲市中心醫(yī)院張學強院長、青海省婦女兒童醫(yī)院王昆院長、臨汾市人民醫(yī)院蘇學峰院長、昆山市第一人民醫(yī)院陳健院長。

在本次最具領導力的中國醫(yī)院院長評選中，主辦方特設終身成就獎，該獎獲得者為丁義濤。

在獲獎感言中，丁義濤激動地說道：“當年組織部部長找我談話，讓我當院長，我說我還想當醫(yī)生，但部長說當了院長后，我仍然有大把時間做手術，我信以為真地答應了。現(xiàn)在從院長位置下來后重新做了一名醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的工資是院長的兩倍。因此，我想這個獎項應該屬于我國全體院長，因為他們都在一個充滿各種壓力的環(huán)境中，默默奉獻著?！?/p>

在感動與掌聲中，第十一屆中國醫(yī)院院長年會開幕式圓滿結束，在接下來的兩天里，7000余名參會代表通過40余場分論壇，深入交流探討了當代醫(yī)療的分化與進化。