林斌

前一陣子，明星張歆藝微博發(fā)文稱自己在拍戲時，突感天旋地轉(zhuǎn)，無法站立，被送去急診。醫(yī)生看了她一眼二話不說直接開了止暈針，讓她十分無奈。近幾年來，眩暈病也是都市白領(lǐng)一族常見的病癥，千萬不要小看頭暈眼花這件事，如果在沒運(yùn)動的情況下，仍頭暈到眩暈的地步，同時伴隨著耳鳴及耳塞受壓感覺的話，就絕不是休息不好那么簡單了，要考慮是不是 “耳水不平衡（美尼爾綜合癥）”的前兆，本期我們一起來聽聽孫博士的分析。

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美尼爾綜合癥的病因目前仍不明確。1938年Hallpike和Cairns報告本病的主要病理變化為膜迷路積水，目前這一發(fā)現(xiàn)得到了許多學(xué)者的證實(shí)。然而膜迷路積水是如何產(chǎn)生的卻難以解釋清楚。

影響平衡系統(tǒng)的“耳水”在哪里？

耳朵，除了是聽力系統(tǒng)外，原來還有一個幫助身體平衡的系統(tǒng)！耳朵分外耳、中耳及內(nèi)耳，在中耳后的耳蝸內(nèi)，載著一些與生俱來的耳水，由充滿薄膜的神經(jīng)細(xì)胞包著，幫身體作感測平衡之用，一旦出現(xiàn)過多或過少的失衡情況，耳內(nèi)壓力隨之而有高低，耳水推壓內(nèi)耳前庭的毛細(xì)胞，就會誤把暈眩的訊息傳上腦，從而出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)式的頭暈，令身體無法平衡，這就是所謂的“耳水不平衡”。

多種耳病均會頭暈

孫博士指出，其實(shí)耳水不平衡正式來講只是一個癥狀的統(tǒng)稱，而其背后可能跟三個常見的耳部疾病有關(guān)，均是因耳水不適所致，并帶有頭暈征狀，包括“耳石移位”、“耳神經(jīng)發(fā)炎”及“美尼爾綜合癥”。

A 耳石移位

耳石和耳水一樣都在耳蝸內(nèi)，是平衡系統(tǒng)的一環(huán)，一旦耳石晶體離開原有位置，令耳水不正常地流動，從而出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)失平衡情況，但沒有耳鳴及聽力減弱的征狀，可透過物理治療“耳石復(fù)位術(shù)”把耳石回復(fù)至原位。

B 耳前庭神經(jīng)炎

耳前庭神經(jīng)炎就是受病菌所感染，如感冒或發(fā)燒所間接影響，會有失平衡想跌般的暈眩，只需服藥一至兩星期便會痊愈。而最后的“美尼爾綜合癥”，病情亦較上述兩者嚴(yán)重，有可能影響聽力。

病征靜態(tài)暈眩及耳鳴

“美尼爾綜合癥”頭暈特征比較特別，就算一動不動坐著的情況下，仍出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的暈眩及腳踏棉花之感，還會有想嘔吐的感覺。此癥較多出現(xiàn)在青年至中年人身上，而且病征帶突然性及反復(fù)，更會經(jīng)常復(fù)發(fā)，好了一陣后又會再現(xiàn)，孫博士說：“此病無固定發(fā)病時間，幾十分鐘至幾個小時都有可能。發(fā)病時需要服藥暫時緩解征狀，暫時控制耳內(nèi)神經(jīng)，減低暈眩感覺。同時不宜做運(yùn)動或粗重工作，需多加休息?！?/p>

一般單耳發(fā)病居多，除了暈外，最明顯特征為先后伴隨著耳鳴、耳脹等情況出現(xiàn)，聽力亦會日漸轉(zhuǎn)差，若久未求醫(yī)延誤病情，嚴(yán)重可引致聽力永久受損，甚至失聰。

難痊愈唯有預(yù)防

相比起“耳石移位”及“耳神經(jīng)發(fā)炎”，“美尼爾綜合癥”的確后遺癥厲害得多。目前醫(yī)學(xué)界對此癥的成因仍未有解釋，亦未有方法可完全根治，所以就算進(jìn)行手術(shù)，亦只起到舒緩作用，不能一勞永逸。患者只可在發(fā)病時服用醫(yī)生處方的止暈藥及去水藥，以減低紓緩及控制病情。既然是不能根治之癥，只好從改善日常生活入手，患者平時上落或起身的動作應(yīng)盡量要慢，避免刺激性高的活動。在飲食習(xí)慣方面要盡量少重味或少鈉，減少體內(nèi)積水，以防身體攝取過多鹽分出現(xiàn)水腫增加耳水壓力。