崔永麗

(河南省確山縣第一人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463200)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用

崔永麗

(河南省確山縣第一人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463200)

兒科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；基層醫(yī)院

兒科護(hù)理是指圍繞小兒這一特定的年齡段，針對疾病和住院環(huán)境造成的對小兒身心、生理衛(wèi)生等方面的影響所采取的護(hù)理措施。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，兒科護(hù)理也逐漸由單純的疾病護(hù)理逐漸發(fā)展到以小兒及其家庭為中心的身心整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士分管患者，負(fù)責(zé)分管患者的一切治療、護(hù)理、病情觀察、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)，熟練掌握患者從入院到出院整個病情及動態(tài)變化，及時與醫(yī)師溝通，隨時與患者及家屬溝通，避免了醫(yī)患、護(hù)患糾紛的發(fā)生。

隨著人們對護(hù)理要求的不斷提高，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷更新和發(fā)展，逐步由治療疾病向開展健康教育、心理護(hù)理等方面發(fā)展，筆者針對不同年齡組的患兒進(jìn)行了調(diào)查，總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。

一般資料

選擇確山縣第一人民醫(yī)院2011年1月—2012年1月收治的40名兒科患者為研究對象，其中男20例，女20例，年齡最小2個月，最大10歲，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組20例，在入院時、住院期間、出院時均采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組20例在入院時、住院期間、出院時均采用傳統(tǒng)護(hù)理。

護(hù)理方法

對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。觀察組采用以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①入院時,當(dāng)患兒家屬提著住院用品懷抱患兒持入院證到病區(qū)時，護(hù)士應(yīng)面帶微笑，幫助家屬提用物，熱情迎接患兒，給患兒及家屬讓座，患兒因饑餓哭鬧時，幫助家屬為患兒沖奶。責(zé)任護(hù)士及時準(zhǔn)備好清潔的床單元，幫助家屬攜物護(hù)送至床旁，作自我介紹、入院介紹(管床醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境、打開水時間地點(diǎn)、呼叫系統(tǒng)的應(yīng)用、住院須知的告知)，及時完成入院護(hù)理評估、五測，做健康教育。②住院期間每天早會集體交班后，由護(hù)士長帶隊查房，通過責(zé)任護(hù)士對患兒病情、治療護(hù)理效果的報告，與患兒及家屬交流溝通，在掌握患兒全面資料的基礎(chǔ)上，對患兒的治療效果、護(hù)理質(zhì)量及下一步的護(hù)理方案進(jìn)行討論、分析、指導(dǎo)、修正，同時檢查評價責(zé)任護(hù)士護(hù)理措施是否得當(dāng)，護(hù)理效果如何，整體護(hù)理的落實(shí)情況，確?；純喊踩?，與家屬進(jìn)行充分溝通有效避免了糾紛發(fā)生。日常工作由分管的責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)，履行職責(zé)，責(zé)任護(hù)士不在班時，由接班護(hù)士負(fù)責(zé)，實(shí)行床頭交接班?；純盒枳鰴z查時，由護(hù)士護(hù)送陪檢，住院期間針對疾病知識進(jìn)行個性化的教育，使患兒獲得軀體的康復(fù)，指導(dǎo)家屬正確的育兒方式，樹立良好的健康意識。③出院時積極聽取患者及家屬在住院期間的意見和建議，責(zé)任護(hù)士協(xié)助患兒和家屬辦理出院手續(xù)，交代注意事項、出院帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，發(fā)放愛心卡，護(hù)送患兒至醫(yī)院門口。

護(hù)理結(jié)果

采用我院自編的住院、出院患者滿意度調(diào)查表對患兒及家屬進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、溝通能力、護(hù)理技術(shù)、健康宣教、安全管理水平等方面，比較不同時期患兒及家屬對護(hù)理人員的評分。

通過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作后，患兒對護(hù)理人員的整體評分提高，兩組服務(wù)態(tài)度、溝通能力、護(hù)理技術(shù)、健康宣教、安全管理水平以及總體評分的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 對照組與觀察組患兒對護(hù)理人員評價對比±s)

討論

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵是做好基礎(chǔ)護(hù)理。在目前實(shí)施的整體護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理受到患者不斷關(guān)注[1]。所以對改革臨床護(hù)理模式，加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理管理水平提出更高的要求[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提升護(hù)理服務(wù)水平。為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體內(nèi)容是滿足患者基本生活的需要，確保患者的安全，保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家屬和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升患者與社會的滿意度。

兒科患者為弱小群體，在解剖、生理、病理、心理、疾病診治、溝通等方面均與成人不同，各年齡段的小兒之間也存在差異，在護(hù)理上有其獨(dú)特之處[3]。護(hù)理過程中如與患兒或家屬溝通不良時，容易導(dǎo)致不配合甚至發(fā)生糾紛等事件，用藥時不準(zhǔn)確及時容易導(dǎo)致產(chǎn)生副作用，觀察不細(xì)心導(dǎo)致延誤病情錯過搶救治療時機(jī)，造成不良后果。因此，在兒科病房內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以幫助患兒生理、心理、軀體等方面疾病順利康復(fù)，使家屬更詳細(xì)了解育兒知識，有效減少糾紛發(fā)生。護(hù)理人員用愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心對待患兒，使患兒及家屬感受到安全感，容易建立融洽、和諧的護(hù)患關(guān)系，為患兒的康復(fù)創(chuàng)造條件。為更好地服務(wù)患者，在臨床護(hù)理工作中可以建立學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)體，不斷提高團(tuán)體的學(xué)習(xí)能力和文化素質(zhì)，從而有效提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理的執(zhí)行力[4]。本次研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)了安全管理，通過責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)，從表1可以看出各項滿意度高于傳統(tǒng)護(hù)理。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，及時解決工作中存在的問題，使患者滿意度不斷提高。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時也可以開展創(chuàng)造性護(hù)理文化建設(shè)[5]。保障了患兒在住院期間的安全，減少了并發(fā)癥和住院開支，減輕家庭負(fù)擔(dān)，使護(hù)患關(guān)系明顯改善。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展不僅提高了效率，而且提高了護(hù)士素質(zhì)，增進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系，更重要的是提高了患者安全度，達(dá)到了以“患者為中心，確?；颊甙踩弊o(hù)理新理念。

[1]趙士宏，馮姍姍，卓青.護(hù)士與患者對夜間優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀點(diǎn)的調(diào)查研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24(4)：59-61.

[2]郭燕紅.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理改革[J].當(dāng)代護(hù)士，2012，18(1)：1-3.

[3]崔焱.兒科護(hù)理學(xué)[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[4]鄒小芳，胡結(jié)養(yǎng)，楊麗華，等.組建學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊對提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理執(zhí)行力的效果[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10(4)：59-61.

[5]王棟梅，葉寶霞，李亞玲，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程中的護(hù)理文化建設(shè)創(chuàng)新[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2011，30(2)：211-213.

2016-2-24)