探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于新生兒早產(chǎn)的臨床效果

戚玉蓮

探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于新生兒早產(chǎn)的臨床效果

戚玉蓮

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)新生兒早產(chǎn)的臨床效果。方法選取2013年1月-2016年1月在我院的80例早產(chǎn)新生兒，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理等措施，干預(yù)組則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在飲食習(xí)慣、早產(chǎn)新生兒母親護(hù)理、早產(chǎn)新生兒護(hù)理、疾病預(yù)防等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組采取措施之后臨床效果的差異性。結(jié)果40例對(duì)照組早產(chǎn)新生兒中，22例早產(chǎn)新生兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意，10例早產(chǎn)新生兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量感到一般，8例早產(chǎn)新生兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意，護(hù)理滿意度為75．0%；40例干預(yù)組早產(chǎn)新生兒中，32例早產(chǎn)新生兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意，7例早產(chǎn)新生兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量感到一般，1例早產(chǎn)新生兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意，護(hù)理滿意度為97．5%。干預(yù)組護(hù)理滿意度較對(duì)照組效果顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠提高早產(chǎn)新生兒家屬的護(hù)理滿意度。

新生兒早產(chǎn)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿意度

早產(chǎn)新生兒是未成熟的新生兒，指胎齡＜37周，身長(zhǎng)＜47 cm，體質(zhì)量＜2.5 kg的活產(chǎn)新生兒[1]。據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示，早產(chǎn)新生兒的發(fā)生率全世界為11.1%[2]，在中國(guó)新生兒的發(fā)生率為5%～10%[3]，且死亡率較高。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，早產(chǎn)新生兒的存活率逐漸升高，但依然對(duì)家庭的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是采用不同的手段，對(duì)早產(chǎn)新生兒設(shè)計(jì)個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，以提升護(hù)理服務(wù)的滿意度。本文通過對(duì)2013年1 月-2016年1月在我院的80例早產(chǎn)新生兒進(jìn)行觀察，分為常規(guī)護(hù)理組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組對(duì)比分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月-2016年1月在我院的80例早產(chǎn)新生兒，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組40例。對(duì)照組中男性23例，女性17例，其中27例新生兒為剖腹產(chǎn)，13例新生兒為順產(chǎn)；干預(yù)組中男性21例，女性19例，其中22例新生兒為剖腹產(chǎn)，18例新生兒為順產(chǎn)。在性別、年齡等方面兩組患者對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 觀察方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在飲食習(xí)慣、早產(chǎn)新生兒母親護(hù)理、早產(chǎn)新生兒護(hù)理、疾病預(yù)防等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組采取措施之后臨床效果的差異性。（1）飲食習(xí)慣[4]：早產(chǎn)新生兒由于缺乏較多的維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，臨床護(hù)理中推薦使用母乳喂養(yǎng)，可增加母嬰之間的接觸，讓新生兒早些學(xué)會(huì)吸吮母乳，也使產(chǎn)婦能夠分泌乳汁以供新生兒的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。另外，除母乳喂養(yǎng)外，臨床護(hù)理還需補(bǔ)充早產(chǎn)新生兒少許牛奶等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，調(diào)試到適當(dāng)?shù)膭┝颗c濃度，根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行喂養(yǎng)。（2）早產(chǎn)新生兒母親護(hù)理[5]：根據(jù)不同的早產(chǎn)新生兒母親的實(shí)際情況，為其制定適宜的護(hù)理計(jì)劃。有些產(chǎn)婦常因產(chǎn)后緊張、焦慮等情緒，出現(xiàn)產(chǎn)后憂郁癥，臨床護(hù)理中要時(shí)常開導(dǎo)產(chǎn)婦，關(guān)心產(chǎn)婦的身體情況，從生理與心理上給予關(guān)心、照顧。詳細(xì)解釋與告知新生兒的情況，使其放松，并對(duì)產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)與相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何對(duì)新生兒進(jìn)行照顧。（3）早產(chǎn)新生兒的護(hù)理：日常護(hù)理中，對(duì)早產(chǎn)新生兒的生命體征進(jìn)行觀察、檢測(cè)，查看每天的排便顏色、次數(shù)、時(shí)間等，且需進(jìn)行詳細(xì)的記錄；注意皮膚護(hù)理，衣服要求棉質(zhì)舒適透氣，注意保暖；根據(jù)早產(chǎn)兒出生的體重及孕周調(diào)整好溫箱的溫度，常設(shè)置為32℃～34℃，濕度則為55%～65%；且每天要對(duì)新生兒進(jìn)行兩次口腔護(hù)理；對(duì)新生兒臍帶進(jìn)行日常護(hù)理，每天一次，查看臍帶分泌物顏色、量的多少、氣味等[6]；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，注意早產(chǎn)兒體位喂養(yǎng)，多采用側(cè)臥位進(jìn)行，因仰臥位容易造成嘔吐或者食物反流引起窒息，在新生兒沐浴時(shí)對(duì)其進(jìn)行撫觸。（4）疾病預(yù)防：早產(chǎn)新生兒易患高膽紅素血癥，在日常臨床護(hù)理中要對(duì)新生兒采取疾病預(yù)防手段，進(jìn)行膽紅素的檢測(cè)，每天采集前胸、額頭、后背的皮膚進(jìn)行檢測(cè)，避免高膽紅素血癥的產(chǎn)生。定時(shí)對(duì)新生兒的姿勢(shì)進(jìn)行變換，使其得到更加舒適的體位，且注意清潔衛(wèi)生等。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度調(diào)查：采用護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的滿意度進(jìn)行調(diào)查分析、統(tǒng)計(jì)，參考相關(guān)文獻(xiàn)[7]，表格由我院自行設(shè)計(jì)。滿意度調(diào)查等級(jí)：非常滿意，分?jǐn)?shù)≥90分；滿意，60分≤分?jǐn)?shù)＜90分；不滿意，分?jǐn)?shù)＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0的統(tǒng)計(jì)軟件，輸入所有患者的研究數(shù)據(jù)，并統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組的滿意度為75.0%，干預(yù)組的滿意度為97.5%，干預(yù)組較對(duì)照組護(hù)理效果顯著，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討論

早產(chǎn)新生兒的發(fā)生率較高，是多方面因素綜合造成的情況，如早期護(hù)理服務(wù)不到位、不全面，可能會(huì)對(duì)新生兒的成長(zhǎng)甚至是終生造成困擾，嚴(yán)重影響家庭的生活質(zhì)量[8]。根據(jù)不同早產(chǎn)新生兒的情況，采取合理的護(hù)理干預(yù)措施，能夠提高新生兒的生存質(zhì)量，降低早產(chǎn)新生兒死亡率，而護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量好壞影響著治療效果，是衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)水平的重要方面[9-12]。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)理滿意度低于干預(yù)組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使護(hù)理人員與新生兒及家屬間擁有零距離接觸的機(jī)會(huì)，既讓家屬能夠清楚優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，增加護(hù)理服務(wù)透明度，也讓家屬能夠了解護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，起到宣傳、教育的作用。增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任感，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系矛盾的減輕，體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的人性化特點(diǎn)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種多種措施綜合實(shí)施的護(hù)理模式，需經(jīng)過早期、復(fù)雜的飲食控制、良好的生活習(xí)慣、心理調(diào)節(jié)等同時(shí)進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)早產(chǎn)新生兒及母親進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能提高新生兒及家庭的生活質(zhì)量，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理滿意度，是值得護(hù)理人員學(xué)習(xí)，提高護(hù)理素質(zhì)的方法。

[1]曹紅梅． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒高膽紅素血癥中的實(shí)施效果分析[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（13）：34-35．

[2]尹曉娟，封志純． 中晚期早產(chǎn)兒新生兒期風(fēng)險(xiǎn)[J]． 中國(guó)新生兒科雜志，2016，11（5）：395-397．

[3]張金毅． 早產(chǎn)兒的護(hù)理及新進(jìn)展[J]． 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（34）：16-17．

[4]李琳琳，李楊． 早產(chǎn)兒管飼喂養(yǎng)的研究進(jìn)展[J]． 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，48（32）：4056-4058．

[5]芶燕． “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”在婦產(chǎn)科的實(shí)施與體會(huì)[J]． 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13（11）：251．

[6]楊士娟，楊旭東，苗娜，等． 新生兒實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法及效果[J]． 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)雜志，2012，21（14）：479-480．

[7]徐春玲． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生電切術(shù)中的應(yīng)用效果探析[J]． 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（23）：3283-3284．

[8]韋鳳蓮． 早產(chǎn)低體重新生兒24例的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J]． 中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2014，7（1）：71-73．

[9]孫紅，趙禮婷，徐國(guó)英． 護(hù)士責(zé)任包干制在急診搶救區(qū)病人基礎(chǔ)護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 中國(guó)護(hù)理管理，2010，10（8）：77-78．

[10]王蕾． 發(fā)展性照顧在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（19）：259-260．

[11]冼鴻歡． 發(fā)展性照顧護(hù)理模式對(duì)改善早產(chǎn)兒喂養(yǎng)狀況的影響[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（15）：70-71．

[12]呂翠媚． 研究新型護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)低體重兒喂養(yǎng)不耐受的影響作用[J]． 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（22）：65-68．

醫(yī)學(xué)論著的寫作要求

論著是醫(yī)學(xué)論文體裁中常見的一種表現(xiàn)形式，具有特定的概念。它是作者將自己的科研、臨床、教學(xué)的成果、經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)，以嚴(yán)密的邏輯論證、規(guī)范形成的文字作品，是醫(yī)學(xué)論文中最具典型性和代表性的文體。醫(yī)學(xué)論著應(yīng)具有四大特點(diǎn)：

一、在寫作的形式上有比較規(guī)范的要求，包括文題、作者姓名、作者單位、屬地、郵編，符合問題內(nèi)容要求的中文摘要、英文摘要、關(guān)鍵詞（3～8個(gè)）、前言（引言）、資料（材料）與方法、結(jié)果、討論（體會(huì)）和參考文獻(xiàn)等各項(xiàng)內(nèi)容（論著字?jǐn)?shù)應(yīng)在2500～3000字）。

二、醫(yī)學(xué)論著是作者從自己已占有的基本素材（第一性資料）出發(fā)，經(jīng)過科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卣?、加工、分析、論證，得出論點(diǎn)并形成規(guī)范性的文字作品。

三、醫(yī)學(xué)論著所表達(dá)的結(jié)論比較明確、可信，論文質(zhì)量與學(xué)術(shù)價(jià)值較高。

四、醫(yī)學(xué)論著應(yīng)為一次性文獻(xiàn)（含循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)）。

To Observe the Clinical Effects of High Quality Nursing Care Applied in Premature Neonates

QI Yulian Department of Neonatology, The People’s Hospital of Luliang County, Luliang Yunnan 655699, China

ObjectiveTo observe the clinical effects of high quality nursing care applied in premature neonates.MethodsFrom January 2013 to January 2016, 80 premature neonates in our hospital were randomly divided into two groups, 40 cases of premature neonates of control group with routine nursing care, 40 cases of premature neonates of experimental group with high quality nursing care, dietary habit, premature neonate, and disease prevention. Contrast the nursing effect observation of two groups.Results40 cases of premature infants in the control group, 22 cases of premature newborn families were satisfied with the nursing service, 10 cases of premature newborn families on the quality of nursing service was general, 8 cases of premature newborn families are not satisfied to the nursing service, nursing satisfaction was 75.0%; 40 cases of preterm infants in the intervention group, 32 cases of premature infants were satisfied with family members the nursing service, 7 case of premature newborn families on the quality of nursing service was general, 1 case of premature newborn families are not satisfied to the nursing service, nursing satisfaction was 97.5%. The nursing satisfaction of intervention group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant, P＜0.05.ConclusionHigh quality nursing care can improve the nursing satisfaction of premature neonate.

premature neonates; high quality nursing care; satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）02-0236-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．135

云南省曲靖市陸良縣人民醫(yī)院新生兒科，云南 陸良 655699