趙江偉 馬永賢 趙文英

(河北省環(huán)境監(jiān)測中心站，石家莊 050037)

關(guān)于環(huán)境與健康相關(guān)工作的幾點思考

趙江偉 馬永賢 趙文英

(河北省環(huán)境監(jiān)測中心站，石家莊 050037)

“以人為本”體現(xiàn)在環(huán)境保護領(lǐng)域，就是要以“人體健康為本”，就是要減少因環(huán)境問題所引發(fā)的矛盾，從協(xié)調(diào)經(jīng)濟發(fā)展與環(huán)境保護之間的關(guān)系轉(zhuǎn)向協(xié)調(diào)經(jīng)濟發(fā)展、環(huán)境保護和人民健康三者之間的關(guān)系。環(huán)境保護部門的工作重點應轉(zhuǎn)向以保護人民健康為核心的環(huán)境公共服務(wù)上來，環(huán)境與健康工作也必將成為環(huán)境保護工作的一項重要內(nèi)容。

環(huán)境問題；環(huán)境與健康；環(huán)境保護；公共服務(wù)

當前環(huán)境污染具有復合型特征，各種環(huán)境污染問題在較短時期內(nèi)相互疊加。在工業(yè)高速發(fā)展期，環(huán)境健康風險將進一步加大，這個趨勢短時間內(nèi)難以得到根本性扭轉(zhuǎn)。這種狀況不僅加劇了當前應對環(huán)境健康問題的難度，也將對今后幾十年的環(huán)境健康問題帶來深遠影響。在以人為本思想的指導下，應把影響人體健康的突出環(huán)境問題作為優(yōu)先治理領(lǐng)域，將環(huán)境保護工作重點更多地轉(zhuǎn)向公共服務(wù)，以提高環(huán)境保護工作的成效?！秶噎h(huán)境保護“十三五”環(huán)境與健康工作規(guī)劃》的出臺，對我國環(huán)境與健康工作進行了頂層設(shè)計和系統(tǒng)部署，為提高國家環(huán)境風險防控能力、保障公眾健康，有序推進環(huán)境與健康工作指明了方向。

1 環(huán)境與健康工作的現(xiàn)狀分析

1.1 環(huán)境污染引發(fā)的健康問題

近年來各種慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率逐年升高，特別是大氣有害化學物質(zhì)長期作用于人體所引起的慢性影響(如呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病)和致癌作用(如肺癌等)已成為人們?nèi)找骊P(guān)注的焦點。這些環(huán)境污染的健康影響具有暴露量低，持續(xù)時間長，傳遞關(guān)系復雜等特點，對人群健康具有長期影響。近年來隨著城市的汽車數(shù)量猛增，由汽車尾氣產(chǎn)生的各種污染物，其潛在的對于人群健康的巨大威脅，尤其值得高度關(guān)注。

1.2 環(huán)境與健康工作的現(xiàn)狀

目前許多由環(huán)境問題引發(fā)的健康損害還不清楚、明朗，由環(huán)境污染引起的健康損害底數(shù)不清、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)缺乏，還存在許多技術(shù)、政策盲區(qū)，但國外的研究和經(jīng)驗已經(jīng)顯示出這些環(huán)境問題的潛在危害十分嚴重，未來的環(huán)境健康風險巨大。在當前及今后相當長的一段時期內(nèi)，對這些有害環(huán)境因素的控制與經(jīng)濟發(fā)展之間的矛盾，在短期內(nèi)不易消除。

隨著人口與經(jīng)濟持續(xù)增長，工業(yè)化和城市化發(fā)展不斷加快，對資源與環(huán)境造成壓力還會不斷增大，一些復合型環(huán)境問題將日益明顯，由環(huán)境污染帶來的健康風險將加劇。同時，人民群眾對環(huán)境質(zhì)量的要求不斷提高，環(huán)境與健康之間矛盾也將更加突出。因此把“以人體健康為本”作為環(huán)境保護領(lǐng)域“以人為本”的體現(xiàn)，就是要把環(huán)保工作的重點轉(zhuǎn)移到危害人體健康的污染防治上。

2 環(huán)境與健康工作面臨的主要問題

2.1 環(huán)境健康管理體制尚不健全

環(huán)境與健康的問題是一項跨領(lǐng)域的綜合性工作，環(huán)境與健康問題是環(huán)保部門和衛(wèi)生部門的模糊交叉地帶，管理特別薄弱且缺少反饋互動機制。衛(wèi)生部門對環(huán)境問題引發(fā)的健康問題缺乏必要的應對體系和工作機制，環(huán)保部門的工作長期以來以污染控制為主，但是對污染的健康危害和可能產(chǎn)生的健康風險并不清楚，健康危害和風險也不是環(huán)保部門日常環(huán)境監(jiān)督管理的重點，加上部門之間缺乏溝通和交流機制，在政府管理層面尚沒有建立有效的協(xié)作和響應機制。

2.2 新的污染物和污染形式不斷出現(xiàn)

隨著新材料和新物質(zhì)的應用越來越多，有許多新材料和新物質(zhì)都已顯示出明顯的健康危害，如納米材料顆粒對大氣造成污染，氟化有機物在水和土壤中長期難以降解等。這些物質(zhì)材料對人體健康的危害研究目前處于空白狀況，但從毒理學的研究中已發(fā)現(xiàn)它們具有較嚴重的健康隱患，目前還缺乏建立在人群健康危險評價基礎(chǔ)上的新材料和新物質(zhì)的環(huán)境準入制度，在今后相當長的時段內(nèi)，這類環(huán)境污染將對環(huán)境健康工作帶來新的挑戰(zhàn)。

2.3 環(huán)境健康監(jiān)測、控制難度加大

環(huán)境污染對人體健康的影響跟人的暴露程度密切相關(guān)。隨著人口增長、經(jīng)濟發(fā)展和人口流動的增加，人們的活動范圍不斷擴大，接觸到有害環(huán)境介質(zhì)的可能性迅速加大，這也導致了環(huán)境健康風險的加大。同時，由于人的活動范圍擴大和人口流動的頻繁，也加大了對環(huán)境健康問題的監(jiān)測和控制難度，這對環(huán)境健康領(lǐng)域的能力建設(shè)提出了更大的挑戰(zhàn)。

2.4 公眾對環(huán)境健康的知情權(quán)提出了更高要求

隨著人們收入的增加、生活水平的提高以及健康意識的增強，對環(huán)境質(zhì)量和環(huán)境健康提出了更高的要求。但由于現(xiàn)階段缺乏環(huán)境污染因素對健康影響的基礎(chǔ)調(diào)查資料，再加之部分網(wǎng)絡(luò)訛傳，導致公眾對一些可能涉及環(huán)境污染和健康影響的項目反應過激，這對政府應對環(huán)境健康事件的能力提出了嚴峻挑戰(zhàn)。一方面需要緩解環(huán)境危害，另一方面也需要通過扎實的監(jiān)測和研究向公眾予以說明，以維護社會穩(wěn)定。

3 加強環(huán)境與健康工作的幾點建議

3.1 完善有關(guān)法律法規(guī)和標準

目前，我國關(guān)于環(huán)境與健康的法律法規(guī)和標準尚未形成體系，這也是當前迫切需要推進的問題。現(xiàn)有政策法規(guī)中健康雖被作為立法的一項重要原則，但在具體制定中并未真正體現(xiàn)出以保護人體健康為最終目標的宗旨，環(huán)境管理側(cè)重于對一些傳統(tǒng)污染物的控制，環(huán)境健康損害賠償?shù)南嚓P(guān)法律制度不健全，難以維護群眾的合法環(huán)境與健康權(quán)益。應在環(huán)境監(jiān)測體系、評價體系中應增加對人體健康具有重大危害的污染物的控制政策、標準和相應的技術(shù)支撐體系。

3.2 增強解決重大環(huán)境健康問題的能力

環(huán)境健康損害事件在未來的十年里將進入高發(fā)期，重大環(huán)境健康問題也時有發(fā)生，目前我們的應對能力明顯薄弱。建立環(huán)境健康損害賠償和風險分擔機制，使得環(huán)境健康事件發(fā)生后，受害方和責任方都能最大程度降低風險。強化管理手段和技術(shù)手段，提高環(huán)境健康風險的預警能力及環(huán)境污染所致健康損害事件的應急處置能力。增強科學技術(shù)支撐體系和力量，提升政府相關(guān)部門環(huán)境與健康監(jiān)督管理能力。

3.3 加強基礎(chǔ)性和前瞻性研究

首先，基礎(chǔ)調(diào)查不足，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)缺乏，為研究環(huán)境污染與健康損害的因果關(guān)系、提出有效的應對措施帶來困難。其次，科研發(fā)展不平衡，原始性創(chuàng)新能力不足。環(huán)境因素對人體健康的研究多以描述性的現(xiàn)況研究為主，分析性的病例對照或前瞻性研究很少，很難得出環(huán)境因素與人群健康的確切關(guān)系，因此也就難以有效地開展預防等干預工作。

3.4 建立環(huán)境與健康工作長效機制

從環(huán)境與健康工作的特點看，其本身就是一個長期性的健康管理工作。在慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為最主要健康問題之一的今天，環(huán)境對健康的影響日益突出，其不僅直接關(guān)系到人群的健康，也間接影響社會經(jīng)濟與發(fā)展。明確環(huán)境與健康在疾病預防控制工作中的地位變得十分重要，政府部門應制定中、長期環(huán)境與健康工作發(fā)展規(guī)劃，建立系統(tǒng)的工作機制，明確具體的工作任務(wù)。

3.5 強化技術(shù)力量和專業(yè)隊伍

目前在很多環(huán)境污染物與健康效應評價方面，缺少足夠的科學依據(jù)予以支持，環(huán)境與健康專業(yè)人員的技術(shù)儲備、科研能力和裝備條件有限，各種環(huán)境衛(wèi)生標準不能滿足實際工作需要，也是造成環(huán)境污染與健康影響底數(shù)不清的重要原因之一。迫切需要環(huán)境與健康專業(yè)隊伍人員能力培養(yǎng)，在實踐中積累工作經(jīng)驗，提高技術(shù)水平。

3.6 推進環(huán)境與健康信息有效共享

環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)目前尚不能滿足人群健康監(jiān)測的需要，需要通過長期歷史數(shù)據(jù)的比對來分析人群健康危害的發(fā)展趨勢，并提出預警預測的建議。從長遠發(fā)展的觀點看，建立環(huán)境與健康的信息數(shù)據(jù)庫和工作網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)信息共享是開展環(huán)境與健康工作的基礎(chǔ)，這有助于國家根據(jù)人群健康影響數(shù)據(jù)來制定環(huán)境管理策略，使環(huán)境保護工作最大可能地為人群健康服務(wù)。

Some Thoughts on the Work of Environment and Human Health

ZHAO Jiangwei MA Yongxian ZHAO Wenying

(Hebei Provincial Environmental Monitoring Center，Shijiazhuang 050037)

The “people-oriented” embodied in the field of environmental protection is “human health-oriented”，is to reduce the contradictions caused by the environmental problems，is to coordinate the relationship between economic development and environmental protection to coordinate the relationship between economic development，environmental protection and people′s health of the three. Environmental protection departments should focus on the protection of people′s health as the core of environmental public service，the environment and health work will also become one of the important content of environmental protection.

environmental problems；environment and health；environmental protection；public service

趙江偉，碩士，工程師，從事環(huán)境監(jiān)測與技術(shù)管理工作

X21

A

1673-288X(2017)03-0109-02

項目資助：環(huán)保公益項目“河北省重點城市細顆粒物空氣質(zhì)量持續(xù)改善與管理技術(shù)研究”(201409007)

引用文獻格式：趙江偉 等.關(guān)于環(huán)境與健康相關(guān)工作的幾點思考[J].環(huán)境與可持續(xù)發(fā)展，2017，42(3)：109-110.