劉姿含
入秋以來,門診干眼癥患者明顯增多。其實干眼癥一年四季都有,只是從盛夏的濕熱轉入秋天的干燥過程中,很多人的眼睛一時適應不了,所以入秋后發(fā)病率相對高一些。這類患者普遍出現(xiàn)眼睛干澀灼癢、易疲勞等癥狀,有的還出現(xiàn)膠絲狀分泌物,怕風、畏光,嚴重者兩眼充血紅腫,有刺痛感。干眼癥的致病原因比較復雜,除了受外部干燥以及局部空調(diào)低濕度的環(huán)境影響外,還與人們終日面對電腦等各種屏幕、眨眼次數(shù)過少或長期戴隱形眼鏡有關。而沙眼、瞼緣炎、瞼腺炎、過敏性結膜炎等慢性炎癥性眼病者,若長期不治療或久治未愈,也可導致干眼癥。另外,患有甲狀腺病等免疫性疾病,或是內(nèi)分泌失調(diào)、性激素水平改變、年老淚腺退化以及維生素缺乏等,也會出現(xiàn)干眼癥。而長期使用某類眼藥水或服用某些藥物,也可能造成淚液分泌不足而眼干不適。
干眼癥的治療方法很多,但無特效藥,貴在長期堅持。因此,干眼癥患者要細心分析病因,找出癥結所在。一般來說,這類病常見的病因有如下幾種:
環(huán)境和不良習慣誘發(fā) 秋冬比較干燥,空氣濕度較低,不但是皮膚,眼睛也會有感覺。而且,都市人長期待在空調(diào)環(huán)境中,空調(diào)除了調(diào)節(jié)溫度外,還會抽濕,客觀上使眼睛更易變得干澀。另外,現(xiàn)代人接觸電腦、電視的機會比較多,使用時間比較長,由于盯著屏幕少眨眼,加上屏幕上光線的刺激,眼角膜表面的淚膜就易變干,久而久之也易致干眼癥。
與眼部慢性炎癥相關 這類患者要配合消炎治療,特別是沙眼患者,若不積極治療發(fā)展為嚴重沙眼,其導致的干眼癥的治療難度會更大。
與全身疾病相關 患有強直性脊柱炎、類風濕、甲亢、紅斑狼瘡等免疫性疾病,或是內(nèi)分泌失調(diào)、性激素水平的改變(如女性月經(jīng)不調(diào)或進入更年期)、年老淚腺退化以及維生素缺乏等,也會出現(xiàn)干眼癥。尤其是比較頑固的干眼癥,必要時應到相關科室協(xié)助診療。
長期用藥導致 一些藥物會加重干眼癥狀,如抗組胺藥、降血壓藥、鎮(zhèn)靜劑和抗抑郁藥,如果長期服用,患者應提醒醫(yī)生,必要時調(diào)整用藥。另外,長期使用某類眼藥水(如某些治療視疲勞、青光眼的眼藥水),也可造成淚液分泌不足而眼干不適,患者應在眼科醫(yī)生指導下調(diào)整滴藥的次數(shù)或停用、調(diào)換藥物。
對于干眼癥,最好是“三分治,七分養(yǎng)”,要從日常生活習慣入手,時刻給眼睛保濕。
養(yǎng)成多眨眼的習慣,可適當做眼保健操幫助舒緩眼疲勞、緩解眼干澀。常盯著屏幕者,1小時左右就該讓眼睛適當休息。
每天要多吃一些新鮮的蔬菜和水果,如青菜、蘿卜、西紅柿、豆制品、魚、牛奶、核桃及新鮮水果等,同時增加維生素的攝入。多喝水,但不要過多喝含糖的飲料。每天可適當泡飲綠茶、普洱茶,也可用枸杞子、菊花泡茶。
少待在抽濕空調(diào)房內(nèi),即使要用,也別把溫度調(diào)得太低,可適當使用加濕器;吹電風扇時,眼睛避免直接受風吹。
不抽煙、少喝酒,避免吃煎炸、辛辣、厚味、油膩等刺激性食品。莫長時間戴隱形眼鏡,回家后最好及時取下隱形眼鏡,干眼癥狀者應改戴框架眼鏡。
一旦出現(xiàn)眼睛干澀不適的癥狀,很多人首先會選擇滴眼藥水來滋潤雙眼、緩解癥狀。為減少眼部的干燥,局部使用玻璃酸鈉等眼藥水是可以的,但滴眼藥水也要講究方法,不要過頻,一天最好不超過6次。有些人急于治愈,一個小時滴幾次,造成癥狀加重。
干眼癥除了局部用藥外,配合全身辨證用中醫(yī)藥治療,也有輔助作用。中醫(yī)對這類患者辨證多從燥傷肺陰、肝陰來治療,并有一張基本方:五爪龍10克,石斛15克,谷精子10克,木賊10克,女貞子15克,金蟬花5克,蕤仁肉10克,菊花10克,夏枯草10克,生地黃15克。
使用中藥治療一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行,專業(yè)醫(yī)師會根據(jù)不同患者的舌脈和全身辯證加減藥物。藥煎煮好后,在服用前可趁熱先熏蒸眼部。