張麗麗

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院肝膽脾胃科，河南 鄭州 450000）

膽結(jié)石又稱(chēng)為膽石癥，是肝膽脾胃科較為常見(jiàn)的一種臨床疾病，該病的發(fā)生多是由于患者生活規(guī)律不佳，平時(shí)運(yùn)動(dòng)較少以及體質(zhì)肥胖等原因所造成的，同時(shí)還有學(xué)者認(rèn)為，該病的發(fā)生于遺傳也存在著一定的關(guān)聯(lián)[1]?；颊咴诨疾〕跗诎Y狀較不明顯，可能會(huì)出現(xiàn)輕微的腹痛等現(xiàn)象，隨著病情的加重，膽囊感染等情況的發(fā)生，隨著病情的發(fā)生患者會(huì)出現(xiàn)噯氣、厭食以及較為嚴(yán)重的腹部疼痛等情況的發(fā)生，且患者還會(huì)出現(xiàn)膽囊炎以及彈道出血等并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上多采用手術(shù)的方式對(duì)其進(jìn)行治療，但良好的手術(shù)治療措施與有效的護(hù)理是緊密相連的，有文獻(xiàn)指出，該類(lèi)患者術(shù)后治療后，若不加以控制，還會(huì)再次患上該病，從而影響患者的身體健康以及生活質(zhì)量等[2]。本次研究中，以改善膽結(jié)石患者的生活質(zhì)量、減少并發(fā)癥以及提高護(hù)理質(zhì)量為目的，對(duì)其采用中醫(yī)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果較好，對(duì)其生活質(zhì)量有較大的影響，同時(shí)減少其并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年8月收治的的“膽結(jié)石”的患者82例，將其按照隨機(jī)雙盲法分為41例的對(duì)照組（常規(guī)對(duì)癥治療及護(hù)理組）和41例的觀察組（常規(guī)對(duì)癥治療及中醫(yī)護(hù)理干預(yù)組），本次研究的所有對(duì)象，在入院時(shí)，均對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的詢問(wèn)及相關(guān)檢查，均不存在精神障礙及其他不能進(jìn)行配合治療的疾病，均確診為膽結(jié)石患者。對(duì)照組男26例，女15例；年齡59～72歲，平均（63.2±1.5）歲；觀察組男25例，女16例；年齡60～73歲，平均（63.5±1.5）歲。本次研究的結(jié)果均在所有對(duì)象的知情下進(jìn)行，均簽訂了相關(guān)文件，組間比結(jié)果顯示兩組患者在病程等一般資料比較無(wú)差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用微創(chuàng)手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，術(shù)后給予常規(guī)對(duì)癥治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予中醫(yī)護(hù)理，具體為：將自身病情及其相關(guān)注意事項(xiàng)向患者進(jìn)行講解，一些患者因?yàn)椴∏榉磸?fù)，在反復(fù)治療的過(guò)程中，心情較為沮喪，要因地制宜根據(jù)患者狀態(tài)多對(duì)其進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，告知其要養(yǎng)成良好的作息時(shí)間以飲食規(guī)律，避免病情發(fā)作給患者帶來(lái)的痛苦。同時(shí)采用中藥足浴的方式對(duì)其進(jìn)行泡腳，以此提高患者的新陳代謝，加速患者的血液循環(huán)，已達(dá)到加速手術(shù)切口快速愈合的目的，為降低患者術(shù)后炎癥的發(fā)生以及減輕患者的疼痛感，可采用耳穴壓豆的方式，對(duì)患者相應(yīng)的穴位進(jìn)行按壓，同時(shí)為粗剪患者胃腸道功能的恢復(fù)，可對(duì)其采用電針治療。

1.3 評(píng)估方法

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量情況采用CAT評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)對(duì)其治療后發(fā)生膽囊炎以及胰腺炎等并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行比較，且對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組患者的生活質(zhì)量C AT評(píng)分分別為（41.54±7.28vs42.21±7.23），組間比無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，生活質(zhì)量CAT評(píng)分觀察組與對(duì)照組分別為（17.25±3.69vs28.53±6.31），組間比有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在護(hù)理及并發(fā)癥發(fā)生方面，對(duì)照組患者不滿意及感覺(jué)較差的患者例數(shù)分別為8例（19.51%）、4例（9.75%），滿意度為70.73%，并發(fā)癥發(fā)生率14.63%，觀察組僅有2例（4.87%）患者感覺(jué)不滿意，滿意度為95.12%，并發(fā)癥發(fā)生率2.43%，組間比有差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

膽結(jié)石多發(fā)于老年患者，患者患病后需要盡快對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療，若拖延時(shí)間過(guò)久還會(huì)使患者出現(xiàn)膽囊癌等情況的發(fā)生，但手術(shù)治療后患者較容易反復(fù)發(fā)作，且并發(fā)較多。本次研究中，以改善膽結(jié)石患者的生活質(zhì)量、減少并發(fā)癥以及提高護(hù)理質(zhì)量為目的，對(duì)其采用中醫(yī)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果較好，對(duì)其生活質(zhì)量有較大的影響，同時(shí)減少其并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 朱建月.老年膽結(jié)石患者57例圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,(6):83-84.

[2] 何 珊,王曉娜,楊金娜,等.老年膽結(jié)石患者的術(shù)后護(hù)理觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,(14):205-206.