徐浩　高正　余曼

摘要：近幾年隨著信息化的不斷發(fā)展，醫(yī)院的護(hù)理工作方式也進(jìn)行了一定的改革，改變以往手工作業(yè)的方式，運(yùn)用信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理管理數(shù)據(jù)共享，逐步建立一種信息化的醫(yī)院護(hù)理管理模式。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；數(shù)據(jù)共享；信息化

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2016）30-0075-02

Based on the MVC Pattern of the Design and Implementation of the Nursing Management System

XU Hao， GAO Zheng， YU Man

（The Eye Hospital of Wenzhou Medical University， Information Centre， Wenzhou 325000， China）

Abstract ： With the continuous development of information technology in recent years， the hospital nursing work also has carried on the certain reform： change the way that the previous manual work， the use of information technology， realize data sharing hospital nursing management， gradually establish a informationization of hospital nursing management mode.

Key words： nursing management； data sharing； information system

隨著時(shí)代的進(jìn)步，我國(guó)逐步進(jìn)入了互聯(lián)網(wǎng)+的時(shí)代，然而醫(yī)院信息化相對(duì)其他行業(yè)的信息化而言較為落后，醫(yī)院的成熟信息化還需要一段漫長(zhǎng)的路要走。大部分醫(yī)院都在不斷的轉(zhuǎn)型，將原先手工的工作模式逐步轉(zhuǎn)為電子化、信息化模式，消除信息的孤島，共享健康數(shù)據(jù)。護(hù)理工作作為醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理的管理轉(zhuǎn)向電子信息化也是可不容緩[1]，護(hù)理管理的工作信息化不但減少了護(hù)士的填寫相關(guān)文書所消耗的時(shí)間，也減少了紙張等的浪費(fèi)，同時(shí)做到了數(shù)據(jù)的共享而不再像以往需要紙質(zhì)文書相互傳閱。

1 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

結(jié)合當(dāng)前已出現(xiàn)類似系統(tǒng)主要使用的先進(jìn)技術(shù)，確定本系統(tǒng)使用的架構(gòu)是基于Web應(yīng)用的B/S架構(gòu)，可以快速實(shí)現(xiàn)在移動(dòng)端可使用，減少IOS系統(tǒng)和安卓系統(tǒng)的開發(fā)的工作量，將IOS和安卓的開發(fā)放到二期再去處理。設(shè)計(jì)過(guò)程中，采用MVC設(shè)計(jì)模式的思想，做到顯示和邏輯代碼的分離，便于后期的迭代優(yōu)化。后臺(tái)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)則選擇SQL SERVER 2008，該平臺(tái)具有可信任、高效的、智能的等特性。開發(fā)平臺(tái)及環(huán)境選擇.Net平臺(tái)及Visual Studio 2010，開發(fā)語(yǔ)言為C#。

什么是MVC？MVC全名是Model View Controller，是模型（model）-視圖（view）-控制器（controller）的縮寫，一種軟件設(shè)計(jì)的經(jīng)典案例，用一種將界面顯示、業(yè)務(wù)邏輯以及數(shù)據(jù)模型進(jìn)行分離的方法從而組織代碼，將業(yè)務(wù)邏輯聚集到一個(gè)部件里面，在改進(jìn)和個(gè)性化定制界面及用戶交互的同時(shí)，不需要重新編寫業(yè)務(wù)邏輯，如圖1。MVC 設(shè)計(jì)模式分離了程序的顯示、控制和模型，使程序結(jié)構(gòu)變得清晰而靈活，更具有易于擴(kuò)展的特點(diǎn)，可適用于多用戶的、可擴(kuò)展的、可維護(hù)的、具有很高交互性的系統(tǒng)[2]。

2 系統(tǒng)功能

護(hù)理管理系統(tǒng)主要包括用戶管理模塊、文檔管理模塊及基礎(chǔ)設(shè)置模塊，相應(yīng)模塊均擁有相應(yīng)的子功能。

以下對(duì)系統(tǒng)功能做個(gè)簡(jiǎn)單的介紹：

1） 用戶基本信息維護(hù)：維護(hù)護(hù)士的基本信息，包括姓名、學(xué)歷、工齡、出生年月、所在病區(qū)、聯(lián)系電話及職稱等信息，確保護(hù)士信息的正確。

2） 護(hù)士排班：各病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)錄入每周的護(hù)士排班，還有統(tǒng)計(jì)夜班護(hù)士的功能，因?yàn)橐拱嘧o(hù)士會(huì)有工資的補(bǔ)貼。

3） 文檔書寫：各個(gè)類型的文檔護(hù)士長(zhǎng)需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)填寫完成，同時(shí)需要提交給護(hù)理部進(jìn)行審核。文檔類型包括：業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、來(lái)院進(jìn)修護(hù)士、查房教案、護(hù)理人員論文登記、護(hù)士繼續(xù)教育、獎(jiǎng)懲事件登記等等文案。

4） 文檔審批：護(hù)士長(zhǎng)將部分填寫的文書提交給護(hù)理部進(jìn)行審核，如獎(jiǎng)懲事件登記，護(hù)理部根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行審核，審核通過(guò)則文書正常歸檔，若審核不通過(guò)，則會(huì)通知護(hù)士長(zhǎng)重新填寫，并重新提交，護(hù)士長(zhǎng)可以看到護(hù)理部反饋的信息，然后針對(duì)反饋信息進(jìn)行修改，然后重新提交。

5） 文檔上傳：上傳一些文檔供各個(gè)病區(qū)相互下載分享。

6） 角色設(shè)置：將人員根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分配角色，如護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士等角色，再根據(jù)去分配權(quán)限，這樣便于后期用戶菜單和權(quán)限的維護(hù)，不必針對(duì)一個(gè)人進(jìn)行設(shè)置，而是針對(duì)一個(gè)角色進(jìn)行設(shè)置。

7） 權(quán)限管理：設(shè)置用戶對(duì)各個(gè)文檔書寫的權(quán)限，比如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)文檔的增加、刪除、修改、審核等功能。

8） 工作站菜單權(quán)限設(shè)置：由于管理員、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士進(jìn)入系統(tǒng)后菜單會(huì)有不同，所以通過(guò)該功能自定義工作站的菜單，不需要開發(fā)多個(gè)工作站給不同的角色使用，僅用配置的方式便可以搭建出不同的工作站菜單。

9） 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)設(shè)置：配置一些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的功能，如獎(jiǎng)懲事件的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)源等。

3 系統(tǒng)流程

3.1基礎(chǔ)設(shè)置

首先管理員先根據(jù)實(shí)際情況將角色分別護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、管理員、護(hù)理部分為四個(gè)角色，然后根據(jù)相應(yīng)的職責(zé)將工作站配置出管理員工作站、護(hù)士長(zhǎng)工作站、護(hù)士工作站及護(hù)理部工作站，然后設(shè)置相應(yīng)的操作權(quán)限，最后將操作權(quán)限和工作站與角色做關(guān)聯(lián)。其次維護(hù)護(hù)士的相應(yīng)信息，包括名字、職稱、入院時(shí)間、學(xué)歷等等信息，隨后將每個(gè)人加入到相應(yīng)的角色中。第三設(shè)置基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，比如獎(jiǎng)懲事件的類型等等。

3.2業(yè)務(wù)流程

用戶通過(guò)登入界面進(jìn)入相應(yīng)的工作站，如果用戶用多個(gè)工作站時(shí)，系統(tǒng)會(huì)彈出列表供用戶選擇進(jìn)入相應(yīng)的工作站。在用戶進(jìn)入工作站時(shí)讀取用戶相應(yīng)的權(quán)限，以便后續(xù)操作的控制。

登入系統(tǒng)后，護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)填寫相應(yīng)的文書，比如查房教案的文書，填寫好后提交文檔讓護(hù)理部審核，護(hù)理部若審核通過(guò)，則護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)可以將文書進(jìn)行電子歸檔，若護(hù)理部審核不通過(guò)，填寫相應(yīng)不通過(guò)的原因，護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)可以看到原因再進(jìn)行相應(yīng)的修改，再次提交審批直至通過(guò)。護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部人員可以通過(guò)條件查詢出相應(yīng)的文書進(jìn)行查看。

當(dāng)護(hù)理部需要各病區(qū)的護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容時(shí)，可以將相關(guān)的內(nèi)容文檔上傳到服務(wù)器上，相關(guān)人員可以查看到上傳的文書并進(jìn)行下載文檔進(jìn)行學(xué)習(xí)。如果有新來(lái)的護(hù)士，則相應(yīng)的病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)新增護(hù)士信息到系統(tǒng)，同時(shí)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)僅能看到本病區(qū)的護(hù)士不能看到別的病區(qū)的護(hù)士信息。若護(hù)士需要調(diào)到別的病區(qū)時(shí)，需要護(hù)理部將護(hù)士的病區(qū)重新選擇即可。

4總結(jié)及展望

信息技術(shù)是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)于管理效率和質(zhì)量的重要手段之一[3]，從業(yè)務(wù)層面來(lái)看，自從使用了護(hù)理管理系統(tǒng)，護(hù)理管理工作從原先的手工刀如今的系統(tǒng)，從主觀到客觀，都有了很大的改變，使護(hù)士管理更加具體化、科學(xué)化和綜合化[4]。審核及查看也便于護(hù)理部的操作，做到實(shí)時(shí)監(jiān)督各病區(qū)的護(hù)理工作。在一定的程度上規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，提高了護(hù)理的質(zhì)量及其水平，最終實(shí)現(xiàn)“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者”的目的[5]。

從系統(tǒng)層面來(lái)看，系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)良好，逐步提升了護(hù)理管理工作的質(zhì)量。不過(guò)雖然滿足了用戶的需求，但是目前僅用了網(wǎng)頁(yè)實(shí)現(xiàn)跨平臺(tái)的操作，所以未來(lái)將會(huì)考慮在IOS系統(tǒng)和安裝制作相應(yīng)的APP，更加方便用戶，加強(qiáng)用戶的體驗(yàn)。

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