諶登紅，楊章女，張秀娟

（佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院，廣東 佛山 528318）

奧馬哈系統(tǒng)在慢性持續(xù)性哮喘應(yīng)用的效果觀察

諶登紅，楊章女，張秀娟

（佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院，廣東 佛山 528318）

目的探討奧馬哈系統(tǒng)在慢性持續(xù)性哮喘患者應(yīng)用的滿意度情況分析。方法2015～2016年230例住院哮喘患者設(shè)為觀察組及觀察組，觀察組使用奧馬哈系統(tǒng)進(jìn)行評估、干預(yù)及評價(jià)；對照組實(shí)施整體護(hù)理評估及干預(yù)，實(shí)施效果進(jìn)行滿意度調(diào)查。結(jié)果觀察組滿意度高于對照組。結(jié)論奧馬哈系統(tǒng)應(yīng)用提高了患者及醫(yī)務(wù)人員滿意度。

奧馬哈系統(tǒng)；哮喘；滿意度

奧馬哈系統(tǒng)[1]是經(jīng)北美護(hù)理協(xié)會(huì)（ANA）認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)化語言，包含問題分類、處置干預(yù)和結(jié)局評價(jià)3個(gè)子系統(tǒng)，是一種簡化的護(hù)理程序運(yùn)作系統(tǒng)[2]。支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一種因多種細(xì)胞和細(xì)胞組分共同參與形成的慢性氣道炎癥，發(fā)病率和死亡率在世界范圍內(nèi)一直呈增高趨勢[3]，可見龍江鎮(zhèn)哮喘發(fā)病率高的研究報(bào)道[4]；為進(jìn)一步明確奧馬哈系統(tǒng)對于哮喘疾病治療護(hù)理的療效，引入奧馬哈系統(tǒng)。

1 資料與方法

選取2015～2016年我院230例慢性持續(xù)性哮喘患者隨機(jī)分為觀察組及對照組；診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《支氣管哮喘防治指南》[5]。觀察指標(biāo)包括患者性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀態(tài)、吸煙史、吸煙負(fù)荷、疾病年限，通過評估患者或病例收集資料；對照組實(shí)施整體護(hù)理及評估，觀察組按奧馬哈系統(tǒng)評估及護(hù)理，滿意度選用李克特五級量表，按照80分以上為滿意度達(dá)標(biāo)。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

2 結(jié) 果

基本情況：哮喘患者230中，共201人完成試驗(yàn)，因病情加重轉(zhuǎn)ICU、24小時(shí)內(nèi)出院、轉(zhuǎn)上級醫(yī)院脫落；兩組研究對象在職業(yè)、婚姻狀況、吸煙史、吸煙負(fù)荷、疾病年限均無差異（P均＞0.05），具有可比性。出院隨訪患者滿意度調(diào)查，對照組服務(wù)水平76.5%、健康宣教水平76.5%、護(hù)士知識技術(shù)水平76.6%、服務(wù)態(tài)度76.7%；觀察組服務(wù)水平90.1%、健康宣教水平87.5%、護(hù)士知識技術(shù)水平88.3%、服務(wù)態(tài)度87.5%；兩組均存在差異性；醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度評價(jià)存在差異性，對照組完成工作情況81.6%，配合醫(yī)療情況76.5%，工作效率80.0%，工作質(zhì)量81.6%；護(hù)士對工作自我滿意度質(zhì)量80.6%，效率81.6%，完成情況83.7%，自我評價(jià)86.7%，質(zhì)量92.2%，效率93.2%，完成情況93.2%，自我評價(jià)96.1%；護(hù)士滿意度兩組均存在差異性（P＜0.05），具有可比性。

3 討 論

奧馬哈系統(tǒng)的應(yīng)用提高了護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用后患者對護(hù)理工作、健康教育及服務(wù)水平的滿意度得到提升；護(hù)士的專業(yè)能力提高，針對性護(hù)理哮喘患者更有經(jīng)驗(yàn)，對于自己的工作關(guān)注更全面、細(xì)致，通過分類系統(tǒng)的評估更全面掌握患者的病情及存在的護(hù)理問題；針對問題按奧馬哈系統(tǒng)進(jìn)行干預(yù)，從心理、生理、社會(huì)等各方面進(jìn)行，并延伸到社區(qū)，護(hù)士工作質(zhì)量提高、效率高，工作按照護(hù)理流程評估完成度利于操作、完成度高，護(hù)士對于自己工作的滿意度提高；同時(shí)護(hù)理的工作保證了護(hù)理質(zhì)量的提示也為醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)生對于護(hù)理工作的滿意度得到提升。

[1] Karen A,Jayne A,Amy B,et al.Comparing Maternal Child Health Problems and Outcomes Across Public Health Nursing Agencie[OL].Matern Child Health,2009.

[2] 黃金月,王少玲,周家儀.奧馬哈系統(tǒng)在社區(qū)護(hù)理和延遲護(hù)理中的應(yīng)用策[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(4):320-322.

[3] Brann-Fahrlnder C, Gassner M, Grize L, et al. Prevalence of Hay Fever and Allergic Sensitization in Farmer’s Chil-dren and Their Peers Living in the Same Rural Community. SCARPOL Team.Swiss Study on Childhood Allergy and Respiratory Symptoms with Respect to Air Pollution[J]. Clin Exp Allergy, 1999,29(1):28-34.

[4] 諶登紅,何婉珠,黃素枰.佛山官田管理區(qū)老年人生活質(zhì)量分析及社區(qū)干預(yù)對策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,19(11B):71-73.

[5] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.2013中國支氣管哮喘防治指南(基層版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2013,36,(5):331-336.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9775.01

本文編輯：李新剛

佛山市衛(wèi)生和計(jì)生局醫(yī)學(xué)科研課題（項(xiàng)目編號2015229）

諶登紅（1981-），女，湖南常德人，大學(xué)本科，主要從事臨床護(hù)理工作