華 吉

（青海省果洛州婦幼保健院，青海 果洛 814000）

美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析

華 吉

（青海省果洛州婦幼保健院，青海 果洛 814000）

目的對(duì)美沙拉嗪應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎臨床治療中的療效進(jìn)行分析。方法選取116例2013年10月～2017年1月期間在我院接受治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者，并隨機(jī)分為參照組（57例）和實(shí)驗(yàn)組（59例），對(duì)分別應(yīng)用柳氮磺胺吡啶片和美沙拉嗪的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果就治療總有效率而言，實(shí)驗(yàn)組患者明顯高于參照組[93.22% vs. 77.19%]；就不良反應(yīng)發(fā)生率而言，實(shí)驗(yàn)組患者明顯低于參照組[8.47% vs. 28.07%]，因?yàn)镻＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論美沙拉嗪應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎臨床治療中的療效十分理想，值得大力推廣。

美沙拉嗪；潰瘍性結(jié)腸炎；臨床療效

潰瘍性結(jié)腸炎這種慢性非特異性腸道炎癥性疾病的發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)出大幅度上升的增長(zhǎng)趨勢(shì)，以病因不明、病程較長(zhǎng)、病情遷延不愈、反復(fù)發(fā)作等為主要的臨床特點(diǎn)，隨著病情的發(fā)展有癌變的可能性[1]。該院將于2013年10月至2017年1月將美沙拉嗪應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎患者中，結(jié)果令人滿意，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇116例，2013年10月～2017年1月在我院治療潰瘍性結(jié)腸炎患者，以上患者均經(jīng)鋇劑灌腸、內(nèi)鏡、組織病理學(xué)等臨床檢查確診，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是60例和56例；患者中最小年齡和最大年齡分別為20歲和68歲，中位年齡：（40.33±4.12）歲；病程：4個(gè)月～7.3年，平均病程：（3.89±0.55）年；根據(jù)隨機(jī)并行對(duì)照方法，將患者隨機(jī)分為參考組（57例）及實(shí)驗(yàn)組（59例），上述基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理2組患者間沒(méi)有較大差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能進(jìn)行比較。

1.2 方法

參照組患者用柳氮磺胺吡啶片治療：劑量為1g/次的柳氮磺胺吡啶片（華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11020818），4次/d。實(shí)驗(yàn)組患者給予美沙拉嗪進(jìn)行治療：給予患者劑量為1g/次的美沙拉嗪（葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19980149），3次/d[2]。在治療過(guò)程中兩組患者均禁止服用非甾體類抗炎藥、5-ASA制劑、糖皮質(zhì)激素、止瀉藥、抗生素、免疫抑制劑等藥物。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后如果患者的癥狀、跡象全部消失，常規(guī)檢查患者糞便顯示陰性，患者顯示結(jié)腸侵蝕消失，潰瘍愈合，粘膜基本恢復(fù)，然后確定標(biāo)示；治療后，如果患者的癥狀和體征明顯改善，常規(guī)檢查糞便顯示為陰性，患者結(jié)腸鏡檢查顯示粘膜輕度炎癥或假性息肉形成，確定有效；如果不符合上述標(biāo)準(zhǔn)，為無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。陽(yáng)性數(shù)據(jù)用“±s”（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，兩組用t檢驗(yàn)分析。病例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)組率（%）比較。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效對(duì)比

參照組中臨床療效為顯效、有效以及無(wú)效的患者人數(shù)分別為24例（占比42.11%）、20例（占比35.09%）及13例（占比22.81%），則治療總有效率為77.19%；實(shí)驗(yàn)組中臨床療效為顯效、有效以及無(wú)效的患者人數(shù)分別為44例（占比74.58%）、11例（占比18.64%）及4例（占比6.78%），則治療總有效率為93.22%；組間差異經(jīng)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比

參照組患者中發(fā)生白細(xì)胞減少、惡心、頭痛、腹痛、皮疹等不良反應(yīng)的患者人數(shù)分別為3例、4例、4例、3例及2例，則不良反應(yīng)發(fā)生率為28.07%；實(shí)驗(yàn)組中發(fā)生白細(xì)胞減少、惡心、頭痛、腹痛、皮疹等不良反應(yīng)的患者人數(shù)分別為1例、1例、1例、1例及1例，則不良反應(yīng)發(fā)生率為8.47%；因?yàn)镻＜0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生與遺傳、免疫、感染、氧自由基等因素有著十分密切的關(guān)系，目前臨床上主要應(yīng)用柳氮磺胺吡啶片來(lái)對(duì)該病進(jìn)行治療，能夠?qū)Υ蠖鄶?shù)患者的疾病活動(dòng)進(jìn)行有效控制，并且能夠防治復(fù)發(fā)，但是這種治療藥物存在食欲不振、惡心嘔吐、肝功能異常、免疫細(xì)胞減少等較多的不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者的治療依從性相對(duì)較差，限制了該藥在臨床上的應(yīng)用。美沙拉嗪是一種新型的5-ASA，這種藥物屬于PH依賴性緩解劑型，能夠?qū)Y(jié)腸過(guò)氧化物酶進(jìn)行有效抑制，從而達(dá)到對(duì)整個(gè)炎癥過(guò)程進(jìn)行控制的效果，并且能夠?qū)ψ杂苫M(jìn)行清除，使腸道粘膜損傷情況進(jìn)行有效降低，由于這種藥物不具備磺胺成分，因此患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況較少，患者耐受性較好。綜上所述，美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效非常好，在改善治療效果，減少不良反應(yīng)，促進(jìn)患者康復(fù)等方面具有非常顯著的優(yōu)勢(shì)，值得大力推廣。

[1] 柳汝明,吳 斌,趙雨晉,等.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶比較治療潰瘍性結(jié)腸炎療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志.2011,11(02):181-182.

[2] 程 華,李雪梅,楊愛(ài)萍,等.美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效及對(duì)ESR,PLT,D-二聚體影響的多中心研究[J].中國(guó)生化藥物雜志.2014,27(09):134-135.

[3] 葉麗敏,黃國(guó)美,白班俊,等.美沙拉嗪聯(lián)合酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿.2013,16(02):23-24.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9830.02

本文編輯：吳 衛(wèi)