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      鼻子不靈可能惹上“大麻煩”

      2017-03-08 03:26:21神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師李敬偉醫(yī)師錢來
      飲食保健 2017年2期
      關(guān)鍵詞:失靈肌無力帕金森

      神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 李敬偉 醫(yī)師 錢來

      鼻子不靈可能惹上“大麻煩”

      神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 李敬偉 醫(yī)師 錢來

      大冬天的難免傷風(fēng)感冒、鼻子不靈,但這個小毛病,有時可能是大麻煩。因為它可能和好幾個神經(jīng)系統(tǒng)方面的常見病相關(guān)。除了帕金森、腦退化癥,可能還要加上多發(fā)性硬化甚至重癥肌無力。

      嗅覺分辨障礙是腦退化癥先兆

      研究顯示,如果突然辨別不出熟悉氣味,可能是腦退化癥的先兆。有些人本身沒有鼻腔疾病,嗅覺也沒完全失靈,但在嗅覺分辨上出現(xiàn)障礙。這時候要考慮問題可能出在腦子上——分辨氣味有關(guān)的腦區(qū),比如內(nèi)嗅皮層和海馬體。研究發(fā)現(xiàn),腦退化癥患者率先出現(xiàn)的問題,恰恰是內(nèi)嗅皮層和大腦海馬區(qū)的損傷。

      70歲后嗅覺逐漸變得遲鈍屬正常衰老,如時間提前,或突然發(fā)生嗅覺失靈,應(yīng)盡早接受相關(guān)檢查。

      嗅覺減退是帕金森典型癥狀

      一般人要等到手抖、震顫、走路不穩(wěn)才會想到帕金森,但出現(xiàn)這樣癥狀之前3-7年,約90%患者就已出現(xiàn)嗅覺減退癥狀。這和嗅覺中樞有關(guān),當嗅覺中樞因為疾病關(guān)系受損,患者即便鼻子是好的,也會出現(xiàn)嗅覺減退的表現(xiàn)。

      最新的《帕金森病臨床診斷標準》中,嗅覺減退取代了以前的容易跌倒,成為新的典型癥狀。如果在嗅覺減退同時,伴隨有運動遲緩、靜止性震顫、肌強直等癥狀時,那么帕金森的可能性就更高,一定要立刻到神經(jīng)內(nèi)科檢查。

      嗅覺受損與多發(fā)性硬化有關(guān)

      許多神經(jīng)內(nèi)科疾病都被發(fā)現(xiàn)與嗅覺失靈有關(guān)。在20%-45%的多發(fā)性硬化患者中,同樣能看到嗅覺障礙的身影。此外,嗅覺受損或可與重癥肌無力相關(guān)。重癥肌無力患者的嗅覺識別檢測評分,明顯低于同性別年齡對照組和多發(fā)性肌炎患者。另外,腦部外傷、腦腫瘤都可能引起嗅覺問題。

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