朱曉玲

（福清衛(wèi)生學(xué)校，福建 福州 350300）

談護(hù)理技能競(jìng)賽培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)與對(duì)策

朱曉玲

（福清衛(wèi)生學(xué)校，福建 福州 350300）

總結(jié)近年來(lái)筆者指導(dǎo)中職護(hù)理技能競(jìng)賽所獲得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為優(yōu)化培訓(xùn)策略提供借鑒，以提高我校中職護(hù)理技能教學(xué)和競(jìng)賽水平，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。

護(hù)理技能競(jìng)賽；經(jīng)驗(yàn)；培訓(xùn)策略

自2011年起，已有四屆全國(guó)職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理技能比賽在南京衛(wèi)生學(xué)校舉辦。我校從2012年起連續(xù)3年代表我省參加全國(guó)比賽，2012年獲得了兩金一銅；2013年兩位選手進(jìn)入國(guó)賽，僅獲得一銀一銅；2014年仍是兩位選手入圍國(guó)賽，獲得兩銀；2015年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理比賽停辦。對(duì)于這幾年我校參賽成績(jī)沒(méi)有明顯提高的現(xiàn)狀，總結(jié)培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)非常必要，探究一套適合我校的行之有效的培訓(xùn)策略極為重要。為此，筆者總結(jié)了近幾年指導(dǎo)中職護(hù)理技能競(jìng)賽培訓(xùn)工作的經(jīng)驗(yàn)，并借鑒同行的成功經(jīng)驗(yàn)，得出以下對(duì)策。

1 重視心理素質(zhì)

在比賽中，最重要的是心理素質(zhì)，其次才是技術(shù)。對(duì)競(jìng)賽場(chǎng)地不熟悉、對(duì)評(píng)委心生畏懼、在競(jìng)賽氛圍中感到壓力等因素都會(huì)導(dǎo)致學(xué)生操作失誤、超時(shí)等問(wèn)題發(fā)生[1]。因此，強(qiáng)化學(xué)生心理素質(zhì)是競(jìng)賽培訓(xùn)最重要的內(nèi)容，可通過(guò)以下幾方面提高學(xué)生心理素質(zhì)。

1.1 幫助學(xué)生建立自信

培訓(xùn)早期，嚴(yán)格要求參賽選手，促使其尋找自身缺點(diǎn)，改進(jìn)不足；培訓(xùn)中期，選手易表現(xiàn)出自卑、懶散等現(xiàn)象，應(yīng)多加鼓勵(lì)；培訓(xùn)后期，以找優(yōu)點(diǎn)、表?yè)P(yáng)為主，讓學(xué)生逐漸建立自信。

1.2 舉行模擬賽

從小規(guī)模到大規(guī)模，從小范圍到大批參觀者，從熟悉教師到外請(qǐng)臨床護(hù)理專家，讓選手適應(yīng)競(jìng)賽環(huán)境[2]。

1.3 不同環(huán)境訓(xùn)練

不定期變換訓(xùn)練場(chǎng)地或改變訓(xùn)練場(chǎng)地布局，如改變床鋪擺放方位等，讓參賽選手給二年級(jí)學(xué)生示教比賽項(xiàng)目，到兄弟學(xué)校觀摩比賽等。

1.4 給學(xué)生減壓

指導(dǎo)教師不要經(jīng)常在參賽選手面前提競(jìng)賽目標(biāo)，要端正選手比賽態(tài)度，淡化獲獎(jiǎng)意識(shí)，讓其認(rèn)識(shí)到比賽只是展示自己平時(shí)的訓(xùn)練成果，從而提高選手綜合素質(zhì)。

1.5 維護(hù)身心健康

定期安排心理教師對(duì)參賽選手進(jìn)行適時(shí)的心理測(cè)試與疏導(dǎo)，并適當(dāng)安排選手進(jìn)行體能訓(xùn)練。

2 加強(qiáng)時(shí)間管理

超時(shí)在我校歷年參賽選手參加護(hù)理競(jìng)賽中均有出現(xiàn)，是獲得好名次的“絆腳石”，因此，時(shí)間管理尤為重要?？赏ㄟ^(guò)確定單項(xiàng)操作及細(xì)分動(dòng)作時(shí)間，加強(qiáng)時(shí)間管理。為了計(jì)算各項(xiàng)操作的最短時(shí)間，指導(dǎo)教師可將各項(xiàng)操作逐一分解，如將靜脈輸液分成評(píng)估階段和實(shí)施階段，再將評(píng)估階段分為查對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)無(wú)菌物品、查對(duì)患者，而查對(duì)醫(yī)囑要求做到查對(duì)床號(hào)、姓名以及藥物名稱、濃度、劑量、給藥時(shí)間等[3]。將動(dòng)作細(xì)分后確定各細(xì)分動(dòng)作時(shí)間，讓選手熟記，保證選手在競(jìng)賽時(shí)能靈活調(diào)整操作速度，保證不超時(shí)。

3 注重選手選拔

好苗子是比賽成功的關(guān)鍵和前提。認(rèn)真組織參賽選手選拔賽，選拔標(biāo)準(zhǔn)如下：儀態(tài)端莊大方，心理素質(zhì)良好，應(yīng)變能力強(qiáng)，接收知識(shí)快，動(dòng)手能力強(qiáng)，動(dòng)作輕巧敏捷，普通話標(biāo)準(zhǔn)，吃苦耐勞，體魄強(qiáng)健等。

3.1 選拔方法

首先，讓護(hù)理、助產(chǎn)班學(xué)生自愿報(bào)名，結(jié)合班主任和授課教師推薦，每個(gè)班的推薦名額由往年的2～3名增加至15名左右；其次，通過(guò)技能考核和應(yīng)變能力等方面的面試進(jìn)行多次選拔，從150名左右的學(xué)生中篩選出100名學(xué)生；再次，經(jīng)心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)考核，從心理素質(zhì)、儀容儀表、語(yǔ)言表達(dá)、操作技能、適應(yīng)能力等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，選拔出50名學(xué)生組成技能競(jìng)賽興趣小組；最后，經(jīng)過(guò)一學(xué)期的“護(hù)理操作人人過(guò)關(guān)”的強(qiáng)化培訓(xùn)以及多次考核與競(jìng)賽，選拔出綜合排名前6名的學(xué)生作為參賽選手（其中兩名為后備選手）。

3.2 確定人選

將每年10～11月份定為我校技能競(jìng)賽月，校內(nèi)競(jìng)賽獲得名次的選手優(yōu)先進(jìn)入正式選拔賽。由護(hù)理組教師擔(dān)任評(píng)委，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的選拔賽、初賽、復(fù)賽初步定出人選，并對(duì)其逐一進(jìn)行訪談，了解個(gè)人情況（性格、心態(tài)等），倡導(dǎo)自愿與興趣原則，因?yàn)橛?xùn)練不僅非常辛苦、枯燥，還可能會(huì)影響其實(shí)習(xí)、升學(xué)或找工作等，一旦參加就要心無(wú)旁騖，全力以赴，不可中途退出。在確定參賽選手的同時(shí)，留出兩位后備選手兼扮患者，以備不時(shí)之需，但必須讓參賽選手知情、理解與配合，在正式參賽報(bào)名的當(dāng)天告知后備選手，使每位選手都做好心理準(zhǔn)備。

4 針對(duì)歷年丟分項(xiàng)加強(qiáng)訓(xùn)練

4.1 鍛煉臨場(chǎng)應(yīng)變能力

在競(jìng)賽時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)各種意外狀況，如選手操作過(guò)程中紗布掉落、腳墊忘搬到指定位置、溶液瓶拉環(huán)拉斷影響消毒以及心肺復(fù)蘇儀器發(fā)生故障等，均會(huì)導(dǎo)致選手慌亂而影響發(fā)揮。因此，平時(shí)訓(xùn)練要鍛煉學(xué)生臨場(chǎng)應(yīng)變能力。

4.1.1 提高適應(yīng)能力 心肺復(fù)蘇術(shù)是自全國(guó)護(hù)理技能競(jìng)賽（中職組）開(kāi)展以來(lái)每年均有的競(jìng)賽項(xiàng)目，競(jìng)賽模型統(tǒng)一由大賽組委會(huì)提供，雖然與選手平時(shí)訓(xùn)練所用的模型出自一個(gè)廠家，但手感或多或少有些差異，競(jìng)賽時(shí)，組委會(huì)允許選手試按壓、吹氣后開(kāi)始正式競(jìng)賽。因此，學(xué)生的適應(yīng)性和靈活性尤為重要，要做到任何一個(gè)模型只要通過(guò)幾次試按壓和吹氣，就能找到適合的力度，并保證基本正確。筆者認(rèn)為可通過(guò)以下幾種方式幫助學(xué)生掌握按壓和吹氣力度：（1）不定期用不同廠家模型考核選手適應(yīng)能力。（2）可選多種模型或改變競(jìng)賽模型，如將模型按壓部位的彈簧移位，降低按壓準(zhǔn)確率。（3）模擬競(jìng)賽場(chǎng)景，即在正式比賽前給選手兩分鐘時(shí)間進(jìn)行賽場(chǎng)用物的放置、歸位、整理以及熟悉，其中包括通過(guò)試按壓、吹氣熟悉心肺復(fù)蘇模型。平時(shí)訓(xùn)練時(shí)，可通過(guò)反復(fù)的考核，使選手逐漸學(xué)會(huì)控制按壓和吹氣力度，競(jìng)賽時(shí)能比較自信且從容地面對(duì)新模型，從而避免因不熟悉、不適應(yīng)模型出現(xiàn)失誤，導(dǎo)致丟分。

4.1.2 增加障礙設(shè)置 在平時(shí)訓(xùn)練中，可增加障礙設(shè)置，如偷偷撤走選手已經(jīng)準(zhǔn)備好的用物（如棉簽、消毒液、記錄筆等），臨時(shí)更換患者姓名、性別、年齡、疾病等信息，考查學(xué)生臨場(chǎng)應(yīng)變能力，并防范于未然，將賽場(chǎng)上可能出現(xiàn)的意外狀況都模擬演練一次，鍛煉選手處亂不驚的良好心態(tài)。

4.2 強(qiáng)化理論培訓(xùn)

我校請(qǐng)內(nèi)外科教師專門對(duì)參賽選手進(jìn)行面對(duì)面授課，雖提高了教學(xué)效率，但也存在一些問(wèn)題，因?yàn)閮?nèi)科護(hù)理教師所學(xué)專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)，在護(hù)理措施的排序和制定上會(huì)與基礎(chǔ)護(hù)理教師有些沖突，對(duì)病例分析的標(biāo)準(zhǔn)答案也無(wú)法考究，而國(guó)賽的理論考核標(biāo)準(zhǔn)答案從未公開(kāi)過(guò)，從而導(dǎo)致理論輔導(dǎo)教師無(wú)所適從，只能閉門造車。鑒于此，筆者建議內(nèi)科護(hù)理教師主要負(fù)責(zé)講解疾病病因、臨床表現(xiàn)和輔助檢查等，護(hù)理措施由基礎(chǔ)護(hù)理教師制定。當(dāng)然，如果學(xué)校能聘請(qǐng)臨床一線的護(hù)理教師參與理論輔導(dǎo)，效果會(huì)更好。

5 結(jié)語(yǔ)

以上對(duì)策是筆者針對(duì)我校近幾年參賽經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)總結(jié)而來(lái)。筆者將對(duì)這些對(duì)策的可行性和有效性做進(jìn)一步探究，并付諸于實(shí)踐，以期提高護(hù)理技能教學(xué)水平，取得最佳培訓(xùn)效果，培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。

[1]吳俊曉.護(hù)理技能競(jìng)賽輔導(dǎo)方法探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（11）：81-82.

[2]代明真.淺談護(hù)理技能競(jìng)賽中單人徒手心肺復(fù)蘇（成人）操作技能培訓(xùn)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015（5）：445-446.

[3]周立平.時(shí)間管理在護(hù)理技能競(jìng)賽中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（2）：84-85.

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1671-1246（2017）03-0076-02