魯 靜

（山東省樂陵市中醫(yī)院，山東 德州 253600）

高血壓是我國最為常見的慢性疾病，更是進一步導(dǎo)致心腦血管病的最主要誘因，其并發(fā)癥有腦卒中、力衰竭、心肌梗死及慢性腎臟病等。在高血壓的定義與分類中，將高血壓的診斷標準定在收縮壓＞140 mmHg和（或）舒張壓＞90 mmHg，

除了根據(jù)血壓水平分為正常、正常高值血壓和l、2、3級高血壓之外，同時還根據(jù)危險因素、靶器官損傷和同時合并的其他疾病進行危險分層。

1 護理方式

國內(nèi)外的實踐證明，高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質(zhì)量，有效降低疾病負擔(dān)。高血壓是一種終身性的慢性疾病，除需長期治療外，高血壓患者護理也特別重要。筆者結(jié)合自己多年的臨床護理經(jīng)驗從以下幾個方面談?wù)劯哐獕旱淖o理。

1.1 普及健康教育

健康教育是一種有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，目的是使人們了解哪些行為是影響健康的，進而主動采納有益于健康的行為和生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。有研究表明，近年來高血壓的發(fā)病率呈上升之勢，不健康的生活方式是主要原兇之一。所以加強公眾的對于高血壓知識的健康教育，對于預(yù)防高血壓具有舉足輕重的作用。

可以采用專題講座、授課、座談會、健康咨詢、小冊子、宣傳欄、標語的形式進行健康教育。對健康的人群（主要是年輕人），應(yīng)重點傳授高血壓的發(fā)病原因、特點及其危害，倡導(dǎo)健康的生活方式，建議定期檢查血壓，以預(yù)防高血壓：對高危人群（主要是膳食過于油膩、吸煙和酗酒、心理壓力大而體力活動少的人群）應(yīng)該有針對性地進行指導(dǎo)，糾正其不正確的生活方式，以降低發(fā)病率；而對于已患病人群，可以講解高血壓危險分層的的概念和意義，非藥物治療方式和高血壓的藥物治療及其不良反應(yīng)，使其明確高血壓可以控制和治療；對患者家屬，可以普及疾病知識、血壓量測與家庭護理等基本知識，以協(xié)助患者的治療與康復(fù)。

1.2 加強交流與溝通

一方面，加強與高血壓患者的交流，使他們理解高血壓的發(fā)病特征、急救方式、藥物治療、注意事項等相關(guān)信息，明確高血壓的常規(guī)治療手段，幫助患者樹立戰(zhàn)勝高血壓的信心.使他們保持一個樂觀向上的情緒。

另一方面，加強與家屬的交流，向患者家屬解釋病情，讓其配合患者的治療，積極督促患者按時按量服藥和定期檢測血壓水平：同時給予患者情感上的支持，為患者營造一個健康積極的治療環(huán)境，從而克服不良的心理影響。

1.3 行為干預(yù)

在現(xiàn)代社會，在高血壓的發(fā)病原兇中，不健康得生活方式占了很大的比率，所以高血壓的護理一定要重視健康的生活方式，主要從下而幾個方面入手：①高鹽高脂多糖飲食會造成血壓升高，所以要提倡低鹽低脂低糖飲食，建議每人每曰5 g以下食鹽量，烹調(diào)油采用植物油并控制在25 g以下；②多食高纖維蔬菜及谷類、全麥面粉等食物；③高鉀高鈣飲食可以降低血壓，所以可以適當(dāng)多食用芹菜、西紅柿、木耳、豆類等含鈣高的食物；④在病情不嚴重的前提條件下，鼓勵患者參加體育鍛煉，運動量要適宜，動作不能過于復(fù)雜，建議進行有氧運動、快走、慢跑、打太極拳等；⑤一定要限制欽酒、戒煙，避免熬夜等。

1.4 心理干預(yù)

高血壓發(fā)作的患者多有精神緊張、情緒煩躁等病理特征，并且一部分患者還可能會出現(xiàn)恐懼心理，故而做好高血壓患者的心理護理格外重要，良好的心理護理能使患者情緒穩(wěn)定。醫(yī)護人員對患者的關(guān)心和體貼，不僅是對患者的精神上安慰，也增如了病人自己戰(zhàn)勝病情的信心。醫(yī)護人員在和患者接觸的過程中，應(yīng)該面帶微笑，多說好的消息，給患者帶去支持和歡樂，消除其顧慮，積極配合治療。

2 結(jié) 論

高血壓病的護理干預(yù)形式多樣，每種方法側(cè)重點不同，但是又相互影響，互相補充。醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握高血壓的基本知識，對病情做到有效的評估和處理，同時熟練控制藥物的應(yīng)用，避免血壓波動過大。普及公眾的健康教育，加強與患者及其家屬的交流與溝通，指導(dǎo)患者擯棄不健康得生活方式，倡導(dǎo)文明健康的生活，積極對患者進行心理護理，使其能夠主動配合醫(yī)生的治療和護理，最人限度的恢復(fù)患者生理和心理的健康，是醫(yī)務(wù)人員的其同心愿。

[1] 護理干預(yù)對高血壓治療效果影響研究[J].馬瓊珍,徐慶輝.中國醫(yī)藥指南.2010(03).

[2] 家庭隨訪對高血壓病人治療依從性的影響[J].成彩云,蔣 科.當(dāng)代護士(學(xué)術(shù)版).2007(03).