陳桂芝

（新疆兵團(tuán)第二師二十二團(tuán)醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841303）

慢阻肺指的是慢性阻塞性肺疾病（COPD），這是一種臨床上常見的呼吸性疾病，分為支氣管炎和肺氣腫兩個(gè)類型[1]。該病臨床主要表現(xiàn)為呼吸氣短、咳嗽久治不愈、呼吸困難等，慢阻肺發(fā)病時(shí)癥狀不明顯，發(fā)作反復(fù)，嚴(yán)重影響患者心肺功能，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者致殘或者死亡[2]。本次研究針對(duì)我院收治的60例患者慢阻肺患者進(jìn)行觀察，旨在研究注射用鹽酸氨溴索與黃芪注射液聯(lián)合治療慢阻肺的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院收治的慢阻肺患者60例作為研究對(duì)象，分成對(duì)照組與觀察組，每組各30例患者，患者或監(jiān)護(hù)人均簽訂知情同意書。

對(duì)照組男女比例為13：17，年齡區(qū)間為42～76歲，平均年齡62.65±5.60歲；患病病程4～8年，平均病程5.50±0.50年。觀察組男女比例為14：16，年齡區(qū)間為45～76歲，平均年齡61.50±4.65歲；患病病程4～7年，平均病程6.50±1.50年。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者臨床資料，統(tǒng)計(jì)結(jié)果得出P值大于0.05，表示對(duì)照組與觀察組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組實(shí)施包括擴(kuò)張支氣管、止咳祛痰、抗感染等在內(nèi)的常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予注射用鹽酸氨溴索和黃芪注射液治療。用法為：將30 mg的注射用鹽酸氨溴索（藥品廠商：蘇州第壹制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)：H20060154）溶于100 mL生理鹽水中，靜脈滴注，一天兩次。同時(shí)給予患者20 mL黃芪注射液（藥品廠商：神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)：Z13020999）溶于150 mL葡萄糖溶液（5%）中，靜脈滴注，一天一次。兩周為1個(gè)療程，兩組患者均持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

通過比較兩組患者治療前后FEV1（一秒鐘容積呼氣容積）/FVC（用力肺活量）、動(dòng)脈氧分壓（PaO2）、第一秒容積呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%預(yù)計(jì)值）、動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO2）的變化情況，分析兩組患者的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的所有資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，確保研究資料的真實(shí)性，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，結(jié)果使用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料通過x2檢驗(yàn)，結(jié)果使用[n（%）]表示。以P＜0.05作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，表示組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前：

(1)對(duì)照組：FEV1/FVC為（43.55±9.54）%、PaO2為（7.33±1.50）KPa、FEV1%預(yù)計(jì)值為（52.15±12.52）%、PaCO2為（8.33±1.05）KPa。

(2)觀察組：FEV1/FVC為（44.25±10.05）%、PaO2為（7.53±1.55）KPa、FEV1%預(yù)計(jì)值為（51.75±12.50）%、PaCO2為（8.53±1.25）KPa。

治療后：

（1）對(duì)照組：FEV1/FVC為（50.20±10.25）%、PaO2為（7.62±1.32）KPa、FEV1%預(yù)計(jì)值為（51.97±11.60）%、PaCO2為（8.65±1.55）KPa。

（2）觀察組：FEV1/FVC為（52.30±11.25）%、PaO2為（8.95±1.35）KPa、FEV1%預(yù)計(jì)值為（71.32±13.50）%、PaCO2為（6.05±1.50）KPa。

比較兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)，很明顯看出，治療前兩組患者比較差異不明顯，治療后，觀察組明顯較對(duì)照組更勝一籌，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)世界衛(wèi)生組織WTO統(tǒng)計(jì)表明，每年全球約有5億人口因?yàn)榛加新璺味バ悦?，死亡人?shù)高達(dá)全球第四位。該病是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，常見于中老年患者，死亡率高，多以咳嗽、呼吸困難、氣短等癥狀作為臨床表現(xiàn)。慢阻肺病程長、容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心肺功能障礙，在影響呼吸系統(tǒng)的同時(shí)，還會(huì)造成肺部供血不足，肺泡萎縮，最后危及生命安全[3]。

鹽酸氨溴索是常見的治療呼吸系統(tǒng)疾病藥物，有效抑制肺泡萎縮，緩解氣道敏感，改善心肺受損情況，同時(shí)還具有增強(qiáng)抗生素的作用，能有效止咳平喘[4]。而黃芪注射液是中醫(yī)學(xué)中的傳統(tǒng)藥材，能夠止咳平喘、補(bǔ)氣養(yǎng)元，能有效保護(hù)心肌細(xì)胞，增強(qiáng)心肌收縮力，改善心肺功能[5]。本次研究應(yīng)用兩種藥物聯(lián)合治療，效果理想，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入鹽酸氨溴索與黃芪注射液聯(lián)合治療，效果顯著，能有效保護(hù)心肺功能，緩解臨床癥狀，值得臨床推薦。

[1] 鄒云福.慢阻肺聯(lián)合應(yīng)用鹽酸氨溴索與黃芪注射液治療效果[J].健康前沿,2017,26(5):216.

[2] 唐 勝.用鹽酸氨溴索注射液與黃芪注射液治療急性加重期慢阻肺的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(12):163-164.

[3] 王彩蓮,金利新.鹽酸氨溴索聯(lián)合黃芪注射液治療慢阻肺療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(12):29-30.

[4] 張 玲.聯(lián)用鹽酸氨溴索和黃芪注射液治療慢阻肺的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(8):87-88.

[5] 邱海艷,李 偉.鹽酸氨溴索與黃芪注射液聯(lián)合治療慢阻肺的臨床療效觀察[J].大家健康(下旬版),2017,11(5):146.