◆胡彭博

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大數(shù)據(jù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中的應(yīng)用研究

◆胡彭博

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 湖南 410000）

我國當(dāng)前已經(jīng)進(jìn)入信息化時(shí)代，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中實(shí)現(xiàn)信息化管理可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，促進(jìn)自身財(cái)務(wù)工作水平的不斷提高，利用大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)發(fā)揮其各種數(shù)據(jù)資源的作用，發(fā)掘其中最為有效的財(cái)務(wù)信息，為醫(yī)院帶來較好的經(jīng)濟(jì)效益。本文主要論述了醫(yī)院財(cái)務(wù)建設(shè)在大數(shù)據(jù)環(huán)境支持下的發(fā)展。

大數(shù)據(jù)；財(cái)務(wù)管理信息化；公立醫(yī)院

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中存在的問題

基于大數(shù)據(jù)時(shí)代發(fā)展的醫(yī)院管理信息化當(dāng)前還不能實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展，主要原因就是本身管理信息化水平還有待進(jìn)一步提高，對(duì)造成這種現(xiàn)狀的主要原因進(jìn)行分析，才能確定針對(duì)性解決策略。我國當(dāng)前很多公立醫(yī)院在開展信息化建設(shè)過程中，財(cái)務(wù)信息化水平得到了有效提高，但同時(shí)也暴露出大量的問題，主要有以下這些表現(xiàn)：

1.1未能進(jìn)行宏觀分析

公立醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)的全面發(fā)展，首先要重視本身中的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，使其與醫(yī)院整體信息化建設(shè)相協(xié)調(diào)，應(yīng)該基于信息化醫(yī)院平臺(tái)做好規(guī)劃工作，才能保證不同系統(tǒng)的順利銜接，才能保證數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)及時(shí)傳輸，才能為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但當(dāng)前很多三甲公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)務(wù)管理人員還不能科學(xué)規(guī)劃信息化建設(shè)問題，還不能自醫(yī)院整體信息化建設(shè)中準(zhǔn)確定位財(cái)務(wù)工作信息化發(fā)展，大量數(shù)據(jù)得不到合理應(yīng)用，沒有認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性，因此財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)不能順利進(jìn)行，因此在創(chuàng)建財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)中存在諸多問題，財(cái)務(wù)管理工作中關(guān)于事物的預(yù)測(cè)、計(jì)劃、落實(shí)、研究等各個(gè)環(huán)節(jié)不能順利實(shí)施。

1.2數(shù)據(jù)采集和錄入不具備統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)

創(chuàng)建財(cái)務(wù)信息化管理平臺(tái)過程中，很多公立醫(yī)院不能正確編寫信息代碼，不同醫(yī)院不能制訂相同的標(biāo)準(zhǔn)，因此完成信息化平臺(tái)建設(shè)后各個(gè)數(shù)據(jù)不能順利在不同科室間流轉(zhuǎn)，信息資源不能發(fā)揮最大的作用，不能科室只能應(yīng)用自己掌握的信息而不能實(shí)現(xiàn)信息共享，財(cái)務(wù)信息得不到廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致大量數(shù)據(jù)的作用被埋沒，浪費(fèi)了大量的信息資源。要想促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的不斷完善就需保證信息化財(cái)務(wù)管理的順利進(jìn)行。

1.3系統(tǒng)功能不能實(shí)現(xiàn)管理

當(dāng)前很多公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作中還主要以會(huì)計(jì)的事后核算為主，而大量缺少了對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作將來的預(yù)測(cè)，導(dǎo)致不能確定醫(yī)院資金與物資在未來一段時(shí)期內(nèi)的流向，由于當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)部門主要以事后核算為主，因此不能及時(shí)與不同業(yè)務(wù)部門交流，財(cái)務(wù)管理部門不能及時(shí)掌握各個(gè)部門的信息。

1.4不同科室各自為政，彼此間信息不能溝通

醫(yī)院當(dāng)前管理系統(tǒng)主要有門診管理、藥品管理、住院管理、設(shè)備管理、日常辦公管理等幾個(gè)方面，但當(dāng)前很多公立醫(yī)院不同科室應(yīng)用自己研發(fā)的系統(tǒng)或獨(dú)立引進(jìn)系統(tǒng)，各個(gè)系統(tǒng)各負(fù)其責(zé)，彼此間不進(jìn)行聯(lián)系與交流，要想保證數(shù)據(jù)在這些風(fēng)格迥異的系統(tǒng)間傳遞則存在較多困難，由于出現(xiàn)了大量的數(shù)據(jù)庫，但卻不具備整體意識(shí)，每一個(gè)科室自成一個(gè)系統(tǒng)而不屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中有機(jī)組成部分，如一個(gè)部門在本身系統(tǒng)中錄入一個(gè)數(shù)據(jù)后，此數(shù)據(jù)不能及時(shí)傳達(dá)到財(cái)務(wù)部門，只有經(jīng)過信息管理部門對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后財(cái)務(wù)管理部門才能閱讀，由于存在這種二次加工數(shù)據(jù)的現(xiàn)象，因此數(shù)據(jù)極有可能在加工中被修改，給醫(yī)院管理帶來諸多風(fēng)險(xiǎn)。

1.5公立醫(yī)院缺乏高素質(zhì)人才

任何事物的發(fā)展都離不開高素質(zhì)人才，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)也不例外。當(dāng)前很多三甲公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員都是畢業(yè)于財(cái)務(wù)專業(yè)，本身不能熟練操作計(jì)算機(jī)，因此不能熟練應(yīng)用核算系統(tǒng)，只能完成事項(xiàng)的核算工作，不能承擔(dān)系統(tǒng)的維護(hù)與管理。那么此項(xiàng)工作就只能交由信息管理部門負(fù)責(zé)，但信息管理部門也只能進(jìn)行系統(tǒng)的維護(hù)與管理，由于缺乏財(cái)務(wù)管理專業(yè)技能，因此不能開展深入的研發(fā)與探索。

醫(yī)院管理在過去較長時(shí)期內(nèi)，財(cái)務(wù)管理只負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)收支，而不能全面負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)分析、未來預(yù)測(cè)、科學(xué)決策的任務(wù)，主要就是由于不具備集成的信息化處理技術(shù)，不能收集各個(gè)部門的信息、不能有效加工處理掌握的信息，管理水平不高。隨著進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代，本身掌握的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)越來越豐富，傳統(tǒng)數(shù)據(jù)管理手段已與時(shí)代發(fā)展不相適應(yīng)，醫(yī)院只能及時(shí)引進(jìn)現(xiàn)代化管理方法，因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的硬件設(shè)備必須實(shí)現(xiàn)更新。

2 大數(shù)據(jù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化中的應(yīng)用策略

隨著公立醫(yī)院的轉(zhuǎn)型升級(jí)，要求迅速提高醫(yī)院管理水平，為了與時(shí)代發(fā)展相一致，醫(yī)院必須要實(shí)現(xiàn)改革與創(chuàng)新，而財(cái)務(wù)部門提供的數(shù)據(jù)信息在其中發(fā)揮著非常重要的作用。

大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用必然可以促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的順利進(jìn)行，在提高醫(yī)院運(yùn)行效率、科學(xué)預(yù)算、成本預(yù)測(cè)、績效管理、資金應(yīng)用、運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)中必將展示更大的作用。自當(dāng)前醫(yī)院信息化管理發(fā)展可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院當(dāng)前不同科室各自為政、彼此間不進(jìn)行聯(lián)系與交流，而利用大數(shù)據(jù)技術(shù)可以將財(cái)務(wù)管理信息、決策信息、辦公信息、采購信息有機(jī)融合在一起，實(shí)現(xiàn)了不同科室間的信息共享，利用信息技術(shù)手段對(duì)掌握的海量信息進(jìn)行處理與加工，可以使醫(yī)院財(cái)務(wù)信息在提高經(jīng)濟(jì)效益方面發(fā)揮更大的作用，同時(shí)將醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理決策水平上升到一個(gè)新的層次，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理的順利發(fā)展。

（1）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理水平。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理利用深入研究當(dāng)前掌握的海量數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)自身經(jīng)營中存在的各種問題，有利于醫(yī)院及時(shí)對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營進(jìn)行調(diào)整與變革，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理水平，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化管理體系的不斷完善，創(chuàng)新管理模式。

（2）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理決策水平。利用進(jìn)一步開拓信息收集途徑，從而收集與衛(wèi)生醫(yī)療有關(guān)的各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、病種數(shù)據(jù)、環(huán)境數(shù)據(jù)等各種信息，利用科學(xué)手段對(duì)其進(jìn)行處理加工，使其與財(cái)務(wù)管理信息進(jìn)行對(duì)比與研究，進(jìn)而掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化發(fā)展的規(guī)律，可以保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展相一致，幫助醫(yī)院做出科學(xué)決策，使醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理工作更好地為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。

（3）可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院衛(wèi)生信息化管理的創(chuàng)新。利用掌握與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有關(guān)的信息可以創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理方法。將衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)中的各種數(shù)據(jù)融合在一起及時(shí)公開各種衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理工作在陽光下操作，筆者認(rèn)為將來大力應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)以后，可以充分利用豐富的醫(yī)療業(yè)務(wù)信息，可以幫助醫(yī)院有效控制經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、資金流向與業(yè)務(wù)發(fā)展，改革當(dāng)前衛(wèi)生行業(yè)機(jī)制。

3 建立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理制度

基于大數(shù)據(jù)技術(shù)的醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化數(shù)據(jù)的開發(fā)工作是一項(xiàng)需要長期堅(jiān)持、積極發(fā)展的工作，因此其運(yùn)行機(jī)制在其中的作用不容小視。

（1）數(shù)據(jù)加工處理應(yīng)用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)一為相同的標(biāo)準(zhǔn)，主要就是為了保證信息在不同部門間的合理流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)信息共享，在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的不同環(huán)節(jié)都可以得到其他部門的信息，因此醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理必須要制訂統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，才能保證不同類別的醫(yī)療信息系統(tǒng)依靠網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持達(dá)到信息及時(shí)交流的目的。

（2）數(shù)據(jù)收集制度。數(shù)據(jù)資源與物質(zhì)資源不同，本身對(duì)信息共享有著更為廣泛的要求，只有保證信息得到更多人的使用才能真正體現(xiàn)信息的價(jià)值。因此要充分利用當(dāng)前條件收集大量的信息，不斷開拓信息收集范圍，應(yīng)用新型信息收集手段。

（3）數(shù)據(jù)分析利用制度。大數(shù)據(jù)時(shí)代要求大力應(yīng)用新技術(shù)，使數(shù)據(jù)在人們的生產(chǎn)生活中發(fā)揮更大的作用，可以自擁有的海量數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)有效信息，使有效信息為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作所用。

4 結(jié)束語

總之，最近幾年我國醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)得到了較快發(fā)展，但同時(shí)也暴露出一定數(shù)量的問題，筆者認(rèn)為利用信息共享可以有效提高醫(yī)院工作效率。醫(yī)院只有充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，才能促進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的順利進(jìn)行，使醫(yī)院收到較好的經(jīng)濟(jì)效益。

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