基于應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的實踐教學(xué)改革

王良君，陳明偉

（錦州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，遼寧 錦州 121000）

基于應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的實踐教學(xué)改革

王良君，陳明偉*

（錦州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，遼寧 錦州 121000）

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們對健康的需求不斷提升，預(yù)防醫(yī)學(xué)人才綜合能力也需要不斷提升。實踐教學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要形式，對以往教學(xué)形式、方案及觀念進行改革是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。本文主要對基于應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的實踐教學(xué)改革進行研究和分析，從而為預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提供參考。

預(yù)防醫(yī)學(xué)；人才培養(yǎng)；實踐教學(xué)

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，一些由環(huán)境污染、生態(tài)破壞以及人們的行為習慣等導(dǎo)致的非傳染性疾病成為影響人類健康的主要因素，促使醫(yī)學(xué)重心逐漸向預(yù)防醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)移[1]。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門理論性和技能性都非常強的學(xué)科，教學(xué)目標是為疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、醫(yī)院等部門培養(yǎng)一批又一批的專業(yè)人才。目前，社會對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的要求不斷提升，但以往教學(xué)模式難以保證人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。因此，改革教學(xué)形式，提升專業(yè)人才職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新意識及創(chuàng)新能力，是當前預(yù)防醫(yī)學(xué)教育工作者需要關(guān)注的重點問題[2]。實踐教學(xué)是培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的重要途徑，更是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐能力的重要環(huán)節(jié)。因此，必須改革實踐教學(xué)模式，促使學(xué)生在掌握理論知識和技能的同時提升創(chuàng)新能力，從而滿足現(xiàn)階段社會對預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的需求。

1 觀念轉(zhuǎn)變

1.1 培養(yǎng)學(xué)生大衛(wèi)生、大健康觀念

預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究社會人群健康和疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的本質(zhì)與規(guī)律，探討內(nèi)外環(huán)境以及社會活動對人類健康和疾病的影響，制訂預(yù)防、控制、消滅疾病發(fā)生和流行的對策，著眼于優(yōu)化和改善人類生存環(huán)境，創(chuàng)造和維護有利于人類身心健康的最佳勞動和生活條件，保護勞動力，增進人類健康，提高人類生命價值的科學(xué)與技術(shù)[3]。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生肩負著預(yù)防疾病、改善環(huán)境、促進健康等使命。要完成這些使命，就需要樹立大衛(wèi)生、大健康觀念，認識和理解醫(yī)學(xué)模式、疾病防治工作的改變，尤其要深入了解政府對人群健康負責的形式和內(nèi)涵[4]，知曉社會可持續(xù)發(fā)展的目標就是讓人們更好地生存下去，還要懂得阻礙傳染病的暴發(fā)、保持個體健康是家庭和社會發(fā)展的重要基礎(chǔ)等。依據(jù)衛(wèi)生觀念不斷轉(zhuǎn)變學(xué)生理念，拓展學(xué)生視野，促使其更好地學(xué)習預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

1.2 注重行為因素對健康的影響

行為因素對健康的影響主要分為4個方面：言行舉止、環(huán)境、衛(wèi)生保護以及生物學(xué)影響。不同影響因素可能導(dǎo)致不同的健康問題。例如，吸煙是危害人類健康的重要形式之一，若想讓吸煙者戒煙，就需要讓其明白自己的健康問題以及吸煙對自身的影響，對戒煙保持積極態(tài)度，并且相信自己有戒煙能力，依據(jù)個人行動去改變自己。只有徹底明確了預(yù)防保健的過程，才能減少不必要的影響，從而實現(xiàn)改善行為習慣的目標。

1.3 注重疾病預(yù)防的復(fù)雜性

疾病預(yù)防不僅要注重身體疾病的預(yù)防，還要注重社會經(jīng)濟發(fā)展對人們健康的影響，更準確地分析環(huán)境與健康的關(guān)系，把經(jīng)濟發(fā)展和健康聯(lián)系在一起。經(jīng)濟發(fā)展對健康的負面影響主要有以下4方面：環(huán)境的污染和破壞，生活方式的變化，心理健康的影響，社會人口流動。

2 教學(xué)方式改革

2.1 開展案例分析和參與式教學(xué)

在實際教學(xué)過程中進行案例分析和參與式教學(xué)，促使學(xué)生結(jié)合所學(xué)知識分析問題。如針對近幾年出現(xiàn)的H7N9病毒事件，引導(dǎo)學(xué)生進行問題研究和探討，分組提出分析結(jié)果和解決方法，并在課堂上匯報，師生共同進行評價。另外，引導(dǎo)學(xué)生針對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中的某個問題進行參與式教學(xué)，學(xué)生可依據(jù)自己多樣化的理解制作課件，在課堂上通過互動參與形式講解，從而提升對專業(yè)知識的認知和理解，增強語言表達和交流能力，為將來從事預(yù)防醫(yī)學(xué)工作奠定基礎(chǔ)。

2.2 應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)

在實踐教學(xué)中可以應(yīng)用多媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)虛擬實驗或?qū)嵺`環(huán)境，根據(jù)具體實踐內(nèi)容進行模擬實驗（即模擬各種實驗條件，展示不同實驗結(jié)果）[5，6]，也可以搜集新聞、視頻、案例等資料輔助教學(xué)實踐，還可以根據(jù)場地等條件進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理模擬演練等。這些利用現(xiàn)代化技術(shù)的教育手段和教學(xué)方法，不僅可以使學(xué)生從多方面獲取新知識，鍛煉應(yīng)急組織及指揮協(xié)調(diào)能力，還可將抽象、枯燥的知識變得形象生動，從而提升課堂教學(xué)效果。

2.3 注重理論與實踐教學(xué)有機結(jié)合

在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，讓學(xué)生更深層次地認識到一名合格的公共衛(wèi)生人才不僅要具備專業(yè)知識，更要具備靈活運用知識解決問題能力[7]。國內(nèi)外大部分傳染病的暴發(fā)或流行，最終都止于公共衛(wèi)生人員的有效監(jiān)督、監(jiān)測和管理。因此，在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中，教師要注重培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)急處理和現(xiàn)場工作能力，指導(dǎo)學(xué)生較早參與社會實踐活動，或以志愿者身份參與疾控中心對傳染病突發(fā)事件所在區(qū)域進行的流行病學(xué)調(diào)查研究，實現(xiàn)理論知識與實踐的對接，從而提升學(xué)生有效處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件能力。

3 實踐教學(xué)體系改革

開展設(shè)計性、綜合性、開放性實驗，實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實習和特色課程課外教學(xué)實踐，如大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目、第二課堂以及學(xué)生參與教師的調(diào)研活動等，并將其納入學(xué)生課外實踐學(xué)分，從制度上保障實踐在應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的重要作用。通過社會實踐，學(xué)生將課堂上學(xué)到的理論知識與實際生活有效結(jié)合，從而更深層次地理解專業(yè)知識。再如學(xué)生參加教師的課題研討會，依據(jù)所學(xué)專業(yè)知識、文獻檢索資料以及實地考察等，可以更好地進行知識整合、鞏固和探索；而教師通過學(xué)生的調(diào)查實踐和分析、討論、解決問題的過程，逐漸了解學(xué)生知識掌握程度、能力水平與發(fā)展方向。同時，實踐教學(xué)逐步深化了學(xué)生對疾病預(yù)防和健康促進的認知，提升了問題研究、分析以及解決能力。學(xué)生還通過參與社區(qū)調(diào)查和義診工作，更深入地了解我國居民健康問題和醫(yī)藥衛(wèi)生情況，進而提升責任感，培養(yǎng)環(huán)境、群體及預(yù)防的大衛(wèi)生觀念。

4 強化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律法規(guī)教學(xué)

H1N1、H7N9以及禽流感等流感型病毒的傳播，食物中毒、職業(yè)中毒等事件的頻發(fā)，環(huán)境污染的不斷加劇，要求預(yù)防醫(yī)學(xué)人才加強對《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《中華人民共和國食品安全法》等法律法規(guī)的學(xué)習[8]，獲得疾病預(yù)防、監(jiān)控和衛(wèi)生管理方面的法律知識，強化法律觀念和執(zhí)法意識，為將來在工作中遇到相關(guān)問題時可以依據(jù)法律法規(guī)進行監(jiān)督管制奠定基礎(chǔ)。

5 結(jié)語

綜上所述，在應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中，不但要關(guān)注學(xué)生理論知識學(xué)習和監(jiān)測技術(shù)的掌握，還要注重其現(xiàn)場應(yīng)急處理能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此，對傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)進行改革和創(chuàng)新非常必要。社會的發(fā)展、環(huán)境的變遷、人們健康需求的提高，都要求預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才具備更專業(yè)的知識和技能、更高的職業(yè)素質(zhì)、更強的應(yīng)用能力與創(chuàng)新能力。所以，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教師需緊跟時代步伐，培養(yǎng)出適應(yīng)社會需要的應(yīng)用型、創(chuàng)新型公共衛(wèi)生人才。

[1]張中剛.預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（17）：281. [2]劉敏，馬洪波，王長文，等.基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2014（5）：392-393.

[3]James W，Holsinger J，趙莉，等.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)概念辨析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（15）：53-54.

[4]李君，孫維權(quán).應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革與實踐[J].湖北文理學(xué)院學(xué)報，2014，35（2）：82-85.

[5]劉新，李茂全，陳衛(wèi)中，等.預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)存在的問題及其網(wǎng)絡(luò)虛擬實驗室構(gòu)建思路[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（19）：94-95.

[6]馬明月，段志文，景匯泉，等.實踐教學(xué)改革在公共衛(wèi)生應(yīng)用型人才培養(yǎng)的探索與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015（8）：67-68.

[7]宋關(guān)玲，丁玉松，牛強，等.改革實踐教學(xué)培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2015，37（5）.

[8]陳勤，趙瓊，葉運莉.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的引發(fā)對醫(yī)學(xué)生公共衛(wèi)生素養(yǎng)思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（6）：946-947.

（*通訊作者：陳明偉）

G420

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1671-1246（2017）01-0014-02

注：本文系遼寧省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃2016年度立項課題（JG16DB127）；2014年遼寧省普通高等教育本科教學(xué)改革研究資助項目（UPRP20140650）；2012年遼寧醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革A類研究資助項目（YA2012002）