楊林芬

（云南大學(xué)歷史與檔案學(xué)院昆明650021）

大數(shù)據(jù)時(shí)代名老中醫(yī)檔案價(jià)值挖掘的SWOT分析

楊林芬

（云南大學(xué)歷史與檔案學(xué)院昆明650021）

大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，為名老中醫(yī)檔案價(jià)值的挖掘帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)，基于大數(shù)據(jù)對(duì)名老中醫(yī)檔案價(jià)值挖掘的意義，對(duì)名老中醫(yī)檔案價(jià)值挖掘面臨的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅進(jìn)行分析，得出大數(shù)據(jù)時(shí)代，對(duì)名老中醫(yī)檔案價(jià)值的挖掘已刻不容緩，應(yīng)搶抓大數(shù)據(jù)機(jī)遇，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)深層次挖掘名老中醫(yī)檔案價(jià)值，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，全方位釋放中醫(yī)價(jià)值的結(jié)論。

大數(shù)據(jù)名老中醫(yī)檔案價(jià)值挖掘SWOT分析

G270.7

A

2017-06-07

大數(shù)據(jù)開啟了一次重大的時(shí)代轉(zhuǎn)型，標(biāo)志著人類在尋求量化和認(rèn)識(shí)世界的道路上前進(jìn)了一大步，過去不可計(jì)量、存儲(chǔ)、分析和共享的很多東西都被數(shù)據(jù)化了[1]23。大數(shù)據(jù)時(shí)代賦予名老中醫(yī)檔案新的內(nèi)涵，使名老中醫(yī)檔案不僅包括名老中醫(yī)在社會(huì)活動(dòng)中直接形成的有價(jià)值的各種形式的歷史記錄[2]，還包括其在從事醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動(dòng)中直接形成的多樣、海量、動(dòng)態(tài)的即時(shí)數(shù)據(jù)。如何從這些海量數(shù)據(jù)中挖掘出有價(jià)值的信息，應(yīng)用于臨床、教學(xué)、科研等活動(dòng)中，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色和傳承發(fā)展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)的緊迫性引起中醫(yī)領(lǐng)域?qū)Υ髷?shù)據(jù)問題的思考和研究。目前，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)大數(shù)據(jù)給中醫(yī)發(fā)展帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)進(jìn)行了研究，提出大數(shù)據(jù)使中醫(yī)個(gè)性化診療成為可能、使中醫(yī)走向現(xiàn)代化之路等觀點(diǎn)，還對(duì)基于大數(shù)據(jù)的名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承方法、中醫(yī)古籍知識(shí)信息挖掘等進(jìn)行了思考，但都沒有立足于檔案視角，對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代下的名老中醫(yī)檔案價(jià)值挖掘進(jìn)行研究；而國(guó)外在這方面的研究還未涉足。鑒于此，本文基于已有研究成果，運(yùn)用SWOT分析法，分析大數(shù)據(jù)時(shí)代名老中醫(yī)檔案價(jià)值挖掘的可行性，并提出推動(dòng)大數(shù)據(jù)管理在名老中醫(yī)檔案管理中的應(yīng)用、促使名老中醫(yī)檔案價(jià)值得到更好發(fā)揮的創(chuàng)新方法與建議。

一、大數(shù)據(jù)對(duì)名老中醫(yī)檔案價(jià)值挖掘的意義分析

1.可以為名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)的傳承、發(fā)展提供有利條件?；谠朴?jì)算等技術(shù)，可深層次挖掘出名老中醫(yī)檔案“冰山”下的價(jià)值，分析蘊(yùn)藏于名老中醫(yī)經(jīng)典驗(yàn)方中的規(guī)律，凝練并創(chuàng)新其學(xué)術(shù)思想，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

2.可以使名老中醫(yī)檔案資料數(shù)據(jù)化，挖掘名老中醫(yī)檔案隱性知識(shí)。大數(shù)據(jù)發(fā)展的核心動(dòng)力來源于人類測(cè)量、記錄和分析世界的渴望[1]97。當(dāng)文字、方位、溝通甚至世間萬物都實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)化的時(shí)候，我們對(duì)世界的本質(zhì)將會(huì)有更清晰的認(rèn)識(shí)。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，不僅能將客觀事物數(shù)據(jù)化，還能將主觀精神世界數(shù)據(jù)化。這就為“只可意會(huì)不可言傳”的名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)“數(shù)據(jù)化”提供了條件，可將名老中醫(yī)大腦中的精華移到數(shù)據(jù)端，實(shí)現(xiàn)隱性知識(shí)的發(fā)掘。

3.利用大數(shù)據(jù)技術(shù)分析名老中醫(yī)檔案數(shù)據(jù)，可服務(wù)于大健康產(chǎn)業(yè)。大數(shù)據(jù)的核心是預(yù)測(cè)，它能把數(shù)學(xué)算法運(yùn)用到海量數(shù)據(jù)上來預(yù)測(cè)事情發(fā)生的可能性。而這種預(yù)測(cè)性同樣可以在中醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)揮重大作用，如利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)分析歷年病患及名老中醫(yī)診療方案數(shù)據(jù)信息，利用可穿戴技術(shù)了解人們的身體狀況，摸索規(guī)律，制定適合大眾的健康管理方案，大力發(fā)展中醫(yī)“治未病”，體現(xiàn)中醫(yī)核心理念，為人民群眾提供集預(yù)防保健、健康管理、疾病診療的中醫(yī)藥健康服務(wù)。

二、大數(shù)據(jù)環(huán)境下名老中醫(yī)檔案價(jià)值挖掘中的SWOT分析

1優(yōu)勢(shì)（Strengths）分析。（1）名老中醫(yī)檔案資源豐富。名老中醫(yī)在臨床、教學(xué)、科研等實(shí)踐中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量都是大數(shù)據(jù)級(jí)的，資源總量巨大，內(nèi)涵豐富。（2）中醫(yī)的相關(guān)性思維方式與大數(shù)據(jù)時(shí)代的特征相符。大數(shù)據(jù)時(shí)代，我們無須再緊盯事物之間的因果關(guān)系，而應(yīng)該尋找其相關(guān)關(guān)系，相關(guān)關(guān)系將大放異彩。通過相關(guān)關(guān)系，我們可以比以前更容易、更快捷、更清楚地分析事物[1]18。中醫(yī)藥注重整體觀，中醫(yī)診療將患者看作一個(gè)整體，強(qiáng)調(diào)了主客體的一致、互動(dòng)和相互影響，中醫(yī)特有的相關(guān)性思維方式符合大數(shù)據(jù)時(shí)代的特征。（3）先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)?；ヂ?lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)為中醫(yī)醫(yī)案的收集、整理、存儲(chǔ)和分析帶來了極大便利。以云存儲(chǔ)、云計(jì)算為基礎(chǔ)的信息存儲(chǔ)、分析和挖掘手段，可以便宜、有效地將大量名老中醫(yī)檔案資料存儲(chǔ)下來，并隨時(shí)進(jìn)行分析與計(jì)算。

2.劣勢(shì)（Weaknesses）分析。（1）檔案意識(shí)淡薄。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)，決定了其重業(yè)務(wù)、輕檔案管理的色彩，多數(shù)名老中醫(yī)檔案無專人保管，兼管人員多為從事臨床工作的醫(yī)務(wù)人員，不熟悉檔案管理，信息素養(yǎng)不高，大部分名老中醫(yī)檔案一旦完成某項(xiàng)任務(wù)就被認(rèn)為沒有用處了，成為“塵封的記憶”；另一方面，受傳統(tǒng)觀念的影響，中醫(yī)藥具有私有性、隱秘性特點(diǎn)，名老中醫(yī)不愿將其經(jīng)方驗(yàn)方等資料公開、共享，造成數(shù)據(jù)采集難度大。（2）資金匱乏。挖掘名老中醫(yī)檔案價(jià)值需投入大量資金，但處于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，把大量精力用在如何引進(jìn)高端人才、購(gòu)買先進(jìn)設(shè)備、提高醫(yī)療技術(shù)、增長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)效益等方面，而往往忽略了能長(zhǎng)遠(yuǎn)影響其發(fā)展的名老中醫(yī)檔案，相應(yīng)的，在這方面投入的資金就比較有限，阻礙了名老中醫(yī)檔案價(jià)值的挖掘。（3）非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)難以利用。中醫(yī)臨床實(shí)踐產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都是非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，而目前的數(shù)據(jù)分析技術(shù)還只是基于機(jī)器語言識(shí)讀的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，使這些海量的名老中醫(yī)檔案數(shù)據(jù)很難利用。

3.機(jī)會(huì)（Opportunities）分析。（1）國(guó)家政策的支持。國(guó)家“一帶一路”及“大健康”戰(zhàn)略的實(shí)施，使中醫(yī)藥迎來了前所未有的發(fā)展戰(zhàn)略機(jī)遇期?！吨嗅t(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出要實(shí)施中醫(yī)藥傳承工程，系統(tǒng)整理發(fā)掘中醫(yī)藥古籍精華，挖掘民間中醫(yī)診療技術(shù)和方藥。足可見國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥傳承工作的高度重視[3]。《促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動(dòng)綱要》提出深入發(fā)掘公共服務(wù)數(shù)據(jù),在健康醫(yī)療等領(lǐng)域開展大數(shù)據(jù)應(yīng)用示范，為名老中醫(yī)檔案價(jià)值的挖掘帶來了機(jī)遇[4]。（2）群眾日益增長(zhǎng)的需求。一方面，中醫(yī)藥治療亞健康、慢性病和重大疾病等有顯著的效果，隨著人民生活水平的不斷提高，健康意識(shí)和理念不斷增強(qiáng)，廣大人民對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)和服務(wù)的需求日益增長(zhǎng)，對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的重視程度也有所提高；另一方面，隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展，快節(jié)奏的生活使人們對(duì)集成、便捷信息的需求不斷增多，而通過大數(shù)據(jù)技術(shù)分析、整合、挖掘名老中醫(yī)檔案價(jià)值，建立中醫(yī)大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)為這種需求創(chuàng)造了條件。

4.威脅（Threats）分析。（1）隱私與安全隱患。大數(shù)據(jù)給中醫(yī)藥發(fā)展帶來機(jī)遇的同時(shí)，也存在諸多隱患，如對(duì)數(shù)據(jù)處理不當(dāng)，將會(huì)給名老中醫(yī)、患者甚至醫(yī)院、國(guó)家?guī)砭薮蟮娘L(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樵诖髷?shù)據(jù)時(shí)代，不管是告知與許可、模糊化還是匿名化，這三大隱私保護(hù)策略都失效了[1]。（2）資源共享障礙。建立中醫(yī)大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)的最終目的是實(shí)現(xiàn)資源共享，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。然而，因醫(yī)院發(fā)展水平的差異，對(duì)信息化的投入不同，醫(yī)院信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）、影像系統(tǒng)（PACS）品牌和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)各異，使數(shù)據(jù)資源共享受到了障礙[5]。

三、大數(shù)據(jù)環(huán)境下名老中醫(yī)檔案價(jià)值挖掘工作中SWOT應(yīng)用的策略

1.優(yōu)勢(shì)——機(jī)會(huì)（SO）策略。（1）重視名老中醫(yī)檔案數(shù)據(jù)的采集。傳統(tǒng)意義的檔案是指“社會(huì)組織或個(gè)人在以往的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中直接形成的具有清晰、確定的原始記錄作用的固化信息”。檔案具有歷史性，從時(shí)態(tài)上講，檔案是已經(jīng)形成的而不是正在形成或尚未形成的東西[6]。大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，打破了現(xiàn)行文件和檔案之間的界限，使檔案的“歷史性”受到了挑戰(zhàn)，即時(shí)信息也屬于檔案。名老中醫(yī)檔案數(shù)據(jù)的采集，不僅要采集名老中醫(yī)在醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動(dòng)中直接形成的具有保存價(jià)值的紙質(zhì)信息，還要及時(shí)采集各種流動(dòng)的電子數(shù)據(jù)，如名老中醫(yī)的病歷資料、化驗(yàn)檢查、影像檢查等診療信息，這些數(shù)據(jù)信息是進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析和價(jià)值挖掘的基礎(chǔ)。（2）加強(qiáng)多方聯(lián)動(dòng)。名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)性知識(shí)經(jīng)過數(shù)據(jù)化、網(wǎng)絡(luò)化就可以成為一個(gè)巨大無比的原始寶藏，經(jīng)過大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行挖掘?qū)⑵滢D(zhuǎn)化為中醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)，將更具有戰(zhàn)略意義。但這項(xiàng)工作僅依靠中醫(yī)藥工作者是無法完成的，需要計(jì)算機(jī)科學(xué)、數(shù)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域的專家參與其中，需要醫(yī)院、企業(yè)、患者及社會(huì)廣大人民群眾加入到這個(gè)龐大的數(shù)據(jù)體系中，依靠社會(huì)的力量，多方聯(lián)動(dòng)來架構(gòu)中醫(yī)大數(shù)據(jù)體系。

2.優(yōu)勢(shì)——威脅（ST）策略。（1）加強(qiáng)宣傳力度。一方面，國(guó)家要加強(qiáng)中醫(yī)藥科普知識(shí)宣傳，讓社會(huì)各界認(rèn)識(shí)到利用大數(shù)據(jù)技術(shù)挖掘名老中醫(yī)檔案價(jià)值的重要戰(zhàn)略意義，也促使名老中醫(yī)拋棄傳統(tǒng)的狹隘觀念，愿意將數(shù)據(jù)公開、共享，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍；另一方面，醫(yī)院要加強(qiáng)文化建設(shè)，彰顯中醫(yī)藥文化外部形象，體現(xiàn)“中醫(yī)文化大愛”精神，強(qiáng)化人們對(duì)中醫(yī)傳承的責(zé)任感和緊迫感，形成重視名老中醫(yī)檔案價(jià)值挖掘、振興中醫(yī)藥的思想自覺和行動(dòng)自覺。（2）建立中醫(yī)大數(shù)據(jù)平臺(tái)。用大數(shù)據(jù)技術(shù)挖掘名老中醫(yī)檔案價(jià)值，就必須建立中醫(yī)大數(shù)據(jù)平臺(tái)。首先，要將名老中醫(yī)檔案數(shù)據(jù)化，建立一套完善的元數(shù)據(jù)方案，將名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)性的默會(huì)知識(shí)轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)可識(shí)別的結(jié)構(gòu)化語言，還應(yīng)建立中醫(yī)術(shù)語研究機(jī)制，搭建適應(yīng)大數(shù)據(jù)需求的中醫(yī)術(shù)語體系，為云計(jì)算等大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、挖掘技術(shù)的實(shí)施提供前提；其次，要建立中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）、影像系統(tǒng)（PACS）等多方關(guān)聯(lián)，全方位采集、存儲(chǔ)、分析名老中醫(yī)診療過程的數(shù)據(jù)信息。同時(shí)，要加速全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的互通互聯(lián)，收集人民群眾的健康數(shù)據(jù)，為大健康產(chǎn)業(yè)服務(wù)[7]。

3.劣勢(shì)——機(jī)會(huì)（WO）策略。（1）配備人才隊(duì)伍。要實(shí)現(xiàn)名老中醫(yī)檔案價(jià)值的挖掘，需要為名老中醫(yī)配備由臨床業(yè)務(wù)人員、IT人才等構(gòu)成的專職秘書和團(tuán)隊(duì)，用大數(shù)據(jù)思維、大數(shù)據(jù)技術(shù)做好名老中醫(yī)檔案數(shù)據(jù)的收集、整理、挖掘、總結(jié)及推廣，做好名醫(yī)經(jīng)典驗(yàn)方的產(chǎn)品開發(fā)。（2）加大資金投入。中醫(yī)大數(shù)據(jù)將在加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承、突顯中醫(yī)診療規(guī)律、助推中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中發(fā)揮更大的作用。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下,中醫(yī)藥也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),積極“擁抱”大數(shù)據(jù)[8]。醫(yī)院要加大資金投入，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)的軟硬件建設(shè)。

4.劣勢(shì)——威脅（WT）策略。（1）建立安全機(jī)制。國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)大數(shù)據(jù)環(huán)境下的網(wǎng)絡(luò)安全問題研究和基于大數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)研究，落實(shí)信息安全等級(jí)保護(hù)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等網(wǎng)絡(luò)安全制度,建立健全大數(shù)據(jù)安全保障體系，明確數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)及使用的責(zé)任和要求，切實(shí)加強(qiáng)涉及公共安全、個(gè)人隱私等信息的保護(hù)[4]。（2）建立規(guī)范自身的新準(zhǔn)則。對(duì)大數(shù)據(jù)的使用進(jìn)行正規(guī)評(píng)測(cè)及正確引導(dǎo)，把隱私保護(hù)的責(zé)任從個(gè)人轉(zhuǎn)移到數(shù)據(jù)使用者身上，確保數(shù)據(jù)使用者以負(fù)責(zé)任的態(tài)度使用數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)安全[1]242

四、結(jié)論

通過以上對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代名老中醫(yī)檔案價(jià)值挖掘的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)、威脅的系統(tǒng)分析，筆者得出以下幾點(diǎn)結(jié)論，可資參考：

1.大數(shù)據(jù)時(shí)代，名老中醫(yī)檔案價(jià)值的挖掘已刻不容緩。借助于大數(shù)據(jù)技術(shù)，可以改變中醫(yī)傳統(tǒng)的傳承模式，為具有經(jīng)驗(yàn)性、模糊性的中醫(yī)走向現(xiàn)代化提供途徑。通過系統(tǒng)整理名老中醫(yī)檔案資料，挖掘其中的價(jià)值，不僅可以引起人們對(duì)中醫(yī)的重視，還可以實(shí)現(xiàn)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)的“完整傳承”，推動(dòng)中醫(yī)藥的繼承、創(chuàng)新和發(fā)展。

2.雖然大數(shù)據(jù)時(shí)代名老中醫(yī)檔案價(jià)值的挖掘面臨諸多挑戰(zhàn)，存在檔案意識(shí)淡薄、資金匱乏、非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)難以利用等問題，同時(shí)，大數(shù)據(jù)還會(huì)帶來隱私與安全隱患，但我們?nèi)詰?yīng)搶抓大數(shù)據(jù)機(jī)遇，積極采取措施克服存在的不足、規(guī)避存在的風(fēng)險(xiǎn)，深層次挖掘名老中醫(yī)檔案價(jià)值，并服務(wù)于實(shí)踐，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，全方位釋放中醫(yī)價(jià)值。

3.大數(shù)據(jù)標(biāo)志著“信息社會(huì)”終于名副其實(shí)，意味著我們收集的所有名老中醫(yī)檔案數(shù)字信息都可以用新的方式加以利用。但是，這需要一種新的思維方式，也許將挑戰(zhàn)我們對(duì)名老中醫(yī)的認(rèn)同感，使我們更信任數(shù)據(jù)，所以，當(dāng)我們把大數(shù)據(jù)作為一個(gè)技術(shù)問題，側(cè)重于硬、軟件建設(shè)時(shí)，更應(yīng)該考慮當(dāng)中醫(yī)數(shù)據(jù)說話時(shí)會(huì)發(fā)生什么，這是一個(gè)有待深入探討的課題。

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10.16565/j.cnki.1006-7744.2017.20.06

楊林芬，云南大學(xué)歷史與檔案學(xué)院研究生，助理館員，研究方向?yàn)闄n案管理。