孫清廉

民間習(xí)慣把久治難愈、反復(fù)發(fā)作、受寒時(shí)癥狀加重、表現(xiàn)為腿部酸麻沉重疼痛的疾病稱為“老寒腿”，屬中醫(yī)學(xué)中的痹證范疇。痹者乃閉塞不通之義，是指當(dāng)人體正氣虛衰時(shí)，肌肉、關(guān)節(jié)受到風(fēng)、寒、濕的侵襲，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢、失去氣血濡養(yǎng)而表現(xiàn)出的下肢肌肉、關(guān)節(jié)等處疼痛、沉重、酸麻，甚至關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵直變形等癥狀。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中病程日久的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年退行性增生關(guān)節(jié)炎，常出現(xiàn)此類癥狀。該病主要侵犯下肢膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，特別是膝關(guān)節(jié)，幾乎承受著全身的重量，負(fù)擔(dān)重，活動(dòng)范圍大，關(guān)節(jié)軟骨容易磨損、破壞。年老者隨著下肢動(dòng)脈硬化的出現(xiàn)，血管變得狹窄，血流速度減慢，血流量減少，供給下肢的血量下降，下肢缺血，就容易受到寒濕的侵襲而誘發(fā)老寒腿。

為了減輕與防止老寒腿患者在冬季寒冷天氣里反復(fù)發(fā)作和癥狀加重，安度寒冬，老寒腿病人冬季保健應(yīng)特別注意以下問題。

重視防寒保暖居室環(huán)境及被褥應(yīng)保持干燥、溫暖，室內(nèi)溫度最好不低于18℃，褥子要稍厚一些，最好再鋪一床電熱毯，于睡前1小時(shí)打開，以避免入睡時(shí)臥具冰涼（入睡時(shí)應(yīng)將電熱毯關(guān)停）。床鋪要避開窗口通風(fēng)處。下肢衣著應(yīng)選柔軟舒適、保溫性能好的面料（棉、毛、絲或皮料），并適當(dāng)稍厚一些，鞋襪要選干燥、清潔、透氣與吸濕性能好者。最好不要用護(hù)膝給膝部保暖，護(hù)膝過于緊繃則容易影響膝部血液循環(huán)，使膝部活動(dòng)更加困難，加重疼痛酸麻等癥狀。

防止寒濕外襲平時(shí)要避免汗出當(dāng)風(fēng)，外出時(shí)要避免迎風(fēng)、淋雨、冒雪或涉水過河，并盡量避免在水中勞作。

注意生活規(guī)律防止外傷和過度勞累，保證充足的睡眠，盡量避免熬夜，增強(qiáng)身體素質(zhì)。

重視調(diào)節(jié)飲食飲食宜選高蛋白、高熱量食品，尤宜適當(dāng)多吃些容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、性溫?zé)岬氖称啡缪蛉?、狗肉、雞肉、鵝肉、牛奶、黃膳等，姜與辣椒也可適當(dāng)食用；少吃生冷、生食與油膩性食品。

宜用溫水洗浴洗手、洗臉、洗澡的水溫不可太低。每晚入睡前宜用溫?zé)崴茨_，水量應(yīng)適當(dāng)多一些，最好能泡至踝關(guān)節(jié)以上，不但可改善下肢血液循環(huán)，祛除寒濕，還可改善睡眠，增強(qiáng)抗病能力。

重視運(yùn)動(dòng)鍛煉因害怕疼痛而長(zhǎng)期不活動(dòng)是非常錯(cuò)誤的。鍛煉宜選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如散步、慢跑、打太極拳、做健身操等。長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉能預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直和粘連，增強(qiáng)耐寒能力及下肢力量。鍛煉宜從夏秋開始，并要持之以恒、量力而行、勞逸結(jié)合。活動(dòng)量以身體感到舒適、微微出汗為度，避免過度運(yùn)動(dòng)而對(duì)關(guān)節(jié)造成損傷。不要常做下蹲或膝關(guān)節(jié)前后左右搖晃的鍛煉，因?yàn)榘攵讜r(shí)膝關(guān)節(jié)所承受的壓力最大，搖晃則加重膝關(guān)節(jié)的磨損，容易加重患者關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。此外，不主張爬山和上下樓梯等。

注意控制體重要防止過度肥胖，以減輕下肢關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

局部保暖預(yù)防措施

艾灸 可艾灸膝眼、足三里等穴，有散寒除濕、增強(qiáng)抗病能力等功效。

熱熨 取小茴香60克，吳菜萸10克，食鹽200克，放入鍋中炒熱后，用毛巾或軟布包裹數(shù)層，熱熨患肢。每日2次，每次20～30分鐘。若藥物熱度下降，可放鍋中再加熱。

熏洗 取艾葉60克，干姜30克，麻黃、桂枝各30克；或取蒼耳、熟附片各15克，追地風(fēng)、透骨草、威靈仙、桑枝、松節(jié)各60克，上二方中亦可加入辣椒10～20克。用大半盆水煎30分鐘以上.先熏蒸，等到水溫適合時(shí)再泡腳外洗。功能散寒、除濕、驅(qū)風(fēng)，可疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛。洗后要擦干下肢，并注意局部防寒保溫。