張婷

母乳喂養(yǎng)對健康兒童的生長發(fā)育有重要作用，而對患病兒童而言，母乳不僅是一種食物，更像是一種藥物。

2013年，歐洲兒科肝病、消化道疾病與營養(yǎng)學會明確指出：母乳喂養(yǎng)對足月兒是必須的，對早產(chǎn)兒也是必須的。新鮮的生母母乳是早產(chǎn)兒的第一選擇，在無法獲得生母母乳的時候，推薦使用捐贈人乳。只有在既沒有生母母乳和捐贈人乳的情況下，才選擇早產(chǎn)兒配方乳。大量研究顯示，捐贈母乳喂養(yǎng)可以有效促進早產(chǎn)兒腸內營養(yǎng)，盡快達到全消化道喂養(yǎng)，減少靜脈營養(yǎng)，并明顯降低早產(chǎn)兒壞死性小腸結腸炎、感染性疾?。ń冢?，以及心血管疾?。ㄟh期）等的發(fā)生。

母乳庫是一項為特別醫(yī)療需要而選擇、收集、檢測、運送、存儲和分發(fā)母乳的重要設施。國外母乳庫已有100余年歷史，捐贈母乳已常規(guī)應用于早產(chǎn)兒、低出生體重兒的救治，為促進早產(chǎn)和低出生體重兒達到良好營養(yǎng)目標提供了重要保障。中國內地第一家真正意義上的母乳庫于2013年3月在廣州成立，其后各地相繼建立了10余家母乳庫。

母乳庫，幫早產(chǎn)兒喝上人乳

2016年6月，上海市第一家母乳庫在上海市兒童醫(yī)院揭牌啟用。截至2016年12月20日，共接受175位媽媽捐贈的新鮮母乳52405毫升、冷凍母乳341920毫升，使用了230，000毫升，幫助了45個寶寶，大大提高了新生兒科的母乳喂養(yǎng)率，顯著降低了早產(chǎn)兒壞死性小腸結腸炎的發(fā)生率。

小君是個早產(chǎn)兒，30周就出生了。當時，小君媽媽因車禍發(fā)生腦疝、昏迷，醫(yī)生不得不讓小君提前來到這個世界。為了讓小君能夠喝到母乳，在征得小君爸爸的同意后，我院新生兒科向母乳庫提出了申請。母乳庫向小君提供了捐贈母乳，直到2個月后，小君出院回家。

捐贈母乳，需符合哪些條件

首次捐贈母乳的媽媽需到現(xiàn)場抽血化驗，且符合以下條件：身體健康，具有良好、規(guī)律的生活習慣（不抽煙、不飲酒、不吸毒等），無長期用藥史，近半年內無血制品輸注史，無傳染?。ò滩?、甲肝、乙肝、丙肝、梅毒等），產(chǎn)后10個月內。

“二寶媽”王女士是眾多捐贈者中的一位，是大家口中笑稱的“奶牛”。當年生大寶時，她的奶水就有富余，“浪費”了好多。生二寶后，她看到母乳庫招募的消息，就萌發(fā)了捐贈母乳的念頭，家人也很支持。她呼吁更多的“奶?！眿寢尲尤脒@個隊伍，讓更多有需要的小寶寶得到幫助。

母乳庫，母乳質量有保障

檢測合格的母乳會被存放在專門的設備中（零下20～40℃）。在低溫環(huán)境中，捐贈母乳可以保存6個月。超過6個月的捐贈母乳會被進行廢棄處理。

母乳庫嚴格執(zhí)行消毒制度，出庫前對捐贈母乳采用經(jīng)典的巴氏消毒方法（62.5℃，30 分鐘）進行消毒。合格母乳的細菌學標準：巴氏消毒前總活菌不超過105 CFU/mL（菌落形成單位/毫升） 或金黃色葡萄球菌不超過104 CFU/mL；巴氏消毒后不能有任何種類的細菌生長。

此外，對捐贈者的健康申明和相關資料、雙方的知情同意書、母乳收集日期和數(shù)量、捐贈母乳的細菌學檢查結果等，母乳庫均按照檔案管理的相關要求進行保存，并通過信息化手段保證每瓶捐贈母乳具有可溯性。

（特約編輯/上海交通大學附屬兒童醫(yī)院院辦 晏雪鳴）