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      治痘?。和庥渺铖K幮Ч脝?/h1>
      2017-03-21 19:48:27陳立彬
      大眾醫(yī)學(xué) 2017年3期
      關(guān)鍵詞:炎癥性外用硅膠

      陳立彬

      痤瘡是毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,可能與遺傳、雄激素誘導(dǎo)的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥和免疫反應(yīng)等因素相關(guān)。痤瘡形成后,常常因?yàn)楦腥?、不?dāng)擠壓、摳除等而形成色斑(痘?。┗蝰:郏ǘ豢印Ⅰ:鄹泶竦龋?。由于這些難看的痘印、痘瘢對(duì)愛(ài)美人士的心理造成了較大影響,故有些人會(huì)求助于外用祛瘢藥。那么,外用祛瘢藥真的能祛除痘印、痘瘢嗎?

      痘?。鹤饔梦⒑跗湮?/p>

      痘印是痤瘡愈合后留下的暗紅色或深褐色的印痕。針對(duì)此類色斑,祛瘢藥物的作用微乎其微,很難改善?;颊咭巳フ?guī)醫(yī)院進(jìn)行激光治療或化學(xué)剝脫治療。?

      痘瘢:有一定效果

      可有一定改善。一般分為凹陷性痘瘢(痘坑)和凸起性痘瘢(瘢痕疙瘩)。

      痘坑 外用祛瘢藥對(duì)痘坑基本無(wú)改善作用,激光治療可有一定改善,較大的痘坑可以通過(guò)手術(shù)切除。

      痘瘢 凸起的痘瘢,也稱增生性瘢痕。有一部分為瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為紅色隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬、表面光滑的腫物。此類瘢痕在形成過(guò)程中,外用祛瘢藥可以起到一定作用。常用的藥物主要分為以下三類:

      硅膠類祛瘢藥:硅膠可以阻擋瘢痕表面水分蒸發(fā),增加皮膚角質(zhì)層含水量,抑制毛細(xì)血管生長(zhǎng),減少膠原沉積,從而達(dá)到控制瘢痕增生的目的,同時(shí)也能使瘢痕保濕,使瘢痕盡快變軟。?

      尿素提取物類:尿素提取物具有抗纖維母細(xì)胞增生、抗炎癥和軟化瘢痕組織的作用。

      中成藥):能抑制成纖維細(xì)胞的增殖和活性,軟化結(jié)締組織,對(duì)淡化瘢痕有一定療效。

      需要說(shuō)明的是,由于瘢痕是人體皮膚受損后遺留下的非正常組織,目前的科技手段無(wú)法將其變成正常的皮膚組織。因此,外用祛瘢藥的真正作用不是祛除瘢痕,而是使瘢痕盡快穩(wěn)定,變得相對(duì)平軟,在外觀上有所改善,并不能做到完全祛除瘢痕。

      痘印、痘瘢是痤瘡發(fā)展的最終階段,很難被祛除。但對(duì)于凸起性痘瘢來(lái)說(shuō),可以外涂硅膠類、尿素提取物類藥物等部分改善;而對(duì)于凹陷性痘瘢來(lái)說(shuō),一般藥物很難起效,往往只能通過(guò)激光等方式改善。

      痤瘡治療原則:外用+口服藥物

      痤瘡可分為炎癥性痤瘡與非炎癥性痤瘡兩大類。炎癥性痤瘡表現(xiàn)為紅頭痤瘡、膿皰型痤瘡,以及炎癥性結(jié)節(jié)、皮下囊腫。炎癥性痤瘡患者應(yīng)去醫(yī)院皮膚科就診,控制其進(jìn)展。,醫(yī)生會(huì)根據(jù)痤瘡的不同程度,采用不同的治療方法,一般使用外用藥物,如維A酸類藥物、過(guò)氧化苯甲酰。當(dāng)然,患者也可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維A酸類藥物、抗生素、激素、中藥,以及采用物理療法(激光、光動(dòng)力療法)及化學(xué)療法等治療方法。

      非炎癥性痤瘡一般不會(huì)形成瘢痕?;颊呖稍谄つw油脂分泌相對(duì)較少、狀態(tài)穩(wěn)定的情況下,采用激光改善。

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