開永菊 施 雯

不同除銹工具對醫(yī)療平面類器械除銹效果的比較

開永菊 施 雯

目的：探討消毒供應(yīng)中心最佳的除銹方法，同時節(jié)省人力資源。方法：將2014年6月～2016年3月未經(jīng)保濕處理且12 h后才進入消毒供應(yīng)中心進行清洗的醫(yī)療平面類器械共200件隨機等分為對照組和觀察組，兩組器械上的銹漬大小均為2 mm2，在除銹前先用配制好的易博士多酶(1:300)浸泡3～5min,然后取出浸泡好的器械進行除銹。對照組用普通的軟毛刷蘸少量的易博士除銹劑(干粉)在器械表面銹漬明顯的地方沿一個矢狀方向來回擦拭3次；觀察組用醫(yī)用紗布蘸少量的易博士除銹劑(干粉)在器械表面銹漬明顯的地方沿一個矢狀方向來回擦拭3次，比較兩組的除銹合格情況。結(jié)果：兩組除銹合格情況比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組的除銹效果優(yōu)于對照組。結(jié)論：對醫(yī)用平面類器械進行除銹，醫(yī)用紗布比普通軟毛刷除銹效果更明顯。

消毒供應(yīng)中心；保濕；除銹

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展、醫(yī)療器械的不斷更新，消毒供應(yīng)中心對醫(yī)療器械清洗和維護工作也變得越來越難，其中器械生銹問題越來越突出。為了減少臨床器械的報廢率，降低臨床科室的成本[1]，對有銹漬的器械進行除銹是很必要的。根據(jù)醫(yī)療器械的結(jié)構(gòu)形態(tài)將光滑的、毛糙的、拼接的、帶齒的和帶刀刃的器械命名為醫(yī)療平面類器械。我院從2014年6月開始使用易博士除銹劑進行除銹，器械的銹漬情況得到明顯的改善,現(xiàn)將試驗結(jié)果報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料 易博士多酶清洗劑，易博士除銹劑(干粉)，醫(yī)用紗布和普通軟毛刷，醫(yī)療平面類器械200件且均有銹漬2 mm2大小，如拉鉤、剪刀、擴陰器等。

1.2 方法 將2014年6月～2016年3月我院未經(jīng)保濕[2]處理且12 h后才進入消毒供應(yīng)中心進行清洗的醫(yī)療平面類器械200件隨機等分為對照組和觀察組，兩組都在配制好的易博士多酶清洗劑(1:300)中浸泡3～5 min，然后取出器械再進行除銹。對照組對浸泡好的器械用軟毛刷蘸取少量易博士除銹劑(干粉)在器械表面明顯有銹漬的地方沿一個矢狀方向擦拭3次；觀察組對浸泡好的器械用醫(yī)用紗布蘸取少量易博士除銹劑(干粉)在器械表面明顯有銹漬的地方沿一個矢狀方向擦拭3次。

1.3 觀察指標和質(zhì)量標準 觀察兩組的除銹效果。除銹質(zhì)量檢測采用目測方法，檢測器械表面是否光潔，有無血跡、銹跡、水垢；再用干凈的白紗布擦拭用目測檢查過的器械表面，紗布上有黃色痕跡的視為不合格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 對收集到的數(shù)據(jù)應(yīng)用PEMS 3.2統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用兩獨立樣本的χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié) 果(表1)

表1 兩組對平面類器械除銹合格情況比較(件)

3 討 論

3.1 醫(yī)療器械生銹的原因 醫(yī)療器械很多是不銹鋼材料，醫(yī)療器械表面鍍有鉻，是用來保護器械表面的，但是鉻和有機物中的氯離子會對器械有腐蝕作用[3]?，F(xiàn)在還有臨床工作人員仍用含氯消毒劑進行浸泡器械，氯離子與有機物結(jié)合形成了生銹的有利條件。導(dǎo)致器械生銹的主要原因是有機物的污染,這些污染物黏附在器械上的時間越長,造成的破壞性就越大,特別是干涸的有機污染物[4]。

3.2 醫(yī)療平面類器械除銹工具的選擇 有銹漬的醫(yī)療器械如能及時進行除銹是可以讓器械再次光潔如新的[5]，同時也可以提高器械的滅菌效果。首先，除銹劑一定要選擇通過驗證的醫(yī)療器械除銹劑；其次，除銹工具的選擇要按國家發(fā)布的規(guī)范要求，對器械表面摩擦應(yīng)無損傷，否則會增加器械生銹的概率[6]。醫(yī)用紗布是常見的醫(yī)療物品，它較柔軟，擦洗器械表面時與器械表面接觸面較大，而軟毛刷在擦洗時會隨著用力的增強毛會向周邊分開而減少與器械表面的接觸。

3.3 除銹劑的使用方式 在實際除銹工作中,除銹劑按照說明書中提示的配比使用方法會增加除銹工作的成本。因每天生銹的器械并不是特別多，器械在配比好的除銹劑溶液中浸泡除銹較慢，也將器械沒有銹跡的部分進行了除銹，且除銹劑的價格非常昂貴。所以，選擇每次少量蘸取除銹劑(干粉)有針對性地對生銹器械進行除銹，不僅可以很快地去除銹漬，也減少了除銹劑的使用量，從而降低了除銹工作的成本。

對有銹漬的醫(yī)療器械進行除銹可以使器械使用壽命延長，選擇合理的除銹工具可以有效節(jié)省人力資源，提高工作效率。

[1]趙友云，楊 杰，徐向清，等.再生醫(yī)療器械的除銹方法[J].中國消毒學(xué)雜志，2012,2(8)：719.

[2]周 珊.保濕對使用后不同時段清洗手術(shù)器械清洗效果的影響[J].中國感染控制雜志,2013,12(5)：392-393.

[3]胡國鳳,李淑玲,于鳳玲.除銹劑的除銹方法及效果探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(17):3658-3659.

[4]張 莉.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心器械除銹效果對比分析[J].齊魯護理雜志,2010,16(5):122-122.

[5]于鳳菊，趙 君，林 峰，等.魯沃夫多酶清洗系列在器械清洗中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010,20(8)：1115.

[6]李 憧，馬武俊.影響手術(shù)器械清洗質(zhì)量相關(guān)因素分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014,5(12)：120.

(本文編輯 曹素文)

Effect of different rust removal tools on the rust removal of medical plane apparatuses

KAI Yong-ju,SHI Wen

(Hefei Binhu Hospital, Hefei 230000)

Objective:To discuss the optimal rust removal method of the sterilization supply center while saving the human resources.Methods: Divided 200 medical plane apparatuses which were not subject to moisture keeping treatment and entered the sterilization supply center only 12h later from June 2014 to March 2016 into control group and observation group randomly, with size of rust in both groups 2 square milimeter, and before rust removal, the apparatuses were soaked in the prepared YBS multi-enzyme (1:300) for 3-5min, and then taken out for rust removal.For the control group, a little YBS rust removal agent (dry powder) was dipped with an ordinary soft hair brush for wiping for 3 times back and forth in a vector direction on the surface of the medical apparatuses with visible rust; for the observation group, a little YBS rust removal agent (dry powder) was dipped with medical gauze for wiping for 3 times back and forth in a vector direction on the surface of the medical apparatuses with visible rust, and comparison was made on the compliance of rust removal of the two groups.Results: The comparison of compliance of rust removal in the two groups was statistically significant (P<0.05), and the rust removal effect of the observation group was better than that in the control group.Conclusion:For the rust removal of medical plane apparatuses, the medical gauze had better effect than the ordinary hair brush.

Sterilization supply center;Moisture;Rust removal

230000 合肥市 安徽省合肥市濱湖醫(yī)院

開永菊:女，本科，護士

2016-09-21)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.02.060