高齡冠心病患者：改善生活方式、控制危險(xiǎn)因素

不久前，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)發(fā)布了最新的《高齡老年冠心病診治中國專家共識》。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┦怯绊懜啐g（≥80歲）人群健康的主要原因之一，患病率隨增齡而增加，我國高齡老年冠心病患者日益增多。專家共識特別強(qiáng)調(diào)，除了在醫(yī)生指導(dǎo)下服用冠心病的預(yù)防藥物以外，健康的生活方式也是冠心病預(yù)防的關(guān)鍵。高齡冠心病患者應(yīng)注意：戒煙、限制酒精攝入；合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少脂肪攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃富含纖維的蔬菜和水果，合并高血壓患者應(yīng)適當(dāng)減少鈉鹽攝入；適當(dāng)控制體重；根據(jù)身體情況進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉或體力活動(dòng)；積極參與適度的社交活動(dòng)，保持健康平衡的心理狀態(tài)。另外，患者的血壓、膽固醇和血糖也要控制在適當(dāng)水平。一般身體狀況良好的高齡患者宜將血壓控制在150/90毫米汞柱以下；糖化血紅蛋白不超過8%；低密度脂蛋白膽固醇降低于1.8毫摩/升。虛弱、預(yù)期壽命短的患者應(yīng)接受個(gè)體化治療。

世界衛(wèi)生組織：孕婦產(chǎn)前要與醫(yī)生有“八次接觸”

世界衛(wèi)生組織近日就產(chǎn)前保健提出了最新建議。據(jù)估計(jì)，2015年全球有30.3萬名婦女死于妊娠相關(guān)原因，270萬名嬰兒在出生頭28天內(nèi)死亡，另有260萬名死產(chǎn)嬰兒。預(yù)防這些不幸的方法是在妊娠和生產(chǎn)期間獲得高質(zhì)量的醫(yī)療保健，但全球僅有64%的婦女在整個(gè)妊娠期間獲得四次或更多次的產(chǎn)前保健。為此，世界衛(wèi)生組織正式提出建議：孕產(chǎn)婦在整個(gè)孕期與衛(wèi)生服務(wù)提供者接觸的次數(shù)應(yīng)從四次增加到八次，增加發(fā)現(xiàn)潛在問題并且對其進(jìn)行處置的機(jī)會(huì)。孕婦在懷孕頭12周內(nèi)首次接觸醫(yī)療服務(wù)人員，隨后的接觸定在懷孕第20、26、30、34、36、38和40周。這種接觸不僅僅是“看病”，而是要得到保健和其他支持。世界衛(wèi)生組織同時(shí)建議，孕婦保持健康飲食，堅(jiān)持鍛煉，每天口服30～60毫克元素鐵和400微克（0.4毫克）葉酸。未接種破傷風(fēng)疫苗者可在孕期接種，懷孕24周之前接受孕早期超聲檢查。

吃芒果：或能防肥胖和慢性病

美國醫(yī)學(xué)研究人員最近公布一項(xiàng)研究結(jié)果，芒果有預(yù)防腸道菌群不平衡的作用，并有預(yù)防肥胖和2型糖尿病等慢性病的功效。研究人員在小鼠身上進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在攝入熱量相等的情況下，那些飲食中包含芒果成分的小鼠體脂含量最低，血糖和膽固醇水平也較低。研究還發(fā)現(xiàn)，在高脂飲食中添加芒果后，小鼠腸道內(nèi)因高脂肪飲食而丟失的有益菌明顯增加，這可能就是芒果能預(yù)防肥胖和糖尿病等慢性病的原因。研究人員指出，芒果含有抗氧化劑和20多種維生素及礦物質(zhì)，還能提供豐富的纖維素，是健康食品，而本研究從更微觀的角度證明芒果對預(yù)防肥胖和糖尿病等有作用。專家提醒，芒果含糖量較高，食用應(yīng)適量。

預(yù)防腦卒中，要從年輕時(shí)開始

近日，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了最新的腦卒中防治方案。腦卒中是嚴(yán)重威脅中國人健康的一種疾病， 2012年中國居民心腦血管疾病死亡率為271.8/10萬，其中腦卒中死亡率為140.3/10萬，心腦血管病是中國人第一位死因。方案強(qiáng)調(diào)，預(yù)防腦卒中必須從年輕時(shí)做起。兒童和青少年要養(yǎng)成健康的生活方式，全民參加健身運(yùn)動(dòng)，掌握科學(xué)運(yùn)動(dòng)的原則，發(fā)揮運(yùn)動(dòng)在預(yù)防腦卒中的重要作用。日常生活中，膳食結(jié)構(gòu)要多樣化，做到控?zé)?、減鹽、控油等。此外，還要定期參加體檢。35歲以上成人，應(yīng)主動(dòng)測量血壓。如果患有高血壓等慢性病，在治療的同 時(shí)，要管理好自己的生活方式。方案提出的目標(biāo)是，到2020年，我國18歲以上居民高血壓知曉率達(dá)到60%，治療率達(dá)到55%，治療控制率達(dá)到40%；到2020年，腦卒中發(fā)病率增長速度降到5%以下，心腦血管疾病死亡率下降10%。