一例母豬群急性傳染性胸膜肺炎的診治與防控總結(jié)

曲向陽(yáng)，陳煥昌，朱春燕，張穎穎，任夫波，夏 天

(環(huán)山集團(tuán)養(yǎng)豬事業(yè)部，山東 威海 264200）

一例母豬群急性傳染性胸膜肺炎的診治與防控總結(jié)

曲向陽(yáng)，陳煥昌，朱春燕，張穎穎，任夫波，夏 天

(環(huán)山集團(tuán)養(yǎng)豬事業(yè)部，山東 威海 264200）

傳染性胸膜肺炎（APP）是由胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌感染所導(dǎo)致的。胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌是豬最重要的細(xì)菌性肺炎的病原菌之一。該病廣泛存在，屬于條件性致病，但僅感染豬。各階段的豬都可能發(fā)病，以生長(zhǎng)育肥、種豬群為多，可導(dǎo)致嚴(yán)重而迅速的致死性肺出血性、壞死性病變。

筆者于2016年10月17—24日之間經(jīng)歷一次基礎(chǔ)母豬群急性感染傳染性胸膜肺炎病例，通過(guò)診治，病情迅速轉(zhuǎn)歸，總結(jié)如下，希望對(duì)同行有啟示或幫助。

1 臨床描述

山東煙臺(tái)某母豬場(chǎng)，存欄基礎(chǔ)母豬群7 700頭，后備母豬1 800頭。產(chǎn)房與妊娠均為大棟舍，自動(dòng)環(huán)境控制系統(tǒng)，周批次生產(chǎn)。自2016年10月14日起，該場(chǎng)利用20%某品牌國(guó)產(chǎn)替米考星（每天8 g/頭）對(duì)基礎(chǔ)母豬群加藥保健，但妊娠母豬群是通過(guò)水槽飲水加藥（圖1）。

10月17日，該母豬場(chǎng)報(bào)告：當(dāng)天死亡5頭基礎(chǔ)母豬，其中4頭疑似傳染性胸膜肺炎（突然死亡，鼻孔出血），1頭出血性下痢。隨機(jī)抽測(cè)20頭母豬體溫，全部介于38～39 ℃之間，體溫正常。豬群采食量正常，個(gè)別厭食（豬群0.2%左右有剩料）。10月18日清晨7點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)母豬群于夜間急性死亡10頭，（喂料時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)死亡，死亡母豬體表溫度已經(jīng)降低），下午死亡4頭，全部疑似急性傳染性胸膜肺炎（急性死亡，鼻腔出血）。遂診斷分析。

生產(chǎn)數(shù)據(jù)分析：1）從圖2與圖3可知，該場(chǎng)10月份前17 d死亡母豬19頭，相當(dāng)于月死亡33頭（該母豬群正常月死亡應(yīng)為12頭，依照年度死亡2%計(jì)算），約為正常死亡率的3倍。其中14頭疑似傳染性胸膜肺炎死亡，占比74%。2）過(guò)去7周基礎(chǔ)母豬群死亡數(shù)來(lái)看（圖4），發(fā)病前6周中有三周的母豬群周死亡頭數(shù)高于正常（周死亡頭數(shù)應(yīng)為2.96頭，以2%的年死亡率計(jì)算），發(fā)病當(dāng)周死亡急劇上升（正常死亡率的10倍），屬于急性發(fā)病。

2 剖檢病變與初步診斷

主要剖檢病變：病死豬鼻孔流血或血色泡沫（圖5），肺臟膈葉大面積出血或斑塊狀出血（圖6），氣管內(nèi)有大量血色泡沫（圖7），肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，脾臟腫大（圖8）。部分病死豬心包粘連、胸腔積液、胸膜炎（圖9）。

基于臨床癥狀與剖檢病變，初步診斷為急性傳染性胸膜肺炎。采集急性病死豬肺臟，送至公司檢測(cè)中心，分離細(xì)菌，進(jìn)一步確診。

3 處理措施與轉(zhuǎn)歸

3.1 建議處理方案

1)盤(pán)點(diǎn)可用藥物庫(kù)存：快速統(tǒng)計(jì)場(chǎng)內(nèi)存庫(kù)的20%替米考星預(yù)混劑、20%氟苯尼考預(yù)混劑、30%的氟苯尼考注射液、10%的頭孢混懸液及頭孢噻呋粉針的數(shù)量。計(jì)算可用藥物數(shù)量。緊急采購(gòu)所需藥物。

2)全群母豬群投藥：替米考星依照每天20 g/頭 (20 mg/kg體重)投藥。將20%替米考星20 g/頭與玉米粉30 g/頭混合（改善替米考星的適口性），逐頭投料筒飼喂。連續(xù)用藥5～7 d。

3)重點(diǎn)區(qū)域個(gè)體給藥預(yù)防/治療：因人員與注射液庫(kù)存量限制，需分析易感母豬群階段，對(duì)易感群優(yōu)先利用30%氟苯尼考注射液（20 mg/kg體重）15 mL/頭或10%頭孢噻呋混懸液（5 mg/kg）10 mL/頭，逐頭注射1次或2次（依據(jù)注射給藥后豬群死亡情況而定）。

4)檢測(cè)環(huán)境控制：分析死亡母豬所分布的位置、妊娠階段、胎齡信息，檢查妊娠舍通風(fēng)設(shè)置、舍內(nèi)各角落的風(fēng)速與氨氣濃度、過(guò)去3 d的棟舍溫差變化與各風(fēng)機(jī)實(shí)際運(yùn)行狀況、風(fēng)機(jī)與進(jìn)風(fēng)口工作是否正常等。

圖1 妊娠母豬飲水給藥的水槽

圖2 基礎(chǔ)母豬群疑似傳染性胸膜肺炎的日死亡頭數(shù)

圖3 死亡母豬的疑似病因分析

圖4 發(fā)病前7周，各周急性死亡母豬頭數(shù)

3.2 方案執(zhí)行情況

1)10月18日：全群逐頭投藥，每天20%替米考星20 g/頭+玉米粉30 g/頭混合后，向料桶內(nèi)逐頭投喂。對(duì)重點(diǎn)發(fā)病區(qū)域（妊娠后期）利用30%的氟苯尼考注射給藥1 400頭（占豬群18.2%），用完庫(kù)存的氟苯尼考注射液。

2）10月19日：全群繼續(xù)投喂20%替米考星每天20 g/頭。并根據(jù)藥物庫(kù)存與藥物到貨情況，將易感母豬群分為3組：第1組：10%頭孢噻呋懸濁液 10 mL/頭，注射1 000頭；第2組：頭孢噻呋粉針，注射450頭；第3組：30%氟苯尼考注射，注射2 500頭。除淘汰豬與后備豬外，完成妊娠豬群的群體注射預(yù)防。對(duì)比各組的預(yù)防效果。

3)10月20-24日：對(duì)產(chǎn)房所有哺乳母豬注射給藥一次30%的氟苯尼考（15 mL）。全群繼續(xù)添加20%替米考星每天20 g/頭（累計(jì)給藥7 d）。采食量差的妊娠母豬繼續(xù)注射氟苯尼考1～2次。

4)10月20日之后，增加妊娠豬舍的最低通風(fēng)量。每天對(duì)氨氣濃度與風(fēng)速進(jìn)行測(cè)定。氨氣濃度范圍4～12 mg/m3。

3.3 轉(zhuǎn)歸

10月19日死亡6頭，均為未注射給藥預(yù)防組。10月20日死亡2頭，其中1頭為注射頭孢噻呋混懸液組，1頭未注射預(yù)防組（淘汰豬）。10月21日死亡1頭。10月22日，無(wú)死亡。10月23日死亡1頭，曾注射給藥頭孢噻呋混懸液。

10月24日：妊娠舍死亡6頭妊娠母豬，疫情反復(fù)。清晨巡舍時(shí)，舍內(nèi)溫度20.4 ℃。死亡豬位置相臨，與10月18日死亡豬位置相仿，且均在10月18日注射過(guò)30%的氟苯尼考注射液。立即加大妊娠舍的通風(fēng)量。舍內(nèi)溫度調(diào)整為16 ℃。

根據(jù)本次傳染性胸膜肺炎轉(zhuǎn)歸情況，24日決定再次調(diào)整方案如下：

1)注射給藥：第1次注射氟苯尼考注射液的1 400頭、頭孢噻呋粉針組450頭、頭孢噻呋混懸劑組1 000頭，這3個(gè)豬群屬于高致病風(fēng)險(xiǎn)群，重新注射30%的氟苯尼考注射液15 mL/頭。

2)免疫預(yù)防：10月24日開(kāi)始，對(duì)所有母豬群免疫國(guó)產(chǎn)某品牌的傳染性胸膜肺炎疫苗。

3)通風(fēng)管理：邀請(qǐng)通風(fēng)設(shè)備的供應(yīng)商到現(xiàn)場(chǎng)檢查、指導(dǎo)通風(fēng)設(shè)備的使用、運(yùn)轉(zhuǎn)等情況，評(píng)價(jià)空氣質(zhì)量。

再次調(diào)正方案后的轉(zhuǎn)歸情況：

10月25日：死亡1頭空懷母豬。曾在19日注射給藥氟苯尼考一次。

10月26日：死亡1頭斷奶母豬。曾在23日注射給藥氟苯尼考一次。

10月27日-29日：無(wú)死亡。母豬群之后逐漸正常。轉(zhuǎn)歸曲線(xiàn)如下（圖10）。

4 總結(jié)

4.1 致病因素

我國(guó)的傳染性胸膜肺炎陰性場(chǎng)很少，胸膜肺炎放線(xiàn)桿菌屬于常在菌，發(fā)病通常有致病因素。故發(fā)病后，應(yīng)首先排查出致病因素，才能事半功倍，達(dá)到釜底抽薪的功效。

圖5 病死豬鼻孔流血或血色泡沫

圖6 肺臟膈葉斑塊狀出血

圖7 氣管內(nèi)有大量血色泡沫

圖8 肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，脾臟腫大

圖9 胸腔積液、胸膜炎

圖10 綜合干預(yù)后的豬群死亡曲線(xiàn)(18日/19日/24日集中注射干預(yù))

發(fā)病后，需要對(duì)以下環(huán)境控制性因素進(jìn)行排查并及時(shí)調(diào)整環(huán)境：1）豬群密度是否過(guò)大，是否超過(guò)了通風(fēng)設(shè)備的最大承載量；2）通風(fēng)是否足夠？3）溫差變化：日溫差是否超過(guò)5 ℃。4）是否存在轉(zhuǎn)群應(yīng)激等。實(shí)踐證明：通過(guò)降低豬群密度、增大通風(fēng)量、穩(wěn)定日溫差可顯著降低傳染性胸膜肺炎的發(fā)病率。本次發(fā)病死亡的母豬主要是妊娠后期，且位于棟舍中間位置（通風(fēng)較差）的母豬。故本次發(fā)病后，加大了通風(fēng)量，并對(duì)每日的空氣流速、氨氣濃度等進(jìn)行監(jiān)控。

雖然有報(bào)告稱(chēng)：豬繁殖與呼吸綜合征病毒與豬偽狂犬病毒感染對(duì)傳染性胸膜肺炎的發(fā)生有促進(jìn)作用。但未得到廣泛證實(shí)，也并非是母豬群發(fā)病的主要誘因。

4.2 干預(yù)與預(yù)防措施

根據(jù)本次疾病的轉(zhuǎn)歸過(guò)程可知：最急性發(fā)病豬，死亡前無(wú)任何臨床癥狀，而急性傳染性胸膜肺炎發(fā)病時(shí)母豬的采食量會(huì)受到顯著的影響且發(fā)病、致死很快（2～3 h）。故最及時(shí)、有效地預(yù)防性給藥方式是注射給藥，同時(shí)配合飲水給藥或拌料給藥?？筛鶕?jù)勞動(dòng)量、藥物庫(kù)存及豬群轉(zhuǎn)歸情況，對(duì)易感群注射給藥1～2次。本案例中已選注射藥物：30%氟苯尼考注射液＞（優(yōu)于） 頭孢噻呋粉針劑＞（優(yōu)于） 10%頭孢噻呋混懸液。

從本案例看，氟苯尼考注射液的藥效保護(hù)期在3～5 d左右。頭孢噻呋粉針的保護(hù)期在1～3 d。而頭孢噻呋混懸液因有緩釋功能，對(duì)急性發(fā)病的治療效果不及頭孢噻呋粉針。

口服給藥（飲水給藥/拌料給藥）可選擇的藥物是替米考星、氟苯尼考、阿莫西林等。對(duì)于母豬群而言，綜合考慮藥物的安全性、藥效等因素，優(yōu)先選擇替米考星。母豬群個(gè)體逐頭拌料給藥更及時(shí)，時(shí)效性好。若豬群體溫普遍升高，需要配合使用退熱藥（卡巴西林鈣/氟尼辛葡甲胺）。

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4.3 健康數(shù)據(jù)日/周監(jiān)控

因APP的發(fā)病急、致死率高，且廣泛存在、條件性致病，故對(duì)該病的日/周監(jiān)控至關(guān)重要，以便疾病預(yù)警，早日干預(yù)。傳染性胸膜肺炎病豬早期注射治療的效果較好。

應(yīng)將因APP導(dǎo)致的年母豬群死亡率控制在1%以?xún)?nèi)，當(dāng)因傳染性胸膜肺炎導(dǎo)致的年死亡率（以周為單位進(jìn)行預(yù)警）超過(guò)2%時(shí)，應(yīng)考慮進(jìn)行藥物提前干預(yù)。以本場(chǎng)為例，可接受的因傳染性胸膜肺炎導(dǎo)致的周死亡數(shù)為：7 700頭×1%/52周=1.48頭。當(dāng)因傳染性胸膜肺炎導(dǎo)致的周死亡數(shù)超過(guò)（7 700頭×2%/52周=2.96頭）3頭時(shí)，應(yīng)及時(shí)排查致病誘因，并針對(duì)性及時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)。

2017-01-16）