劉曉星

淺談如何充分運用“第一種形態(tài)”在醫(yī)院內(nèi)部做好監(jiān)督執(zhí)紀

劉曉星

天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 天津 300070

“中紀委第六次紀檢報告”的工作要求全面執(zhí)行醫(yī)院執(zhí)法監(jiān)督“第一種形態(tài)”，讓批評臉紅、流流汗，成為正常，杜絕醫(yī)院內(nèi)部的嚴重違紀案件。醫(yī)務(wù)人員在紀律規(guī)則前面，醫(yī)院內(nèi)部要進行良好的“第一種形態(tài)”監(jiān)督執(zhí)紀，必須通過實踐掌握，才能取得良好效果。本文將討論如何使用“第一種形態(tài)”進行醫(yī)院的內(nèi)部思想教育、監(jiān)督和約束。

“第一種形態(tài)”；監(jiān)督執(zhí)紀；醫(yī)院內(nèi)部

監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”體現(xiàn)了我們黨對管黨治黨規(guī)律認識的深化，是深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的基本遵循。監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”是我們黨在全面從嚴治黨過程中采取的一項具體措施，其核心就是用嚴明的紀律管住全體黨員，助推全面從嚴治黨嚴到實里、嚴到細處。認真落實醫(yī)院內(nèi)部管理的主體責(zé)任及監(jiān)督責(zé)任，就要充分發(fā)揮“第一形態(tài)”的重要作用。特別是加強醫(yī)務(wù)人員的思想教育，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，加強醫(yī)院日常管理監(jiān)督，重視病患提出的需求，組織監(jiān)督執(zhí)紀研究和建設(shè)運用，進一步有效的部署解決具體問題，嚴格落實醫(yī)院內(nèi)部的責(zé)任，清除部門的過量權(quán)力；加強醫(yī)院內(nèi)部員工干部日常教育管理和監(jiān)督，善于發(fā)現(xiàn)問題，找到問題的癥結(jié)。

一、醫(yī)院內(nèi)部“第一種形態(tài)”的現(xiàn)狀

習(xí)近平總書記曾指出，黨員必須以“君子檢身，常若有過”的態(tài)度，不斷提高道德修養(yǎng)，時刻注意以德修身、以德立威、以德服眾，在道德修養(yǎng)方面成為民眾的表率。這就要求黨員必須做到慎獨慎微，勤于自省，不斷提高道德修養(yǎng)。醫(yī)院內(nèi)部堅持把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作擺在突出位置，把黨風(fēng)廉政建設(shè)納入目標管理，貫穿于工作的全過程。進一步壓緊壓實“兩個責(zé)任”，逐級簽訂承諾書，層層傳導(dǎo)壓力，推動全面從嚴治黨向縱深發(fā)展、向基層延伸。

在實踐中，把“第一種形態(tài)”作為常態(tài)化，使醫(yī)院職工經(jīng)常開展批評與自我批評，使臉紅出汗常態(tài)化。不正規(guī)的開展“第一種形態(tài)”民主生活會，是醫(yī)院內(nèi)部普遍存在的，要定期舉行“第一種形態(tài)”的民主生活會，讓全體黨員干部找到自身存在問題，使“第一種形態(tài)”真正的得到落到實處。

充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理體制建設(shè)，突出“第一種形態(tài)”的教育和管理，檢查是否存在問題，對存在的問題進行定位后，及時處理，發(fā)揮“第一種形態(tài)”的關(guān)鍵作用。二是利用“第一形式”實現(xiàn)廉潔醫(yī)療服務(wù)是關(guān)鍵。就“第一種形態(tài)”的表現(xiàn)進行明確的對話，對醫(yī)院內(nèi)部關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵人員進行對話，從思想上豎立廉政意識。

加強調(diào)查，著力建設(shè)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，在新形勢下打擊腐敗現(xiàn)象，及時收集和分析新問題，進行醫(yī)院內(nèi)部的交流，加強思想預(yù)警，把紀律挺在前面。紀律建設(shè)是醫(yī)院的有效管理手段，通過對醫(yī)院內(nèi)部人員，醫(yī)療服務(wù)等關(guān)鍵部門進行廉政對話，充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督執(zhí)紀作用。

二、醫(yī)院內(nèi)部“第一種形態(tài)”的內(nèi)容

認真篩選醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)干部的線索，總結(jié)分析醫(yī)院內(nèi)部的紀律管理問題。比如尤其是紅包回扣問題，這是醫(yī)院內(nèi)部管理中常見的腐敗問題。在“第一種形態(tài)”監(jiān)督執(zhí)紀中，我們應(yīng)該能夠面對問題，提出一些問題并對話，驗證問題的存在，形成批評教育后臉紅出汗的效果。一方面，根據(jù)對話涉及的問題，看對話中是否還有其他問題。另一方面要注意談話主題的變化，醫(yī)生的情緒波動和思想活動，研究這些問題的主觀原因。第三，為了解決醫(yī)院的腐敗問題，對現(xiàn)存的問題，加強思想教育及心理疏導(dǎo)，幫助他們找出問題的原因，并提出解決問題，教育指導(dǎo)他們的誠信和自律。

（一）思想認識不到位

一些醫(yī)院內(nèi)部“第一種形態(tài)”監(jiān)督執(zhí)紀沒有完全形成，對“第一種形式”理解不到位，難以看到的結(jié)果，我們必須防止老虎蒼蠅出現(xiàn)的傾向，如果第一種形式使用正確，可能不會出現(xiàn)“老虎和蒼蠅”，在醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)的管理和關(guān)愛下，要提高對第一形態(tài)的認識，真正把握其精神，做好醫(yī)務(wù)人員的思想教育工作。當然，要使用好“第一種形態(tài)”，還要保持良好的談話機制，讓醫(yī)生?，F(xiàn)腮紅出汗的原則，對具體情況進行具體分析，談?wù)劃撛诘膯栴}；“第一種形態(tài)”是鼓勵對話，使之正確、有效地懲罰不良作風(fēng)的醫(yī)生，使醫(yī)院能更好地挽救病人。

同時，由于醫(yī)院紀檢監(jiān)察干部業(yè)務(wù)知識的局限性，對“第一種形態(tài)”的八種方式的把握界定不到位，對于在何種情況下運用何種方式還不夠明晰。

（二）意識薄弱

監(jiān)督紀律的實施有時遇到“熟人”的干涉，缺乏召喚的勇氣，醫(yī)生在同級別同事的監(jiān)督下，有時使用“第一種形態(tài)”監(jiān)督執(zhí)紀時，首先要關(guān)注醫(yī)生沉重的心理負擔(dān)，對大家進行批評教育，使紅臉出汗成為常態(tài)，請?zhí)嵝汛蠹易⒁?。另一方面，一些醫(yī)院員干部不能正確地、理性對待談話，要有些醫(yī)務(wù)人員甚至出現(xiàn)抵制行為，第一種形式客觀上會帶來一些困難。這要求對醫(yī)院干部進行監(jiān)督，加強醫(yī)院服務(wù)的廉潔精神教育，加強思想引導(dǎo)，心理疏導(dǎo)，勇于發(fā)揮第一種形態(tài)的作用，注意日常工作監(jiān)督，使醫(yī)院內(nèi)部的干部遵守紀律。

（三）監(jiān)督存在薄弱環(huán)節(jié)

在工作實踐中，對于無問題線索，存在苗頭性、傾向性的問題尚未完全做到及時發(fā)現(xiàn)，抓早抓小，關(guān)口前移，監(jiān)督工作存在薄弱環(huán)節(jié)，尚未做到無盲區(qū)、全覆蓋。

三、醫(yī)院內(nèi)部開展“第一種形態(tài)”的模式

“第一種形態(tài)”具體實施過程中，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部干部個人具體情況等，在對話前，決定如何談話，如何開始，如何結(jié)束，談?wù)撌裁?，如何處理，設(shè)計安排達到最佳對話效果。同時，有必要補充重要對話，防止錯誤發(fā)生，防止對話以形式傳播。早日實行監(jiān)督是建立在小組織，防范醫(yī)院員干部基礎(chǔ)上形成變革的形式，堅持耐心的待遇，盡快幫助醫(yī)院員干部減少工作失誤，盡可能地了解錯誤并遵守紀律。

同時在黨員干部、醫(yī)務(wù)人員、師生員工中積極開展理想信念教育、法律法規(guī)和職業(yè)道德教育，筑牢思想防線。通過院黨委廉政專題中心組學(xué)習(xí)、以支部為單位組織黨課、專題研討，學(xué)習(xí)習(xí)總書記關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的重要論述、學(xué)習(xí)《準則》、《條例》，引導(dǎo)黨員增強黨性修養(yǎng)，提高拒腐防變的能力。組織黨員、干部集中觀看教育警示片，通報典型案例，特別是教育、衛(wèi)生系統(tǒng)違紀違法案例，教育廣大黨員、干部以反面典型為鏡為戒，強化紀律意識和規(guī)矩意識。通過網(wǎng)站、微信平臺、宣傳欄、電子屏等載體，傳播廉潔知識，宣傳先進典型事跡，積極組織“我看全面從嚴治黨”主題征文、廉潔文化宣傳作品創(chuàng)作征集等活動，通過一系列反腐倡廉的宣傳教育，營造風(fēng)清氣正的濃郁氛圍，增強干部職工廉潔自律意識，堅持紀嚴于法、紀在法前，以《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》為標尺，充分運用“四種形態(tài)”，注重抓早抓小，防微杜漸。認真落實黨委主體責(zé)任和紀委監(jiān)督責(zé)任，拿起用好批評與自我批評的有力武器，綜合運用警示提醒談話、批評教育、誡勉談話、廉政提醒等多種方式，強化日常監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)苗頭性、傾向性問題及時教育提醒，把問題化解在萌芽階段。

認真貫徹《中國共產(chǎn)黨紀律檢查機關(guān)監(jiān)督執(zhí)紀工作規(guī)則（試行）》，嚴格遵守工作紀律，規(guī)范工作流程，提高紀律審查質(zhì)量和效率。嚴格分類處置問題線索，主動了解情況發(fā)現(xiàn)問題，重點查處違反中央八項規(guī)定精神問題和侵害職工、群眾利益的不正之風(fēng)。對于所受理的問題線索采取談話函詢、初步核實等方式處置，認真調(diào)查核實。

四、醫(yī)院內(nèi)部開展“第一種形態(tài)”的模式的建議

1.加強學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。通過組織系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使紀檢監(jiān)察干部深刻理解當前黨風(fēng)廉政建設(shè)及反腐敗斗爭的新形勢、新思路、新舉措，熟悉黨規(guī)黨紀及相關(guān)的政策法規(guī)，提高監(jiān)督執(zhí)紀的政策水平和實際工作能力。加強紀檢監(jiān)察干部的工作交流與研討，關(guān)注理論及實踐兩個層面，提高綜合運用“四種形態(tài)”尤其是“第一種形態(tài)”解決問題的能力。

2.加強黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的宣傳力度，不斷拓展工作思路，豐富教育形式與內(nèi)容，提高教育的針對性與實效性。

3.加強體制機制建設(shè)，堅持從源頭抓起，努力做到監(jiān)督工作全覆蓋、常態(tài)化，進一步深化廉政談話等制度，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，將問題消滅在萌芽狀態(tài)。

[1]本書編寫組.監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”40問[M].中國方正出版社，2016.

[2]沈葉.讓紅臉出汗見諸日常[J].中國紀檢監(jiān)察，2016（24）.