張曉瓊

（湖北省宜城市計劃生育服務(wù)站，湖北 宜城 441400）

?藥物分析?

米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病效果探討

張曉瓊

（湖北省宜城市計劃生育服務(wù)站，湖北 宜城 441400）

目的 對在婦產(chǎn)科疾病應(yīng)用米非司酮進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行分析探討。方法 選取2014～2016年本院收治的婦產(chǎn)科疾病患者100例作為研究對象，全都應(yīng)用米非司酮進(jìn)行治療，我們對不同疾病的治療效果進(jìn)行觀察探討。結(jié)果 經(jīng)過有效的治療，及時的終止妊娠、緊急的進(jìn)行避孕、圍絕經(jīng)期子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥和其它的婦產(chǎn)科疾病得到的治療有效率分別是：96%、85%、90%、93%、84%。結(jié)論 在臨床中治療婦產(chǎn)科疾病方面，應(yīng)用米非司酮進(jìn)行治療，取得的效果是很滿意的，并且不良反應(yīng)也很少，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

婦產(chǎn)科疾??；米非司酮；療效；分析

米非司酮是臨床婦產(chǎn)科中經(jīng)常應(yīng)用的一種藥物，屬于抗孕激素，它和糖皮質(zhì)激素與孕酮受體能夠較好的進(jìn)行結(jié)合，具有很強(qiáng)的子宮內(nèi)膜孕酮受體親和力，最開始常被應(yīng)用于終止早期妊娠的處理中[1]。隨著時間的延長，科研成果的不斷取得，米非司酮這種藥物得到了廣泛的使用，受到了廣大患者的歡迎。本文對在婦產(chǎn)科疾病應(yīng)用米非司酮進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)將相關(guān)的情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014～2016年本院收治的婦產(chǎn)科疾病患者100例作為研究對象，年齡20～66歲，平均年齡（33.1±2.4）歲，孕次1～4次，平均孕次（2.3±0.7）次，病程為2～48天，平均病程（30.4±2.6）天。在收治的全部患者中，終止妊娠的患者有30例、緊急避孕的患者有20例、圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的患者有30例、子宮內(nèi)膜異位癥的患者有10例、其它的婦產(chǎn)科疾病有10例。全部的患者都簽署了知情同意書。

1.2 方法

全部的患者都應(yīng)用米非司酮進(jìn)行治療，（生產(chǎn)單位為：華潤紫竹藥業(yè)有限公司；藥物的批準(zhǔn)文號為：國藥準(zhǔn)字H10950003）。

（1）終止妊娠。全部患者妊娠的時間都是在49天之內(nèi)，應(yīng)用米非司酮進(jìn)行口服治療，2次/d，25 mg/次，持續(xù)治療時間為3天。在第四天應(yīng)用0.6 mg米索前列醇，患者在服藥的前后2 h要空腹。若患者的妊娠時間比較長，服藥的方法要有所不同，對在妊娠8～10周的患者，2次/d，50～75mg/次，在第二天服用0.6 mg米索前列醇，在服藥后為患者實施常規(guī)的清宮術(shù)。若患者的妊娠時間為10～16周，則要連續(xù)服藥2天，150 mg/d，在第三天應(yīng)用0.6 mg米索前列醇塞入陰道內(nèi)，等到胎兒娩出之后嚴(yán)密的觀察患者的陰道出血情況，若患者的出血量正常，則可在胎盤娩出之后實施清宮術(shù)，若患者的出血量多，要馬上實施清宮手術(shù)，一般服藥之后均行常規(guī)清宮術(shù)。

（2）緊急避孕?；颊咴谧孕斜茉惺≈?，在三天之內(nèi)應(yīng)用米非司酮25 mg口服，12 h之后再次應(yīng)用50 mg米非司酮口服。

（3）子宮內(nèi)膜異位癥。要依據(jù)患者的實際情況，口服10～12.5 mg劑量的米非司酮，1次/d，要連續(xù)用藥3～6個月。

（4）圍絕經(jīng)期子宮肌瘤。囑患者在自來月經(jīng)第一天開始，應(yīng)用12.5 mg米非司酮治療，在每日晚飯后口服藥物，1次/d，連續(xù)服藥時間為3個月。

（5）其它的婦產(chǎn)科疾病。由于不同的疾病治療的措施也是不同的，醫(yī)生要結(jié)合患者的實際臨床病情來決定用藥的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

經(jīng)過有效的治療，及時的終止妊娠、緊急的進(jìn)行避孕、圍絕經(jīng)期子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥和其它的婦產(chǎn)科疾病得到的治療有效率分別是：96%、85%、90%、93%、84%。

3 討 論

米非司酮應(yīng)用在終止妊娠中，治療效果與孕期的關(guān)系是比較密切的，孕期越短取得的治療效果就會越好，在通常的情況下，患者的妊娠時間在49天之內(nèi)的，所取得的治療效果是最好的。若患者在用藥期間出現(xiàn)了大出血的情況，就要馬上停藥，立即治療。米非司酮在治療緊急避孕的過程中，藥物和孕酮受體有效結(jié)合之后，會有拮抗孕激素的產(chǎn)生，組織受精卵著床，患者的子宮內(nèi)膜會有所變薄[2]，子宮實際血流量會漸漸地下降，患者的內(nèi)膜腺體分泌量會顯著的降低，從而取得了較好的避孕效果。米非司酮治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤患者，藥物和孕酮受體親和力就會加強(qiáng)，和孕酮爭奪受體，能夠顯著的抑制激素的活性，對解黃體起到溶解作用，使患者的體內(nèi)孕激素水平下降，較好的抑制了子宮肌瘤生長。米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥患者，利用的是藥物中抗孕激素的功效，對患者的卵巢雌孕激素的分泌起到抑制作用，達(dá)到閉經(jīng)的目標(biāo)，異位的子宮內(nèi)膜也會漸漸地萎縮，達(dá)到較好的治療效果。米非司酮治療婦產(chǎn)科其它的疾病，醫(yī)生要根據(jù)患者的實際情況應(yīng)用藥物，達(dá)到較好的治療目的?？傊谂R床中治療婦產(chǎn)科疾病方面，應(yīng)用米非司酮進(jìn)行治療，取得的效果是很滿意的，并且不良反應(yīng)也很少，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 孫科文.淺析米非司酮在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,04(13):77-80.

[2] 王效愛.探究與分析婦產(chǎn)科中米非司酮應(yīng)用的治療效果及不良反應(yīng)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,46(09):121.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.06.82.02