華利霞

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)院幸福路分院/天山區(qū)幸福路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦科，新疆 烏魯木齊 830002）

解郁安神湯對女性更年期失眠癥的臨床療效

華利霞

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)院幸福路分院/天山區(qū)幸福路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦科，新疆 烏魯木齊 830002）

目的 分析解郁安神湯作用于女性更年期失眠癥治療的臨床效果。方法 選取2015年11月～2016年9月收治的女性更年期失眠癥患者40例作為研究對象，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組和對照組，各20例；對照組行常規(guī)西藥治療，觀察組采用解郁安神湯治療。結(jié)果 兩組患者在治療有效率及滿意度上比較，觀察組均占據(jù)明顯的優(yōu)勢（P＜0.05）。結(jié)論 解郁安神湯治療女性更年期失眠癥的效果優(yōu)于西藥，方法經(jīng)驗(yàn)證效果確切，可在臨床實(shí)踐中給予借鑒和推廣。

更年期失眠癥；解郁安神湯；療效；滿意度

從過往的臨床資料來看，失眠是睡眠障礙中發(fā)生率最高的一類癥狀，據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)資料顯示，在我國范圍內(nèi)，伴有不同睡眠質(zhì)量問題的人數(shù)占35%以上，其中更年期女性是最主要的群體，該病癥會對患者的生活質(zhì)量以及健康造成極大的影響。為提高治療效果，本次研究將以我院收治的40例更年期失眠癥患者進(jìn)行分組研究，試分析解郁安神湯的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)對研究過程及結(jié)果作如下匯報(bào).

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年9月收治的女性更年期失眠癥患者40例作為研究對象，所有入選研究的患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》以及《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中制訂的關(guān)于更年期失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；采用數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組和對照組，各20例，觀察組平均年齡（45.9±3.4）歲，病程（1.9±0.4）年；對照組平均年齡（46.3±4.7）歲，病程（2.1±0.7）年?；举Y料匯總提示，兩組患者上述指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西藥治療，方法為：選取佐匹克隆7.5 mg/粒，1次/粒，指導(dǎo)患者于每晚睡前服用一次；觀察組患者采用解郁安神湯治療，基本藥方包括：甘草6 g、合歡皮20 g、大黃3 g、玫瑰花20 g、夜交藤30 g、丹參20 g、生牡蠣30 g、生龍骨30 g、桂枝10 g、炒棗仁30 g、半夏10 g、黃芩10 g、柴胡10 g。另在治療過程中囑咐患者停止各種正在使用的藥物，日常飲食以清淡易消化的食物為主，避免食用辛辣刺激類的食物；合理參加戶外運(yùn)動和體力勞動，養(yǎng)成規(guī)律的休息習(xí)慣；另對患者進(jìn)行必要的健康知識宣教和心理干預(yù)，以消除患者的心理顧忌。

1.3 評價指標(biāo)

采用《中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》及SPIEGEL量表[2]評分為基礎(chǔ)對患者的療效進(jìn)行評估，（1）無效，患者接受治療后癥狀無改善，SPIEGEL量表減分率＜30%；（2）有效，患者接受治療后，癥狀得到控制，SPIEGEL量表減分率在30%～80%之間；（3）治愈，患者接受治療后，癥狀基本消失，SPIEGEL量表減分率＞80%。另比較兩組患者對于治療效果的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示；采用t和x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比

經(jīng)治療，觀察組（n=20）治愈15例、有效4例、無效1例，治療總有效率95%；對照組（n=20）治愈10例、有效6例、無效4例，治療總有效率80%。觀察組患者的療效占優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.286，P=0.018）。

2.2 兩組患者對于治療效果的滿意度比較

觀察組（n=20）對于療效完全滿意15例、基本滿意3例、不滿意2例，滿意度90.00%；對照組（n=20）對于療效完全滿意10例、基本滿意5例、不滿意5例，滿意度75.00%。觀察組患者的滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.792，P=0.005）。

3 討 論

中醫(yī)又將失眠稱之為“不寐”，主要是由于氣血及臟腑技能紊亂引起的睡眠障礙，屬于臨床中的常見病癥，近幾年來由于生活節(jié)奏加快及生活方式的變化，失眠發(fā)病率逐年提升[3]；另一方面，當(dāng)婦女進(jìn)入更年期后，由于卵巢功能的衰退，雌激素水平的下降，出現(xiàn)失眠的可能性大幅度提升。傳統(tǒng)的西藥治療雖然見效快，但患者需要持續(xù)性用藥，停藥后復(fù)發(fā)的可能性相對較高，這也在一定程度上限制了其臨床價值。本次研究對患者所使用的解郁安神湯，能夠直接影響患者的神經(jīng)功能、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)[4]，諸藥聯(lián)合應(yīng)用共奏疏肝解郁、安神定志、通陽和表的效果，研究結(jié)果的數(shù)據(jù)表明，觀察組患者的療效和滿意度均高于對照組（P＜0.05），提示了解郁安神湯的臨床效果；另外，中藥的應(yīng)用不會產(chǎn)生各種明顯的不良反應(yīng)，更易于被患者所接受和認(rèn)可，這與文獻(xiàn)資料的記載也基本相符。

綜上所述，我們歸納出最終的研究結(jié)論：解郁安神湯治療女性更年期失眠癥的效果優(yōu)于西藥，方法經(jīng)驗(yàn)證效果確切，可在臨床實(shí)踐中給予借鑒和推廣。

[1] 郗 荻.失眠患者中醫(yī)體質(zhì)辨析與睡眠質(zhì)量及心理狀況關(guān)系初探[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2016,8(11):122-123.

[2] 張轉(zhuǎn)喜.失眠患者不同主癥特征與中醫(yī)證素病理分布的相關(guān)性研究[D].福建中醫(yī)藥大學(xué),2014,7(10):45-46.

[3] 楊穎輝,陳海勇,鐘家輝,張樟進(jìn).傳統(tǒng)中醫(yī)療法治療失眠的臨床試驗(yàn)—現(xiàn)狀與展望[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2014,(01):54-58.

[4] 于曉晗,齊向華.運(yùn)用中醫(yī)五種心理紊亂狀態(tài)指導(dǎo)音樂療法治療失眠癥[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,(01):28-30.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.06.102.02